戴梅珍 茆麗麗 戴璐

在臨床的呼吸道疾病中，小兒肺炎屬于常見(jiàn)疾病，病情容易反復(fù)。小兒肺炎的臨床表現(xiàn)常有：喘息、咳嗽、發(fā)熱等。小兒肺炎的出現(xiàn)主要是患兒免疫功能相對(duì)較弱，呼吸道容易受到外界變化的天氣影響，引發(fā)感染癥狀，而后發(fā)展為小兒肺炎。小兒肺炎需要及時(shí)接受治療，治療不當(dāng)或不及時(shí)，出現(xiàn)并發(fā)癥情況，嚴(yán)重的還會(huì)危急到患兒生命健康，導(dǎo)致死亡。因此在治療護(hù)理過(guò)程中需要給予患兒優(yōu)質(zhì)、合理、科學(xué)、有效的護(hù)理方法，提高患兒的護(hù)理效果，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)[1-2]。研究中對(duì)我院收治的患兒進(jìn)行循證護(hù)理，以科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，研究效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年1 月—2018 年12 月間，選取我院收治的200 例小兒肺炎患兒開(kāi)展研究，并根據(jù)護(hù)理方法的不同分成兩組，即對(duì)照組與觀(guān)察組，各100 例。對(duì)照組男性患兒例數(shù)為54 例，女性患兒例數(shù)為46 例，年齡最小為2 月，最大為9 歲，平均（5.8±1.8）歲，最長(zhǎng)病程為7 d，最短病程為3 d，平均（4.5±0.9）d。觀(guān)察組男性患兒為53 例，女性患兒例數(shù)為47 例，年齡最小為2 月，最大為10 歲，平均（4.7±1.5）歲，最長(zhǎng)病程為7 d，最短病程為3 d，平均（4.7±0.7）d。研究所選患兒家屬均對(duì)研究知情，并簽訂知情書(shū)，同時(shí)已排除患有嚴(yán)重心肺疾病的患兒以及其他嚴(yán)重癥狀的患兒。兩組患兒的年齡、病程等資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組與觀(guān)察組患兒均接受常規(guī)的對(duì)癥支持治療措施，根據(jù)患兒的病情進(jìn)行針對(duì)性治療，對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫、霧化吸氧等治療。再根據(jù)患兒情況給予敏感抗生素治療，預(yù)防患兒出現(xiàn)感染癥狀，為患兒補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并進(jìn)行補(bǔ)液。在這個(gè)基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒接受常規(guī)、基礎(chǔ)的護(hù)理措施，開(kāi)展小兒肺炎的基本護(hù)理。而觀(guān)察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理，具體有：（1）成立循證護(hù)理小組：循證護(hù)理小組成員由資歷較深的護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)頭，有責(zé)任護(hù)士組成。在護(hù)理前循證護(hù)理小組由專(zhuān)業(yè)的循證護(hù)理老師進(jìn)行培訓(xùn)。學(xué)習(xí)循證護(hù)理的理論知識(shí)，掌握循證護(hù)理的護(hù)理流程，學(xué)習(xí)小兒肺炎的相關(guān)護(hù)理措施，確保循證護(hù)理的規(guī)范性與合理性。（2）循證護(hù)理方法：對(duì)小兒肺炎患兒的病情與癥狀進(jìn)行詳細(xì)了解，并進(jìn)分析、評(píng)估，探究患兒的發(fā)病原因，根據(jù)情況查詢(xún)相關(guān)文獻(xiàn)資料，了解相關(guān)的護(hù)理方法與注意事項(xiàng)等，再結(jié)合患兒情況制定合理、科學(xué)的護(hù)理方案[3-4]。（3）循證護(hù)理的開(kāi)展：清理患兒的呼吸道，保證呼吸暢通，根據(jù)情況給予霧化治療。關(guān)注患兒的生命體征信息、用藥反應(yīng)，做好不良反應(yīng)的預(yù)防護(hù)理與處理護(hù)理。（4）飲食護(hù)理：根據(jù)患兒的情況制定護(hù)理的飲食方案，護(hù)理期間以流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物為主，適量攝入蛋白質(zhì)，豐富患兒營(yíng)養(yǎng)攝入。且在飲食中需要多食用維生素含量豐富（諸如蔬菜、水果等食物）的攝入，達(dá)到提升患兒免疫力的作用。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

研究中主要觀(guān)察患兒的癥狀情況，對(duì)患兒的治療有效率進(jìn)行分析。采用特制的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度情況，護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等，評(píng)價(jià)分有非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3 個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要通過(guò)SPSS 軟件（21.0版本）開(kāi)展。并根據(jù)情況進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組患兒治療后效果有效的例數(shù)為96 例，治療有效率為96.0%，對(duì)照組患兒治療效果為有效的例數(shù)為81 例，治療有效率為81.0%，兩組對(duì)比χ2＝7.321，P＜0.05。而觀(guān)察組與對(duì)照組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為98.0%、80.0%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的關(guān)注逐漸提高，要求高水平治療與高質(zhì)量護(hù)理。小兒肺炎為臨床常見(jiàn)的呼吸道疾病，患兒的病情發(fā)展較快，且病情反復(fù)，對(duì)患兒的生活、發(fā)育有著嚴(yán)重影響。同時(shí)患兒病發(fā)后需要及時(shí)接受治療，早期治療配合合理、科學(xué)的護(hù)理措施效果顯著，預(yù)后效果良好。若治療不及時(shí)容易引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥，進(jìn)一步影響效果，這時(shí)更加需要合理、有效的護(hù)理措施配合，提高患兒的治療效果。而且不同患兒的病情癥狀不同，且病情發(fā)展程度不同，所需的護(hù)理方法也有所差異，因此開(kāi)展護(hù)理時(shí)，需要立于患兒的病情、癥狀，給予患兒個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理措施。

循證護(hù)理為模式屬于較新型的護(hù)理模式，近年來(lái)在臨床護(hù)理中不斷實(shí)踐、應(yīng)用[5-6]。循證護(hù)理模式是以患兒為主，立于患兒的實(shí)際病情與實(shí)際癥狀，詳細(xì)分析患兒的病情，從患兒的角度出發(fā)為患兒制定針對(duì)性、個(gè)性化、科學(xué)化、合理化的護(hù)理方案的[7-8]。同時(shí)循證護(hù)理還會(huì)結(jié)合患兒病情查閱相關(guān)權(quán)威的文獻(xiàn)資料，確保護(hù)理開(kāi)展的科學(xué)性，確保護(hù)理的效果與質(zhì)量。研究中對(duì)我院收治的小兒肺炎患兒開(kāi)展的循證護(hù)理，護(hù)理前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，專(zhuān)項(xiàng)提高護(hù)理人員的循證護(hù)理理論知識(shí)、循證護(hù)理意識(shí)、循證護(hù)理操作水平，并規(guī)范循證護(hù)理操作流程，讓循證護(hù)理措施可以充分、有效的開(kāi)展。而后觀(guān)察患兒的病情、癥狀、生命體征信息等，對(duì)患兒的病情進(jìn)行合理的評(píng)估。再根據(jù)情況查閱資料制定護(hù)理方案[9-11]。期間注意患兒的飲食指導(dǎo)、護(hù)理開(kāi)展效果，確保護(hù)理順利開(kāi)展[12-14]。

根據(jù)研究結(jié)果可知，觀(guān)察組患兒接受循證護(hù)理后，其治療有效率顯著高于接受基礎(chǔ)、常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒的，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而觀(guān)察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明對(duì)小兒肺炎患兒開(kāi)展循證護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可有效提高患兒的治療有效率，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，盡早出院，并可以提高護(hù)理滿(mǎn)意度，讓患兒及其家屬得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

表1 兩組患兒家屬滿(mǎn)意度對(duì)比

綜上所述，合理、科學(xué)的循證護(hù)理模式，對(duì)小兒肺炎的治療有積極的促進(jìn)作用，可提高患者的治療有效率與家屬的滿(mǎn)意度，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)。