⊙德陽(yáng)市第二人民醫(yī)院 王婷婷

隨著生活節(jié)奏及方式的改變，腰椎間盤(pán)突出癥已成為一種常見(jiàn)病，嚴(yán)重干擾人們的日常生活與工作。不幸患上腰椎間盤(pán)突出癥后，患者首先要找正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診治。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，大約90%以上的患者保守治療是有效的，期間，康復(fù)鍛煉等護(hù)理措施必不可少。

1.康復(fù)鍛煉

處于急性期的患者并不適合進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該以靜養(yǎng)為主；病情穩(wěn)定后，可以進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉。比如：

①仰臥交替舉腿。仰臥平躺下，雙腿放在墊子上，膝蓋伸直，交替抬起。此動(dòng)作可牽拉后兩側(cè)的坐骨神經(jīng)。

②仰臥屈膝抬臀。屈膝仰臥在墊子上，雙腳間距略大于肩寬，略向兩側(cè)分開(kāi)；雙臂向兩側(cè)分開(kāi)放在地面上；臀部向上發(fā)力，以肩和上背為一個(gè)支點(diǎn)，雙腳為另一個(gè)支點(diǎn)，將臀部向上頂起，中下背和大腿也順帶著向上抬起，直到整個(gè)軀干從肩部到膝蓋基本處在一條直線上，并與小腿大致垂直。整個(gè)過(guò)程中雙腳、肩和上背、雙臂均保持靜止，小腿也不可主動(dòng)移動(dòng)；臀部用力，緩慢而有控制地還原。

③小燕飛。俯臥在墊子上，臉部朝下，雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn)，輕輕抬起，手臂向上的同時(shí)輕輕抬頭，雙肩向后向上收起；與此同時(shí)，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續(xù)3～5秒，然后放松肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3～5秒再做。

2.飲食護(hù)理

由于生病而減少了一定的活動(dòng)量，所以患者飲食的攝入量應(yīng)適當(dāng)減少，特別是在急性期臥床時(shí)，除活動(dòng)減少，消化功能也明顯降低，胃腸蠕動(dòng)慢，這時(shí)就要少吃含脂肪較高的食物，以免引發(fā)大便干燥，排便用力會(huì)影響病情。

患者可以適量多吃富含鈣的食物，鈣是骨的主要成分，還有安定精神的作用。鈣含量多的食品有魚(yú)、牛奶、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類(lèi)?；颊哌€可以適量多吃富含B族維生素的食物，比如粗米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜等。維生素E有助于緩解疼痛，含有維生素E豐富的食物主要是芝麻、核桃仁、瘦肉、花生米、萵苣、卷心菜等?；颊叩氖匙V中還應(yīng)該含充足的蛋白質(zhì)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。蛋白質(zhì)含量多的食品有牛奶、雞肉、牛肉、肝臟、魚(yú)類(lèi)、貝類(lèi)、干酪、雞蛋、大豆及其制品等。

3.糾正不良姿態(tài)

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腰椎間盤(pán)突出癥的總體發(fā)病率為15.2%～30%，且發(fā)病人群也日益呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。疾病年輕化的趨勢(shì)說(shuō)明身體姿勢(shì)不良引起的腰部損傷是腰椎間盤(pán)變性的主要原因，也是腰突癥的誘因。所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，養(yǎng)成良好的工作姿勢(shì)和間歇性的腰部休息、負(fù)重與活動(dòng)前的腰部預(yù)熱性活動(dòng)，也是一種重要的康復(fù)手段。建議做好以下措施：避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐；正確的站姿應(yīng)是身體微微前傾，雙腳均衡受力，從側(cè)面看，耳、肩、髖、膝與腳踝都處于一條線上；正確的坐姿為雙足置于地面，保證膝關(guān)節(jié)呈90°，軀干直立，可以加腰枕，保持大腿和軀干呈90°；避免腰部突然過(guò)度負(fù)重和長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)，搬重物時(shí)選擇合理姿勢(shì)。

4.注意防寒保暖

急性發(fā)作期臥硬板床休息2～3周；使用腰圍制動(dòng)，可避免或減少25%左右的腰肌受力，但較長(zhǎng)時(shí)間腰托固定易造成腰部肌肉萎縮，佩戴時(shí)間不宜超過(guò)4周?；颊咭⒁夥篮Ｅ绕湟龊妙i部、腰、背部的保暖，睡床要溫暖，這些都可以起到預(yù)防和治療腰腿痛的雙重作用。另外，感冒時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等癥狀，而此時(shí)腹壓增加容易加大腰椎間盤(pán)內(nèi)的壓力、拉傷背部肌肉，進(jìn)而引發(fā)或加重腰椎間盤(pán)突出癥。因此，適時(shí)增加衣物、預(yù)防感冒，也是防治腰椎間盤(pán)突出癥的重要內(nèi)容。