⊙內(nèi)江市第二人民醫(yī)院 蘇先華

春生、夏長、秋收、冬藏，這是自然界四季的特點(diǎn)，同時(shí)也是我們養(yǎng)生所要遵循的原則?！岸亍辈氐木褪顷枤狻６救照諘r(shí)間短，自然界中陽氣減少。人體要對抗嚴(yán)寒，體內(nèi)的陽氣損失增加，所以必須設(shè)法把我們的陽氣盡量保存好，這就是“冬藏”的意義。那么，如何“冬藏”才是正確的呢？“冬藏”有3個(gè)境界。

第一個(gè)境界：藏身

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“冬三月，早臥晚起，必待日光?！倍救f物蟄伏，動物進(jìn)入冬眠狀態(tài)，人體的陽氣也應(yīng)該閉藏避免耗損，因此，冬三月的起居活動應(yīng)該是早臥晚起，多睡眠少運(yùn)動，減少熱量的損耗，保護(hù)陽氣。早睡，順應(yīng)陽氣收藏，以養(yǎng)臟腑之氣。晚起等待日出，則可躲避嚴(yán)寒，以防傷陽。

冬季氣候寒冷，人體血管收縮，血壓升高，心腦血管疾病的發(fā)病率明顯增加。同時(shí)，寒冷的冬季也是呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)期，受寒會導(dǎo)致咳嗽、哮喘等。因此，冬季要注重身體的保暖，具體要做好4暖：

①頭暖。中醫(yī)認(rèn)為，頭為諸陽之會，人體手足三陽經(jīng)均會聚于此。頭部受寒邪侵襲，很容易引發(fā)傷風(fēng)感冒、頭痛、面癱等，甚至?xí)T發(fā)心腦血管疾病發(fā)病。所以，寒冬外出時(shí)，一定要戴一頂保暖性能好的帽子。

②背暖。背是督脈和足太陽膀胱經(jīng)循行的主干線，為人體陽中之陽。寒邪通過背部入侵機(jī)體，可引發(fā)呼吸系統(tǒng)和心腦血管疾病，故背部保暖尤為重要。防止背部受風(fēng)感寒，可以加穿貼身棉背心，女性可以佩戴一條坎肩，既可彰顯美麗氣質(zhì)，又有保暖作用。此外，老年人在中午太陽好的時(shí)候，可以曬曬背部，這樣，既能驅(qū)寒，亦能促進(jìn)鈣的吸收。

③腹暖。脾胃為后天之本，屬陰，不慎感受寒邪的話，易出現(xiàn)胃脘痛、腹瀉、消化不良等脾胃系統(tǒng)疾病。因此，飲食上要注意避免攝入寒涼之品，可適當(dāng)進(jìn)食牛肉、羊肉等高熱量、高蛋白類食物。

④腳暖。相對頭部來說，腳屬陰，陽氣偏少，血流緩慢，且皮下脂肪薄，保溫性能差，腳受涼后，不僅易生凍瘡，還會誘發(fā)感冒、扁桃體炎、氣管炎等疾病。因此，冬季要保持鞋襪干燥，盡量穿厚一點(diǎn)的襪子。

第二個(gè)境界：藏精

這里的精是一個(gè)廣義的概念，它是我們體內(nèi)所有精微物質(zhì)的總稱，包括生殖之精等氣、血、津液等。這些精微物質(zhì)對人體極為重要，是維持人體生命活動正常進(jìn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)。冬季保養(yǎng)好這些精微物質(zhì)，不僅有利于維護(hù)健康、防止病邪侵襲，而且可為來年的身體健康打下良好的基礎(chǔ)。

冬季藏精除了要減少性生活的頻度，還要防止氣、血、津液的耗散。所以冬季要避免大運(yùn)動量的鍛煉或工作，因?yàn)閯趧t耗氣，同時(shí)大量出汗也會耗氣傷津。但這種說法并不是主張冬天不鍛煉，而是應(yīng)注意兩點(diǎn)：一是不主張?zhí)绯烤?；二是不能運(yùn)動到“汗流浹背”。應(yīng)循序漸進(jìn)，運(yùn)動有度，不能驟然運(yùn)動，避免大汗淋漓，鍛煉后及時(shí)擦干汗液，著干燥衣物。對于中老年人來說，特別是患有呼吸道、高血壓、心腦血管疾病的患者，不宜晨練，因早晨氣溫低，寒性收引，血管易收縮，氣血運(yùn)行不暢而使原有疾病復(fù)發(fā)或加重，此時(shí)，可以選擇傍晚進(jìn)行鍛煉活動。在冬日里適當(dāng)?shù)纳⒉?、慢跑都是不錯(cuò)的運(yùn)動選擇。

第三個(gè)境界：藏神

為了保證冬季陽氣伏藏的正常生理活動不受干擾，精神調(diào)養(yǎng)首先要求精神安靜。為此，《素問·四氣調(diào)神大論》中有“冬三月，此為閉藏……使志若伏若匿，若有私意，若已有得”之說。通俗地講，就是人們在冬季要保持精神安靜，要想辦法控制自己的精神活動，最好能做到含而不露，同時(shí)還要加強(qiáng)自我調(diào)適，養(yǎng)精蓄銳，這樣才有利于來春陽氣的萌生。