□上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 蔡 希

天寒地凍，空氣干冷，除了容易感冒，足跟裂也常常是困擾大家的問題。足跟裂屬中醫(yī)范疇中的“皸裂瘡”“破裂瘡”，此病多發(fā)于成年人，尤其好發(fā)于老年人，雖不算什么大毛病，但大多遷延不愈，使人痛苦不堪。那么，中醫(yī)對于足跟裂有哪些好辦法呢？

醫(yī)書《諸病源候論》中載有：“皸裂者，肌肉破也，言冬時觸冒風(fēng)寒，手足破，故謂之皸裂”。中醫(yī)認為，足跟皸裂是由于肌膚外受寒冷風(fēng)燥以致血脈阻滯、機體氣機不調(diào)，血脈運行不暢，四肢末端經(jīng)脈失養(yǎng)，漸枯漸槁變脆，內(nèi)由脾腎不足，氣虛血燥，肌膚失養(yǎng)所致。足跟皸裂發(fā)病緩慢，初起時，皮膚干燥，微覺發(fā)緊、發(fā)硬，觸之彈性減低，出現(xiàn)裂紋；繼則皮膚變得粗糙、增厚，頗似樹皮，同時皺裂加深，甚則出血、疼痛，有些怕痛的人更是得踮著腳尖走路，活動嚴重受限。

對于皸裂瘡的治療，一般以養(yǎng)血潤膚、收斂生肌、去屑止癢為治則，推薦以外治為主、內(nèi)治為輔。

內(nèi)治即服用一些補氣養(yǎng)血之品。比如，適量吃些紅棗、紅豆、阿膠等甘味食物。中醫(yī)認為，氣血從五谷演化而來，補氣血，食療是最好的選擇。如果氣血不足情況較重，可搭配當(dāng)歸、黃芪等中藥材用來煲湯，比如當(dāng)歸豬腳湯等。中醫(yī)經(jīng)驗方可用熟地20克，生地、山茱萸、百合、麥冬、天冬、白鮮皮、荊芥、黃精各15克，川芎、當(dāng)歸、紅花各10克。

外治的方法則較多，中藥泡腳和熏洗是首選。中藥煎湯熏洗常用白芨、白鮮皮、地膚子等，每日選擇其中一種，加水適量煎湯，泡腳時將湯液倒入水中即可。此法可借熏蒸的熱力促進局部血液循環(huán)，達到祛淤通絡(luò)、潤澤肌膚的效果。注意用水浸泡腳后跟的時間不能太長，水溫不能太高。洗后需要及時擦干皮膚，并涂抹油脂性軟膏，為雙足套上塑料袋或保鮮膜，穿厚襪子6～8小時。也可用地骨皮、白礬各等份煎湯浸洗患處使之皮膚發(fā)軟，次涂潤肌膏或太乙膏。如果皸裂瘡與濕疹、足癬等其他皮膚病有關(guān)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，皸裂性濕疹患者可外用激素類軟膏，足癬患者可外用復(fù)方苯甲酸軟膏。需要注意，用藥不能見好就停，痊愈后最好再堅持用藥一段時間，這樣才能防止反復(fù)發(fā)作；若出現(xiàn)出血、感染、疼痛難忍、妨礙行走，這是重度皸裂的表現(xiàn)，要及時到醫(yī)院治療。

此外，應(yīng)加強個人衛(wèi)生，注意保護皮膚。由于秋冬季節(jié)皮膚較為干燥，應(yīng)多搽一些滋潤型的膏霜以滋潤皮膚；避免過多使用肥皂、皂粉或堿性大的水清潔，以免去脂過多而使皮膚干裂；在寒冷天，要特別注意腳部的保暖，穿厚鞋襪，但別穿太緊的鞋，少走路，以免摩擦腳后跟，使角質(zhì)層更厚；對于腳后跟出現(xiàn)的皸裂，不要用手去撕扯皮膚，以免形成傷口；易發(fā)生足皸裂的患者在干燥寒冷的季節(jié)宜多吃油脂，病程較長或年老患者應(yīng)該增加營養(yǎng)，適當(dāng)多吃一些豬肝、豬皮、魚肝油，以滋補氣血。