現(xiàn)擠奶更營(yíng)養(yǎng)嗎？

本來(lái)家里一直喝盒裝的牛奶，但最近趕集的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有奶農(nóng)把家里的牛、羊拉到集市上賣(mài)現(xiàn)擠奶。聽(tīng)人說(shuō)現(xiàn)擠奶更有營(yíng)養(yǎng)，我也想買(mǎi)點(diǎn)試試，結(jié)果去晚了竟然都沒(méi)有了，十分受歡迎。請(qǐng)問(wèn)，現(xiàn)擠奶真的更有營(yíng)養(yǎng)嗎？

四川 江女生

江女士：

有人以為現(xiàn)擠奶更新鮮、更好。事實(shí)上，現(xiàn)擠奶從營(yíng)養(yǎng)上來(lái)說(shuō)和經(jīng)過(guò)滅菌的奶沒(méi)有什么明顯差異。相反的是，現(xiàn)擠奶往往來(lái)自城市周邊散養(yǎng)戶(hù)，這種奶源質(zhì)量較差。更重要的是，現(xiàn)擠奶的衛(wèi)生狀況太差，容易污染致病菌，比如布魯氏桿菌、沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等。

其中，布魯氏桿菌是畜牧養(yǎng)殖業(yè)常見(jiàn)細(xì)菌，在中國(guó)大多數(shù)省份都存在，但主要分布于東北、華北、西北地區(qū)。它可感染豬、牛、羊、狗等多種牲畜，引起動(dòng)物的“布病”。人如果接觸這些動(dòng)物，也可以被它感染，引起人的“布病”。在中國(guó)，以羊布病最為多見(jiàn)，癥狀也較重，患者多見(jiàn)于農(nóng)牧民、獸醫(yī)或從事牲畜屠宰、檢疫的人。少數(shù)布病患者是因?yàn)槭秤梦唇?jīng)充分加熱的牛羊肉或牛羊奶感染。

要想防范布魯氏桿菌感染，首先，避免直接接觸來(lái)源不明的牲畜，尤其是布病高發(fā)地區(qū)。其次，要從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)檢疫的牛羊肉及制品，處理時(shí)注意生熟分開(kāi)，吃的時(shí)候一定要燒熟煮透。第三，不要買(mǎi)現(xiàn)擠奶，如果一定要買(mǎi)，千萬(wàn)煮開(kāi)了再喝，且接觸過(guò)生奶的容器具也要清洗消毒，避免交叉污染廚房里的其他用具。

萬(wàn)一感染了也不用太緊張，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。布魯氏桿菌潛伏期為1～3周，早期癥狀和感冒類(lèi)似，容易誤診。如果出現(xiàn)疑似感染癥狀，尤其是反復(fù)低燒不退，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并告訴醫(yī)生可疑接觸史。另外，布病的治療周期比較長(zhǎng)，一定要遵醫(yī)囑。根據(jù)現(xiàn)有的臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，絕大多數(shù)患者都可以在3～6個(gè)月內(nèi)康復(fù)如初。雖然少數(shù)患者可能復(fù)發(fā)，但這主要出現(xiàn)在未按醫(yī)囑規(guī)范用藥的患者身上，比如提前停藥、自行減藥等。

夏季怎么祛濕？

近來(lái)溫度逐漸升高，偶爾還有暴雨，又濕又熱的。有沒(méi)有什么湯品適合這種時(shí)候祛濕呢？

廣東 趙先生

趙先生：

中醫(yī)認(rèn)為，“濕”邪是許多皮膚病的重要原因之一，夏季雨水多，易感受濕邪。廣東人常用土茯苓祛濕，推薦一道土茯苓排骨薏仁鯽魚(yú)湯。需要準(zhǔn)備干土茯苓片10克（或鮮土茯苓250克）、排骨350克、薏仁30克、鯽魚(yú)1條（約250克）、蜜棗2個(gè)、姜片2片。首先將鯽魚(yú)洗凈煎至微金黃色，排骨洗凈焯水。然后將土茯苓、薏仁洗干凈，浸泡15分鐘待用；如果是鮮土茯苓，洗凈切片即可。鍋內(nèi)放水，水沸后把所有用料入鍋，煮開(kāi)后慢火煮2小時(shí)左右即可。

土茯苓在《本草綱目》有詳細(xì)記載，指其可以健脾胃、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、止泄瀉，可以治拘攣骨痛，惡瘡癰腫，解汞粉、銀朱毒?！侗静菰傩隆费云洹办顫駸幔罟恰?。而《中國(guó)藥典》記載：（土茯苓）性平味甘淡，入肝、胃經(jīng)，除濕，解毒，通利關(guān)節(jié)之效；用于濕熱淋濁、帶下、癰腫、瘰疬、疥癬、梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣、筋骨疼痛。市面上的土茯苓以外表紅褐色，內(nèi)色微紅，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面筋少粉足者為佳。若是土茯苓片，則以片薄、整齊、筋少粉足者為上。

需要注意的是，肝腎陰虧而無(wú)濕者忌用。慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胃腸炎、慢性腹瀉者，不宜大量長(zhǎng)期服用土茯苓。古書(shū)記載，服土茯苓期間忌飲茶，兩者同服能致脫發(fā)，使用時(shí)應(yīng)予注意。

紅酒“掛杯”才好嗎？

朋友拿了瓶紅酒來(lái)，說(shuō)是能“掛杯”的好酒。所謂“掛杯”，就是搖晃酒杯后，杯壁上留下的酒痕。請(qǐng)問(wèn)，這種判斷的方法是正確的嗎？

湖南 畢先生

畢先生：

“掛杯”按照種類(lèi)的不同可分為“長(zhǎng)掛杯”和“短掛杯”。所謂“長(zhǎng)掛杯”就是酒痕流的速度比較慢，而“短掛杯”就是酒痕流的速度比較快。一般來(lái)說(shuō)，糖分或酒精含量較高的葡萄酒黏性較強(qiáng)，酒體也厚重濃稠，因而，就會(huì)形成“長(zhǎng)掛杯”?！皰毂笔瞧咸丫凭企w成熟的正常表現(xiàn)，它既不會(huì)影響葡萄酒的品質(zhì)，也不會(huì)影響葡萄酒的香味和口感，更不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

影響葡萄酒“掛杯”最主要的因素是葡萄酒的酒精度。酒精具有很強(qiáng)的黏性，由于酒精的揮發(fā)速度要比水快，當(dāng)酒精揮發(fā)后，酒杯內(nèi)壁酒液的水分表面張力就會(huì)越來(lái)越高，在表面張力的作用下，酒液就被拉扯并在自身重量的作用下徐徐下滑。所以，紅酒的“掛杯”程度是與酒的黏性和表面張力有關(guān)，并不能直接反映出紅酒品質(zhì)的優(yōu)劣。

且酒杯的材質(zhì)也會(huì)影響紅酒的“掛杯”程度。材質(zhì)表面的粗糙程度不同，“掛杯”的難易也不一樣。紅酒杯的主要材質(zhì)一般有水晶和玻璃，通過(guò)顯微鏡可以觀察到，水晶杯表面的凹凸要比玻璃多，用水晶杯裝紅酒更容易“掛杯”。

要判斷紅酒的品質(zhì)，最主要的手段還是品嘗。紅酒是經(jīng)過(guò)自然發(fā)酵釀造出來(lái)的，葡萄汁含量最高；其次是由葡萄中的糖分自然發(fā)酵而成的酒精。此外，紅酒還含有酒石酸、果膠、單寧酸等超過(guò)1000種物質(zhì)，雖然這些物質(zhì)所占的比例不高，卻是酒質(zhì)優(yōu)劣的決定性因素。

紅酒的品質(zhì)可以從香氣的豐富性、口感的豐郁性和均衡性、色澤的優(yōu)雅性、余韻的持續(xù)性等角度來(lái)判斷，而這些因素的優(yōu)劣取決于酒精、殘?zhí)恰⒏视?、單寧等物質(zhì)的平衡。因此，質(zhì)優(yōu)味美的紅酒在于它們能呈現(xiàn)一種內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的平衡感。

幽門(mén)螺旋桿菌需要根除嗎？

體檢查出感染幽門(mén)螺旋桿菌，需要根除嗎？

貴州 林女士

林女士：

1994年，幽門(mén)螺旋桿菌被世界衛(wèi)生組織和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定為Ⅰ類(lèi)致癌因子。因此，專(zhuān)家形成共識(shí)：如果患有消化性潰瘍、胃癌以及某種胃淋巴瘤，建議根除幽門(mén)螺旋桿菌。但是，研究也發(fā)現(xiàn)，有些人群幽門(mén)螺旋桿菌的感染率很高，胃癌的發(fā)生率卻并沒(méi)有水漲船高；有些人群根除了幽門(mén)螺旋桿菌，反流性食管炎的發(fā)生率卻高了，有些人甚至更容易過(guò)敏了。

最新研究證實(shí)，幽門(mén)螺旋桿菌只是一種生活在胃內(nèi)的細(xì)菌而已。幽門(mén)螺旋桿菌是不是唯一的胃病致病菌，醫(yī)學(xué)界尚無(wú)定論。有專(zhuān)家認(rèn)為，所謂幽門(mén)螺旋桿菌感染，其實(shí)就是胃腸道菌群紊亂的一個(gè)特例，提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂，本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，而不是盯住一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌窮追猛打，更不應(yīng)該為了根除病菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。

在臨床上，根除幽門(mén)螺旋桿菌往往需要多種抗生素協(xié)同作戰(zhàn)，才會(huì)有較好的效果，而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素，很容易產(chǎn)生耐藥菌，導(dǎo)致多次根除幽門(mén)螺旋桿菌不成功。反復(fù)多次根除幽門(mén)螺旋桿菌，容易加重肝腎負(fù)擔(dān)，造成腸道菌群紊亂，導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，產(chǎn)生更多疾病。因此，根除幽門(mén)螺旋桿菌需要慎重，不可盲目殺菌。

建議患有幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性疾病的患者，如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等，有條件的可以根除；對(duì)于一些不明原因的蕁麻疹、不明原因的貧血等，有時(shí)也需要根除。假如根除效果不好，建議完善胃鏡檢查，內(nèi)鏡下取組織黏膜做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)幽門(mén)螺旋桿菌的耐藥性選擇合適抗生素，再進(jìn)行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。

幽門(mén)螺旋桿菌感染的根源主要是“病從口入”。因此，保持個(gè)人衛(wèi)生、避免“口口相傳”十分重要。在日常生活中，需要注意以下幾個(gè)方面：勤洗手，尤其是餐前洗手；吃飯碗筷要消毒，尤其是與幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性者共同進(jìn)食的時(shí)候，做到餐具分開(kāi)；有幽門(mén)螺旋桿菌感染者，應(yīng)主動(dòng)與他人分餐；聚餐時(shí)盡量使用公筷，推廣全民公筷行動(dòng)。