吳鳳蝶

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院胸外科 400000）

肺癌是由于肺部支氣管所引起的發(fā)病率高、死亡率高的惡性腫瘤之一，通常情況下，外科醫(yī)生會通過手術(shù)手段來抑制病情，避免惡性趨向發(fā)展，提高病人生存幾率，但是在實際手術(shù)治療中，由于手術(shù)開刀的刀口未及時恢復(fù)或引流部位引起的疼痛難忍、對身體以及心理的創(chuàng)傷打擊、患者普遍年齡大、護理時忽視咳嗽、吐痰方式不當引起的呼吸不順暢等術(shù)后恢復(fù)問題稍有不慎都會嚴重堵塞患者肺部的通氣排氣，抑制術(shù)后患者肺功能的恢復(fù)，由此引發(fā)術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，影響患者術(shù)后身體的恢復(fù)，同時呼吸不適也給患者帶來日常生活的困難，降低呼吸質(zhì)量。所以，加強呼吸鍛煉對于肺癌患者的術(shù)后肺部護理非常關(guān)鍵。為了更好地保證手術(shù)效果，促進恢復(fù)術(shù)后患者的身體以及肺功能呼吸，改善和調(diào)整肺功能呼吸狀況，加強醫(yī)院護理人員應(yīng)用呼吸訓(xùn)練的培訓(xùn)，監(jiān)督患者進行日常呼吸功能的鍛煉。

1 資料與方法

1.1 研究對象

遵循就近原則，在我院胸外科在年齡隨機，病情相似的大原則下選擇符合此次研究活動的進行過手術(shù)且接受肺部治療的部分患者。以是否進行呼吸功能鍛煉為具體劃分依據(jù)，分為觀察組和比對組。兩組劃分病例數(shù)量相似，患者男女比例均等，且兩組平均年齡都在65 ～70 歲，影響研究結(jié)果的因素差異不大，分布基本穩(wěn)定，統(tǒng)計結(jié)果的差異因素較小。此次研究活動依法獲得批準后，才具體展開實施，遵循患者意愿，未公開提供患者就診的臨床資料，在充分保護患者隱私下進行的，為對患者造成實質(zhì)性的影響與傷害。

1.2 方法

所有的研究對象都統(tǒng)一按照醫(yī)院標準實施常規(guī)術(shù)前術(shù)后護理：護理人員要注意患者的心理護理、對具體藥物的使用方法進行詳細指導(dǎo)和說明、飲食方面的注意事項，術(shù)前準備階段要提前向患者說明具體的手術(shù)方式、目的、具體程序、注意事項、手術(shù)的風(fēng)險、手術(shù)達到的效果以及術(shù)后可能引起的不良后果等。讓患者全面了解手術(shù)，做好心理準備。醫(yī)護人員也要多次向患者講呼吸鍛煉對身體恢復(fù)的重要性，灌輸呼吸訓(xùn)練對肺功能的作用和價值所在，耐心講解相關(guān)使用方法，示范具體動作練習(xí)，在整個恢復(fù)鍛煉的過程中，護理工要全程陪同患者進行一對一的監(jiān)督和指導(dǎo)，輔助術(shù)后患者進行呼吸練習(xí)，并根據(jù)患者身體承受能力的實際情況隨時調(diào)整訓(xùn)練強度，防止患者呼吸不暢引起意外事件的發(fā)生。

在具體實施中，對護理人員提前進行培訓(xùn)，熟練掌握呼吸訓(xùn)練的具體做法，能夠使患者對護理工產(chǎn)生信任，積極配合護理人員進行訓(xùn)練。在利用呼吸器進行鍛煉時，根據(jù)患者個體差異尋找適合的位置，把儀器放置在與患者眼睛保持一致高度的地方，讓患者含住呼吸器的咬嘴開始緩慢吸氣再慢慢呼氣，帶動球體緩慢移動上升，反復(fù)多次重復(fù)此動作，直到球體到達一起的最高點，在此位置上屏住呼吸保持3 秒，然后放開咬嘴緩慢呼出氣體。護理人員要保證患者的人身安全，嚴格控制訓(xùn)練時間，每天可以進行3-4 次訓(xùn)練，每次時間在15-20 分鐘之內(nèi)，合理安排患者訓(xùn)練，提高身體恢復(fù)能力。

2 研究結(jié)果

對上述病例進行訓(xùn)練，記錄具體數(shù)據(jù)，通過分析和檢驗患者相關(guān)指標很容易發(fā)現(xiàn)和得出以下結(jié)論，術(shù)后觀察組的呼吸頻率、血氧飽和度和血氧分壓等相關(guān)指標都明顯優(yōu)于比對組。肺部呼吸相關(guān)指標：最大通氣量、用力肺活量、最大吸氣量等都優(yōu)于比對組。

3 術(shù)后呼吸功能鍛煉對肺癌患者肺功能恢復(fù)的影響

肺癌患者應(yīng)用手術(shù)手段治療身體后，在后續(xù)恢復(fù)階段采取常規(guī)護理措施時應(yīng)加入呼吸功能鍛煉，患者可根據(jù)護理人員的指導(dǎo)安排進行科學(xué)有效的術(shù)后恢復(fù)練習(xí)，護理人員在術(shù)后恢復(fù)中起到不可忽視的作用，從理論知識的研究到具體鍛煉動作的實際操作練習(xí)，合理有效地完成有利于肺功能的呼吸鍛煉，在護理工作具有積極有效的指引作用。

借助相關(guān)呼吸儀器和呼吸操等外部因素能有效促進患者呼吸順暢，使得患者擁有良好的呼吸方式和呼吸環(huán)境，增強患者身體素質(zhì)，促進了患者肺功能和呼吸技能的修復(fù)與加強，改善支氣管道清除和抵御功能，促進氣體的排出，持續(xù)有效地提供機體活動所需要的氧氣等各種有利于改善肺功能的效果。此次研究活動表明肺癌患者在進行手術(shù)治療后加強呼吸功能的訓(xùn)練對患者的身體健康積極有效的，有利于患者的呼吸、提升肺功能各項指標，恢復(fù)效果良好。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)該提倡肺癌患者進行術(shù)后呼吸功能的訓(xùn)練，借助外力提升身體內(nèi)部機能，提高術(shù)后痊愈效果，降低術(shù)后呼吸綜合并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對改善肺功能呼吸作用具有顯著效果，有極高的臨床應(yīng)用價值。