解美琴 朱守禮

（上海長海醫(yī)院健康管理中心 200438）

在人們生活水平獲得逐漸提升情形下，健康體檢所受重視程度呈現(xiàn)出極為顯著提升，尤其腦血管病出現(xiàn)概率呈現(xiàn)出尤為顯著增加[1]。通過對患者實(shí)施經(jīng)顱多普勒超聲檢測，對于患者腦血管疾病可以做到早期發(fā)現(xiàn)，此外通過對行為干預(yù)的及時(shí)性做出保證，能夠?qū)ψ渲屑膊〉某霈F(xiàn)進(jìn)行充分避免[2]。對于經(jīng)顱多普勒超聲檢測技術(shù)的有效應(yīng)用，可以對患者顱內(nèi)大血管血流動(dòng)力學(xué)改變進(jìn)行靈敏反映，為腦血管病客觀診斷以及治療依據(jù)的提供做出充分保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我科2017 年06 月～2019 年05 月200 例健康體檢者作為實(shí)驗(yàn)對象：女80 例，男120 例；年齡為22 歲～86 歲，平均為（55.29±2.99）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①對于存在癥狀患者其類型主要集中于頭暈、頭痛、失眠、乏力以及心慌幾方面；②均接受經(jīng)顱多普勒超聲檢測；排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出較差疾病診斷配合度；②存在精神方面障礙影響診斷實(shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

合理采用DWL-X2 雙通經(jīng)顱多普勒儀展開，調(diào)整多普勒探頭頻率分別為2MHz 以及4MHz。在仰臥位條件下經(jīng)顳窗針對患者雙側(cè)大腦中動(dòng)脈、前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈以及后動(dòng)脈實(shí)施探測；在俯臥位條件下經(jīng)枕窗對患者雙側(cè)基底動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈實(shí)施探測；針對顳窗透聲不良患者，通過眼窗對患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段、眼動(dòng)脈以及對側(cè)大腦中動(dòng)脈以及前動(dòng)脈實(shí)施探測；針對患者舒張末期血流速度、收縮期血流速度、搏動(dòng)指數(shù)以及平均血流速度等進(jìn)行記錄。通過對臨床以及其他影像學(xué)檢查進(jìn)行結(jié)合，針對患者腦動(dòng)脈病理狀態(tài)進(jìn)行綜合分析。

2 結(jié)果

針對本次研究200 例體檢者合理展開經(jīng)顱多普勒超聲檢測，其中64 條呈現(xiàn)出血流速度加快的現(xiàn)象，35 條呈現(xiàn)出血流速度減慢的現(xiàn)象，49 條呈現(xiàn)出PI 值偏高的現(xiàn)象，2 條呈現(xiàn)出PI 值偏低的現(xiàn)象；110 條呈現(xiàn)出頻譜異常的現(xiàn)象，18 條呈現(xiàn)出回聲異?，F(xiàn)象。對上述參數(shù)實(shí)施綜合分析，對其他影像學(xué)檢查進(jìn)行參考，對臨床進(jìn)行結(jié)合，最終確診為腦動(dòng)脈硬化患者23 例（11.50%）；屬于腦血管痙攣患者6 例（3.00%）；屬于椎基底動(dòng)脈供血不足患者12 例（6.00%）；對于其余患者實(shí)施頸部血管彩超、CTA、MRA以及DSA 等檢查，最終發(fā)現(xiàn)屬于腦動(dòng)脈狹窄患者5 例（2.50%）；最終統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)對所有健康體檢者完成經(jīng)顱多普勒超聲檢測后，顯示腦血管異?；颊?6 例（23.00%）；未呈現(xiàn)出顯著改變患者154例（77.00%）。

3 討論

對于健康體檢經(jīng)顱多普勒超聲檢測項(xiàng)目選擇而言，主要集中于中老年人群，對此在對患者實(shí)施經(jīng)顱多普勒超聲檢測期間，存在較高概率呈現(xiàn)出腦血管疾病的情況。對于經(jīng)顱多普勒超聲頻譜表現(xiàn)進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為圓鈍峰、轉(zhuǎn)折波以及峰時(shí)后移的現(xiàn)象，患者PI 值呈現(xiàn)出一定程度升高，往往合并或者未合并呈現(xiàn)出音頻信號異常的現(xiàn)象[3]。就腦血管疾病誘因進(jìn)行分析，同年齡表現(xiàn)出相關(guān)性，此外抽煙、高脂飲食、高血糖以及飲酒等均會(huì)導(dǎo)致患病。

臨床存在較高概率呈現(xiàn)出椎基底動(dòng)脈供血不足的現(xiàn)象，并且此種疾病近年來逐漸呈現(xiàn)出年輕化特點(diǎn)；對于部分人員因?yàn)樾凶咭约罢玖⒆藙莶徽_，往往呈現(xiàn)出頸椎被動(dòng)扭曲變形的現(xiàn)象，從而對交感神經(jīng)纖維造成刺激而表現(xiàn)出血管痙攣的現(xiàn)象；在實(shí)施經(jīng)顱多普勒超聲檢測期間，以腦動(dòng)脈狹窄現(xiàn)象的出現(xiàn)較為普遍，主要呈現(xiàn)出血管狹窄的現(xiàn)象，并且諸多呈現(xiàn)出高流速特點(diǎn)，部分表現(xiàn)出低流速特點(diǎn)；對于腦動(dòng)靜脈畸形患者而言，通常在＜30 歲，于臨床癥狀方面較為缺乏，在年齡逐漸增長條件下，逐漸表現(xiàn)出供血?jiǎng)用}高血流速的現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)出盜血癥狀[4]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，對所有健康體檢者完成經(jīng)顱多普勒超聲檢測后，顯示腦血管異?；颊?6 例（23.00%）；未呈現(xiàn)出顯著改變患者154 例（77.00%），從而證明經(jīng)顱多普勒超聲檢測技術(shù)的應(yīng)用，表現(xiàn)出的疾病檢測陽性率較高，可體現(xiàn)出應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對腦血管疾病患者在進(jìn)行診斷期間，經(jīng)顱多普勒超聲檢測技術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，對于腦血管疾患可以做到早期發(fā)現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)疾病的早期治療，以使得腦卒中患者殘疾率以及發(fā)病率顯著降低，從而證明在進(jìn)行健康體檢期間，經(jīng)顱多普勒超聲檢測技術(shù)應(yīng)用價(jià)值。