韋麗 邢玉鳳 通訊作者

（南京市高淳縣人民醫(yī)院 江蘇南京 211300）

前言

在醫(yī)院的許多科室中，婦產(chǎn)科是護理糾紛較多的科室。與其他科室不同，婦產(chǎn)科護理風險更大，婦產(chǎn)科護理工作更復雜，護理任務(wù)更重。此外，產(chǎn)婦和新生兒是家庭的重點護理對象，稍有不慎就會導致家庭不滿和嚴重后果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科在2017 年5 月至2018 年5 月共收治的160 例婦產(chǎn)科患者為研究對象，按照患者入院順序，將其分為護理組與對照組，各80 例。護理組年齡23-58 歲，平均年齡（39.45±8.13）歲；包括26 例盆腔炎，19 例子宮肌瘤，20 例宮頸炎，15 例妊娠合并癥。對照組年齡24-60 歲，平均年齡（42.13±8.59）歲；包括24 例盆腔炎，18 例子宮肌瘤，21 例宮頸炎，17 例妊娠合并癥。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對照組實施常規(guī)護理，護理組在分析婦產(chǎn)科護理糾紛問題的基礎(chǔ)上制定了具體的預防措施。具體做法是：

①加強對護理人員的培訓；進一步加強對護理人員的道德修養(yǎng)教育和管理培訓；同時，提高他們的責任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能，還要堅持以病人為中心的護理工作心服務(wù)理念，定期考核，落實培訓和獎懲制度。

②加強護患溝通：對護患進行針對性的溝通技能教育，管理好護患的個人行為，防止溝通不良引發(fā)糾紛。

③提高法律意識：嚴格按照醫(yī)療事故處理規(guī)定，對護理記錄進行詳細登記和整理。護理糾紛發(fā)生時，要合理運用法律武器維護自身權(quán)益。對護理糾紛，要依法處理，維護醫(yī)院和護理人員的合法權(quán)益。

1.3 統(tǒng)計學分析

經(jīng)SPSS20.0 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學計算。計數(shù)資料以%形式展開，進行卡方檢驗；計量資料以（±s）形式展開，進行t值檢驗。P＜0.05，統(tǒng)計學意義結(jié)果。

2 結(jié)果

對照組護理滿意度及護患糾紛發(fā)生率分別為88.75%(142/160)、13.13%(21/160)，研究組護理滿意度及護患糾紛發(fā)生率分別為98.13%(157/160)、1.88%(3/160)。研究組護理滿意度明顯高于對照組，而護患糾紛發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=11.4668、14.5946，P ＜0.05）。

3 討論

3.1 醫(yī)護人才短缺

對于該種因素導致的護理風險，除了加大人才培養(yǎng)與輸送外，婦產(chǎn)科的管理人員還應(yīng)做好人力資源的合理配置，合理安排醫(yī)護人員的上下班時間，靈活調(diào)度，例如：在醫(yī)院不忙時可減少醫(yī)護人員在職數(shù)量，讓長期勞累的醫(yī)護人員進行休息。在醫(yī)院工作緊張時，可調(diào)整醫(yī)護人員休假時間等。確保在不影響醫(yī)院工作正常開展的前提下讓醫(yī)護人員身心得到放松。

3.2 護患溝通存在不足，易引發(fā)護患矛盾

由于操作復雜、突發(fā)狀況較多，很容易出現(xiàn)入院后注意事項未告知全面或者進行特殊治療沒有及時告知家屬而出現(xiàn)風險，引發(fā)護患糾紛。對于婦產(chǎn)科存在的該項護理風險，只能要求醫(yī)護人員提高自身業(yè)務(wù)處理能力，注意培養(yǎng)與患者間的溝通能力。當護患之間出現(xiàn)矛盾時應(yīng)靈活的進行處理，切忌不可與患者及家屬橫沖直撞，導致矛盾升級。

3.3 法律意識淡薄，不能及時識別潛在風險

婦產(chǎn)科的特點決定了該科室護理工作的高風險，婦產(chǎn)科護理操作不當會導致法律問題，很多醫(yī)護人員法律意識淡薄，難以察覺身邊存在的安全隱患，對于此，加強婦產(chǎn)科醫(yī)護人員法律相關(guān)知識非常必要，讓醫(yī)護人員明白尊重患者隱私與合法權(quán)益的重要性，同時執(zhí)行各項操作必須取得患者同意后才可實施，避免不當操作激化護患關(guān)系。

綜上所述，婦產(chǎn)科是一個高風險科室，稍有不慎就會引發(fā)護患矛盾，對此婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照相關(guān)章程辦事、嚴格查對制度，強化法律意識、溝通技能，提高整體服務(wù)水平。