王 燕

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心 重慶 400042）

前言:臨床醫(yī)學(xué)中許多疾病的治療取決于血液透析的方法，可以有效地幫助患者凈化和過濾血液。血液透析治療以機械方式進行，病情較重的病人用的比較多。許多病人為了延長生存的時間，都必須進行血液透析治療。通常，患者在透析過程中會出現(xiàn)不耐受和焦慮感，對治療費用的擔(dān)憂會導(dǎo)致嚴(yán)重貧困的患者對該病放棄治療，影響治療后效果。接受血液透析治療的病人很多都會產(chǎn)生一些負面情緒，對治療效果產(chǎn)生不好的影響。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為血液透析患者提供專業(yè)的心理咨詢，可以減少不良情緒的發(fā)生，并迅速改善病人的心理和整體生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院抽取2019 年1 月至2019 年6 月住院的維持性血液透析患者100 名，對3 個月或以上的透析病例進行調(diào)查分析，并根據(jù)住院診斷的次序分為兩組。

1.2 護理方法

將常規(guī)護理干預(yù)措施應(yīng)用于對照組的50 例血液透析患者，很多護理項目有助于檢測透析過程中的生命體征檢測，并幫助患者緩解透析后的身體不適等等。對觀察組的病人進行了心理護理治療，其中護理內(nèi)容有：

1.2.1 透析前的心理咨詢：護士提供的信息可幫助需要透析的患者了解透析的目的、方法和必要性，更好的認識到透析的有效性。護士可以為患者提供設(shè)備的安全和監(jiān)視功能的介紹，可以為他們提供簡潔的指導(dǎo)，為病人提供一個舒適、安靜的環(huán)境，使病人的身心得到適當(dāng)?shù)姆潘伞?/p>

1.2.2 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系：在根據(jù)醫(yī)療人員的需求進行透析治療之前，與患者之間必須保持良好的關(guān)系。在執(zhí)行護理任務(wù)時，護士會與患者保持冷靜的溝通，向患者詳細解釋透析的相應(yīng)科學(xué)知識，并充分了解患者的內(nèi)心想法。并根據(jù)患者的心理需要改進治療計劃，并允許患者增加更多的合理護理要求，讓患者信任護理工作的操作。如果患者對治療缺乏信心，護理人員可以通過向患者介紹更成功的案例來幫助患者變得自信。

1.2.3 建立相互的心理支持平臺：為幫助血液透析患者盡快調(diào)整其心理狀態(tài)，護士可以建立一個心理支持平臺，以收集有相同問題的患者，并鼓勵和相互交流。這個過程可以大大減輕患者的壓力。

1.2.4 透析治療后的日常護理：護理人員應(yīng)合理安排?？谱o理途徑，并且提前為病人講解準(zhǔn)備穿刺的部位。在血透后，病人的日常飲食要服用清淡易消化的食物。然后老年人高鉀血癥患者的右心室加速速度會降低，因此會有非常明顯的不適癥狀，例如肢體麻痹，則應(yīng)告知醫(yī)生和患者進行心理咨詢。同時，醫(yī)院護士還應(yīng)為他們創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，并提供其精神和物質(zhì)支持的完整內(nèi)容，而不必與患者討論支付醫(yī)療費用的問題。

1.2.5 家庭教育：護理人員需要考慮患者家庭成員，根據(jù)患者的日常生活以提高患者的生活技能，并合理地調(diào)整其日常飲食和運動時間。因此，它能夠快速改善患者的心理健康，并快速改善他們的生活質(zhì)量、體育鍛煉和人際交往能力，逐步提高融入一個家庭和整個社會的滿意度，患者每天與家人溝通，談?wù)摬∪嗽谥委煼矫娴慕?jīng)驗和康復(fù)的心得體會，并極大地提高病人們的自信心和其他生活技能。

1.3 觀察指標(biāo)

綜合焦慮評估量表用于評估與治療相關(guān)的治療后兩組血液透析患者的當(dāng)前心理狀態(tài)。滿分是10 分，分數(shù)越高，患者的抑郁感越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

根據(jù)上述與護理有關(guān)的綜合數(shù)據(jù)的綜合結(jié)果，接受血液透析治療方法的觀察組患者的心理穩(wěn)定性得到了迅速而顯著的改善，顯著高于對照組。在兩組中，病人的狀況不同，因為大多數(shù)進行心理護理效果都非常好，并且回歸分析的意義顯著(P＜0.05)。

3 討論

在透析器中使用人體血液透析治療，為了將患者治療后的各種毒素從人體血液中排出，清除患者治療血液中的代謝廢物，保持血液中酸堿度和鈉鉀的相對平衡。血液透析在當(dāng)前的臨床實踐中是非常重要的治療方法，主要通過體外循環(huán)支持患者進行外部血液凈化和過濾，使其保持基本的生理功能，通常用于致命性疾病。接受血液透析治療的患者通常會遭受巨大的身心壓力和焦慮，這不僅會大大降低病人的生活質(zhì)量，而且會對病人的病情產(chǎn)生重大的負面影響。病人的精神狀態(tài)將迅速提高他們的生活質(zhì)量，并有利于相關(guān)的治療。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看，接受血液透析的患者通?；加袊?yán)重的疾病，這樣的生活不僅承受著痛苦，而且給病人的心理水平帶來了更大的壓力，這對患者及其親屬的健康狀況產(chǎn)生了影響。血液透析治療還可以延長腎衰竭病人的生存時間，但相關(guān)的治療費用昂貴。這種治療是漫長而痛苦的方式：持續(xù)的壓力反應(yīng)程度將導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)分泌失調(diào)，系統(tǒng)中各種激素藥物的釋放，從而導(dǎo)致病人焦慮和抑郁。同時，不良的情緒會改變身體的內(nèi)部環(huán)境，降低患者的依從性，最終使病情惡化。根據(jù)社會研究，許多重癥患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁和悲傷的負面情緒在心理上阻礙了患者從疾病中恢復(fù)。目前發(fā)現(xiàn)，對血液透析患者進行特殊護理干預(yù)，可以逐步提高患者自身生活質(zhì)量和對治療的尊重，兩組間有顯著性差異。為了改善患者的精神狀態(tài)，可以在一般護理過程中采用專業(yè)的心理治療，使患者在治療過程中以舒適的心態(tài)面對，并改善透析效果。

結(jié)束語:

要提高患者的生存率，有必要提高護理知識和業(yè)務(wù)技能，以及將心理治療納入護理流程，需要對護理人員進行認真管理，以人為本護理的核心概念可以幫助透析的病人快速改善其不良情緒狀態(tài)。這是值得指導(dǎo)患者減輕抑郁和焦慮，并以積極的態(tài)度接受治療的一項護理操作。