馮 靜

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 710061）

【關(guān)鍵字】冠心??；心絞痛；老年人；護(hù)理工作

引言

心絞痛一旦發(fā)生在老年人群體當(dāng)中，往往發(fā)病情況是比較嚴(yán)重的，危險(xiǎn)程度也是非常高的。如果針對冠心病心絞痛老年人患者所開展的護(hù)理工作出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)牡胤剑敲雌鋵夏耆说纳眢w和心理產(chǎn)生的傷害都是無法預(yù)期和估量的。以下是筆者結(jié)合自己多年相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，就此議題提出自己的幾點(diǎn)拙見。

1 關(guān)于冠心病心絞痛的簡要闡述

何為心絞痛，其從醫(yī)學(xué)專業(yè)理論層面來解釋，其指的是患者身體內(nèi)因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足引起的暫時(shí)性缺氧、缺血的一種臨床綜合征。一般情況下，突發(fā)冠心病心絞痛的老年人都會(huì)產(chǎn)生共同的身體反應(yīng)：陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，這種疼痛感的范圍會(huì)因?yàn)榛颊咦陨淼纳眢w情況以及誘發(fā)心絞痛的原因的不同而有所不同，主要是發(fā)生在胸骨后部，如果情況嚴(yán)重也可延伸放射到左上肢或者是心前區(qū)。

2 關(guān)于冠心病心絞痛老年人的護(hù)理要點(diǎn)分析

2.1 健康層面的護(hù)理

當(dāng)前有很多患有冠心病心絞痛的老年人對此病的關(guān)注度非常高，其隨時(shí)會(huì)從電視、網(wǎng)絡(luò)或者書籍報(bào)刊上面來了解與冠心病心絞痛相關(guān)的知識(shí)以及具體的護(hù)理方式。但是，因?yàn)槔夏耆吮旧聿欢t(yī)學(xué)，其很難辨別這些信息的正確與否，因此，就會(huì)有一些老年人作出了錯(cuò)誤的護(hù)理，反而影響到的病情。基于此，在針對冠心病心絞痛老人護(hù)理的諸多要點(diǎn)當(dāng)中，最重要也是最基礎(chǔ)的一個(gè)護(hù)理要點(diǎn)便是健康護(hù)理。醫(yī)院可以組織開展專業(yè)醫(yī)學(xué)講座，邀請心絞痛患者參與學(xué)習(xí)，由專業(yè)醫(yī)師給予專業(yè)的護(hù)理建議。此外，在實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員也應(yīng)該承擔(dān)起冠心病心絞痛知識(shí)的普及任務(wù)，就患者想要了解的情況和問題給予專業(yè)的解答，讓患者少走彎路。

2.2 心理層面的護(hù)理

我們都知道，一般患有冠心病心絞痛的老人飽受的是身體和心理的雙重折磨，隨著治療和恢復(fù)時(shí)間的推移，他們的心理情緒會(huì)變得越來越糟糕，嚴(yán)重的甚至?xí)忌弦钟艋蛘呤墙箲]癥。因此，給予冠心病心絞痛老年科學(xué)的心理護(hù)理是至關(guān)重要的。護(hù)理人員在實(shí)際工作當(dāng)中要適時(shí)適當(dāng)?shù)慕o予患者該有的心理疏導(dǎo)，要幫助患者減輕心理層面的顧慮，多鼓勵(lì)，多肯定患者的恢復(fù)情況，讓患者能夠保持一個(gè)積極向上、健康樂觀的好心態(tài)，避免患者產(chǎn)生嚴(yán)重的情緒波動(dòng)。

2.3 用藥層面的護(hù)理

眾所周知，老年人因?yàn)槟挲g的增長，身體各方面的機(jī)能都會(huì)隨之下降，身體內(nèi)的抵抗能力更是變得越來越弱。因此，加強(qiáng)對老年人的用藥護(hù)理是非常有必要的。護(hù)理人員要提醒患有冠心病心絞痛的老年人隨身攜帶心痛定、亞硝酸異戊脂、硝酸甘油等藥物，一旦出現(xiàn)心絞痛病癥要立即服用，為等待救治延長時(shí)間。在用藥層面，筆者想要提醒幾點(diǎn)：第一，老人一定要注意自己隨身攜帶藥物的保質(zhì)期，確保藥物是在規(guī)定使用時(shí)間內(nèi)，一旦藥物超出保質(zhì)期發(fā)生變質(zhì)，那么其效果將會(huì)發(fā)生很大的變化。第二，為避免發(fā)生潮解反應(yīng)，老人一定要將硝酸甘油類藥物置于干燥處存放，而且最好盛放在棕色瓶子當(dāng)中，避免陽光直射。第三，老人在服用硝酸甘油類藥物之前最好到醫(yī)院進(jìn)行服用藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，確保其不會(huì)對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)。第四，一定要按照醫(yī)囑來服用藥物藥量，切忌隨意刪減藥量。

2.4 環(huán)境層面的護(hù)理

對于冠心病心絞痛老人而言，他們需要一個(gè)更加舒適和安靜的生活環(huán)境，這樣的環(huán)境對于他們身體恢復(fù)來說有著非常大的幫助作用，長期在這樣的生活環(huán)境當(dāng)中，可以讓他們的心理保持一個(gè)平靜安穩(wěn)的狀態(tài)，不容易受到外界突然的刺激。護(hù)理人員在實(shí)際工作當(dāng)中要做到及時(shí)清掃病房環(huán)境，要隨時(shí)觀察病房的空調(diào)溫度和暖體調(diào)節(jié)，確保病房內(nèi)始終保持正常的溫度和濕度，避免因?yàn)榄h(huán)境影響而再次傷害到患者的身體健康。

2.5 運(yùn)動(dòng)層面的護(hù)理

患有冠心病心絞痛的老人，如果病情不是非常危急的情況下，適量的運(yùn)動(dòng)對于身體的恢復(fù)是有很大幫助作用的，但是需要注意的是老人最好選擇有氧運(yùn)動(dòng)，而且動(dòng)作強(qiáng)度不能過大，運(yùn)動(dòng)量也需要進(jìn)行有效把控。目前，比較推薦的有氧運(yùn)動(dòng)類項(xiàng)目有太極拳、散步等等。這類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目不僅僅不會(huì)消耗老年人太多的身體能量，而且有助于幫助患者消化食物，對于提高睡眠質(zhì)量也有一定的幫助作用。此外，老人每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好控制在三十分鐘左右，可以選擇清晨起來或者是吃完早飯之后去戶外運(yùn)動(dòng)。但是，具體運(yùn)動(dòng)方式以及運(yùn)動(dòng)量還是要謹(jǐn)遵專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議。

2.6 飲食層面的護(hù)理

患有冠心病心絞痛的老人在飲食層面也是有很多需要注意的地方。諸如，老人在日常飲食中需要多食一些蔬菜和水果，確保身體內(nèi)能夠有充足的礦物質(zhì)和維生素，而且蔬菜和水果有助于老人體內(nèi)膽固醇含量的控制。老人最好飲用硬水，因?yàn)橛菜械拟}含量、鎂含量以及無機(jī)鹽的含量都比較高。此外，患有冠心病心絞痛的老人一定要戒煙戒酒，做到滴酒不沾。

結(jié)束語：

綜上所述，冠心病心絞痛老人在日常生活中一定要按照上述要點(diǎn)做好護(hù)理，要科學(xué)看待冠心病心絞痛這一疾病，保持良好的生活習(xí)慣，以更加積極正面的心態(tài)去面對疾病，早日回歸健康的生活軌道當(dāng)中來。