劉瑤 陳雪潔

【摘 要】 目的：探討骨折手術(shù)患者應(yīng)用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度影響。方法：選取2018年1月至2019年3月本院收治的180例骨折手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，對(duì)兩組患者術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后疼痛評(píng)分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)骨折手術(shù)患者采用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，可以明顯緩解患者術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 針對(duì)性護(hù)理;骨折手術(shù);疼痛;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

骨折手術(shù)屬于骨科里常見的手術(shù)，骨折包括上肢骨折、下肢骨折、關(guān)節(jié)周圍骨折、足踝部骨折，骨折手術(shù)過程中會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛，因此會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的心理影響以及造成生活上的不便[1]。臨床上常采用手術(shù)對(duì)骨折患者進(jìn)行治療，療效較突出，但是在術(shù)后均會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛，影響患者預(yù)后，因此，本文主要圍繞骨折手術(shù)患者應(yīng)用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度影響展開討論，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年3月本院收治的180例骨折手術(shù)患者為研究對(duì)象，電腦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各90例。觀察組中男性患者48例，女性患者42例;年齡22～56歲，平均（38.02±3.07）歲。對(duì)照組中男性患者44例，女性患者46例;年齡21～55歲，平均（38.11±3.09）歲。所有患者經(jīng)檢查，確定為骨折，均實(shí)行切開復(fù)位并固定石膏的手術(shù)，術(shù)后均住院6d。本次研究排除患有嚴(yán)重精神疾病且存在認(rèn)知障礙的患者。兩組患者一般資料對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行分組對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者采用藥物治療，并口頭指導(dǎo)患者健康飲食以及在護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)。

觀察組患者給予針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，具體干預(yù)措施包括：1）病情護(hù)理：對(duì)于骨折患者來說，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的骨折程度選擇護(hù)理措施，首先，責(zé)任護(hù)士要指導(dǎo)患者正確的放置患肢，以便于骨折處的血液流通，其次，對(duì)于具體的骨折部位，要采取墊高或者輔助的放置措施，盡可能減少患者的疼痛[2]。2）心理護(hù)理：大部分的骨折患者在手術(shù)后會(huì)因?yàn)樘弁炊a(chǎn)生焦慮的心情，因此，責(zé)任護(hù)士要根據(jù)患者的具體病情對(duì)其采取心理護(hù)理。在心理護(hù)理的過程中，責(zé)任護(hù)士可以通過播放輕音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，并且要密切關(guān)注患者的情緒變化，當(dāng)患者出現(xiàn)緊張的情緒時(shí)，責(zé)任護(hù)士要耐心詢問患者緊張的原因，并用溫和的語(yǔ)言開導(dǎo)患者，讓患者時(shí)刻保持愉悅的心情。3）疼痛護(hù)理：骨折會(huì)給患者帶來一定程度的疼痛，因此，首先要對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行測(cè)定，再根據(jù)測(cè)定結(jié)果采取相應(yīng)的護(hù)理措施。對(duì)于疼痛較輕的患者，可利用冷敷及熱敷的方式促進(jìn)患者患肢處的血液循環(huán)，進(jìn)而緩解患者疼痛;對(duì)于疼痛較明顯的患者，可適當(dāng)指導(dǎo)患者利用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。4）并發(fā)癥護(hù)理：骨折手術(shù)患者術(shù)后會(huì)有一系列并發(fā)癥，例如感染、疼痛、壓瘡及深靜脈血栓等，因此，要對(duì)其采用并發(fā)癥護(hù)理。指導(dǎo)患者選擇正確的體位放置患肢，并定期為患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)患肢處的血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越低，說明疼痛感越少。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括：壓瘡、深靜脈血栓、感染，分值越低，說明并發(fā)癥越少。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度包括：滿意、一般、不滿意，分值與護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，用（±s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 VAS對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，觀察組疼痛模擬評(píng)分（VAS）評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表3。

3 討論

骨折后患者會(huì)由于疼痛而產(chǎn)生焦躁、緊張的心理，不但給患者的生活帶來了影響，還嚴(yán)重威脅了患者的健康問題，因此要對(duì)骨折術(shù)后患者采用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，責(zé)任護(hù)士在護(hù)理的同時(shí)要密切關(guān)注患者的心理變化，并且利用優(yōu)美的音樂轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而達(dá)到緩解患者疼痛的作用。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)骨折手術(shù)患者采用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，效果顯著。干預(yù)后，觀察組患者VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度96.67%優(yōu)于對(duì)照組的78.89%，P<0.05，由此可見，對(duì)骨折手術(shù)患者而言，采用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理是正確的選擇。責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過程中，要用關(guān)切的語(yǔ)氣和患者溝通，鼓勵(lì)患者積極配合治療，同時(shí)，責(zé)任護(hù)士要在患者手術(shù)后根據(jù)患者具體病情為其制定健康的飲食護(hù)理方案，告知患者平時(shí)飲食以清淡、易消化的食物為主，同時(shí)，為了預(yù)防患者便秘，責(zé)任護(hù)士告知患者平時(shí)可以多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，促進(jìn)腸胃吸收[4]。除此之外，責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉，并且康復(fù)鍛煉要根據(jù)患者的個(gè)人情況酌情定制訓(xùn)練量。通過針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，可以明顯緩解患者的焦慮心情，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，同時(shí)，還能促進(jìn)患者康復(fù)周期，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)骨折手術(shù)患者采用針對(duì)性的干預(yù)護(hù)理，可以明顯緩解患者術(shù)后疼痛，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱勤，耿利瓊.早期針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（07）：11611162.

[2] 張紅英，王芳平.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)療效的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（01）：7779.

[3] 馬永薇，耿碩.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（04）：147149.

[4] 趙利.骨外固定支架治療四肢長(zhǎng)管骨骨折手術(shù)的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S1）：543544.