李晶

【摘 要】 目的：分析在小兒先天性心臟病體外循環(huán)術(shù)中的護(hù)理配合方法。方法：隨機(jī)選取2015年6月至2018年7月本院收治的42例小兒先天性心臟病患者作為研究對象，分為對照組和研究組各21例，對照組患者在術(shù)中采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩組小兒先天性心臟病患者臨床護(hù)理有效率及護(hù)理滿意率。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理有效率與滿意率均高于對照組，兩組之間存在差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒先天性心臟病（先心病）體外循環(huán)術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式對患者進(jìn)行護(hù)理能有效地提高護(hù)理效果且提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】 小兒先天性心臟病;常規(guī)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

小兒先天性心臟病簡稱先心病，在臨床上較為常見，存在遺傳因素，但較大因素為外界因素如環(huán)境、輻射等原因最終造成該病[1]?；純簬Р〕錾?，如不及時(shí)進(jìn)行有效治療對患兒生命及健康會(huì)造成嚴(yán)重威脅，因此該病在臨床上已引起高度重視，有效的治療及護(hù)理對患兒及家屬至關(guān)重要。目前臨床上對該病一般采取手術(shù)治療，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)中做出相應(yīng)護(hù)理配合有助于該病的治療，相關(guān)文獻(xiàn)記載優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患者手術(shù)治療有良好促進(jìn)作用，護(hù)理效果明顯，且能有效提升護(hù)理滿意率[2]。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)選取本院2015年6月至2018年7月收治的小兒先天性心臟?。ㄏ刃牟。┗颊吖?2例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組與研究組各21例，其中研究組患者男、女比例為11∶10，年齡4～10歲，平均年齡為（7.34±1.43）歲;對照組患者男、女比例為12∶9，年齡3～10歲，平均年齡為（7.16±1.21）歲。經(jīng)對比，兩組患者在性別、年齡等一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次調(diào)查患者滿足以下幾點(diǎn)：1）經(jīng)診斷均為先心病患者，并且年齡在10歲以下;2）患者除先心病外無其他重大疾病，如肝腎疾病和腫瘤等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：參與本次調(diào)查排除以下幾點(diǎn)：1）經(jīng)診斷非先心病患者;2）患者除先心病外合并有其他重大疾病，如肝腎疾病和腫瘤等。

1.2 方法

對照組21例患者術(shù)中采用常規(guī)護(hù)理。

研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法為：1）實(shí)時(shí)監(jiān)測患兒情況，根據(jù)患兒情況分析手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn);2）觀察患兒狀態(tài)確?？烧Ｊ中g(shù)情況下，安撫患兒家屬情緒，可通過講解成功案例增加患兒家屬的信心;3）術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)中所需的器具及藥物等，確保可正常使用，在手術(shù)過程中，嚴(yán)格按照護(hù)理方案進(jìn)行操作，時(shí)刻觀察患兒術(shù)中心率等指標(biāo)情況[3];4）在術(shù)后將患兒送至重癥監(jiān)護(hù)室，觀察患兒各項(xiàng)指標(biāo)情況，監(jiān)測體征變化并給予相應(yīng)護(hù)理，鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，并告知護(hù)理重要性，以便患兒康復(fù)。

1.3 療效觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察兩組患者術(shù)中的護(hù)理效果 對比兩組護(hù)理有效率，有效率包括，顯效：患者術(shù)中手術(shù)指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、阻斷時(shí)間等明顯縮短，護(hù)理效果明顯;有效：患者術(shù)中手術(shù)指標(biāo)相對有較小變化，護(hù)理效果一般;無效：手術(shù)指標(biāo)沒有明顯變化，護(hù)理效果不明顯。護(hù)理有效率=（顯效+有效）總例數(shù)×100%。

1.3.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意率 根據(jù)本院自制的調(diào)查評分規(guī)則對護(hù)理過程進(jìn)行評分，80分及以上為滿意，60～80分為一般滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的42例患者所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率對比

經(jīng)對比，研究組患者護(hù)理有效率高于對照組，組間存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意率

經(jīng)兩組評分分析，研究組的護(hù)理滿意率明顯高于對照組，組間差異明顯，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

先天性心臟病在臨床上是先天性畸形中最為常見的一類，占先天畸形的比例較大，該病是指在母體發(fā)育的時(shí)候由于心臟及心血管的形成發(fā)生障礙或發(fā)育情況異常而導(dǎo)致，或在患兒出生后應(yīng)正常自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合的情形[4]。目前小兒先天性心臟病發(fā)病率較高，呈上升趨勢，因此對此病進(jìn)行有效的治療對患兒及家屬有重大的意義。目前在臨床上采取體外循環(huán)術(shù)效果更為顯著，但此手術(shù)方式比較復(fù)雜，過程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，所以在術(shù)中采取相應(yīng)有效的護(hù)理方案至關(guān)重要，能有效避免或減少手術(shù)意外，對患兒預(yù)后起到良好促進(jìn)的作用[5]。相關(guān)研究認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效提高患兒護(hù)理效果且能提高護(hù)理滿意率。為了驗(yàn)證在小兒先天性心臟病（先心?。w外循環(huán)術(shù)中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效性，本院選取2015年6月至2018年7月收治的42例小兒先天性心臟病患者作為此次分析研究對象，對兩組患兒術(shù)中分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理有效率及護(hù)理滿意率均高于對照組，兩組間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再次驗(yàn)證了此結(jié)論。

綜上所述，在小兒先天性心臟病（先心?。w外循環(huán)術(shù)中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對患者有顯著的效果，能夠有效提高護(hù)理滿意率，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉霞.小兒先天性心臟?。ㄏ刃牟。w外循環(huán)術(shù)中的護(hù)理配合觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（43）：16.

[2] 張?jiān)婪?，陳雅玲，黃惠娟.小兒先天性心臟病體外循環(huán)的護(hù)理配合體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（26）：99100.

[3] 孫黎.小兒先天性心臟病體外循環(huán)的護(hù)理配合體會(huì)[J].飲食保健，2017，04（23）：184185.

[4] Li Yanzhen，Song Dan.Nursing measures during cardiopulmonary bypass in children with congenital heart disease[J].Chinese and Foreign Women's Health Research，2016，（15）：136144.

[5] 胡紅梅.小兒先天性心臟病體外循環(huán)手術(shù)護(hù)理配合體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（11）：424.文章編號(hào)：WHR2019094027