吳鳳英

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

院內(nèi)感染是每個醫(yī)院都比較注重的管理項目之一，其直接影響醫(yī)院醫(yī)療安全和護理臨床工作質(zhì)量，如果控制不好，會不利于患者臨床治療效果及預后康復，造成其身體和心理上的痛苦[1]。所以，對院感的控制是現(xiàn)今醫(yī)院的重要工作內(nèi)容，本文主要通過對在我院進行住院治療的患者設為研究對象，分為不同組別，給予不同護理干預，最后分析比較不同組別間門診院感控制率情況，從而找出適合本院院感控制的護理方法，具體研究報告如下。

1 資料與方法

對2018年3月-2019年3月我院門診靜點室的一般情況進行抽查，觀察其醫(yī)院感染發(fā)生情況。主要通過空氣培養(yǎng)、試紙檢測、實驗室檢查等方法對靜點室的空氣狀況、消毒除菌技術(shù)及工作人員工作情況進行檢查。最后根據(jù)臨床檢測結(jié)果來分析門診靜點室是否存在感染情況，并對存在感染的情況進行分析，找出相關(guān)因素，并對存在的相關(guān)因素實施對應防范措施。

2 結(jié)果

對門診靜滴室進行抽查的102次中，有28次是存在感染，通過一系列臨床檢查分析可以看出，門診靜點室感染情況主要因為門診人流量大，管理難度大；醫(yī)務工作人員自身意思弱；醫(yī)院感染科的監(jiān)管力度不足等原因?qū)е?。見?。

表1 門診靜點室感染相關(guān)因素分析

3 防范措施

（1）做好監(jiān)管工作：門診的感染管理工作，一定要在領導監(jiān)督下進行，特別是門診靜點室的日常工作制度，以及各方面工作的執(zhí)行情況。門診日常環(huán)境和就診秩序都要達標。監(jiān)督人員要經(jīng)常深入門診，了解工作落實情況。以便能根據(jù)實際問題，找出結(jié)局方案。對于本科室的規(guī)章制度，一定要落實好。對不完善的規(guī)章制度，一定要落實完善好，并在得到領導批準后進行全面的實施[2]。日常工作中一定不能脫崗，開診情況也要每天堅持檢查。醫(yī)德和醫(yī)風建設一直是最根本的，所以要定期就患者滿意度進行門診患者調(diào)查。對調(diào)查結(jié)果進行分析改進，協(xié)助院領導抓好門診醫(yī)療感染質(zhì)量的管理，最終的目的是為了提高門診的服務水平和患者的就診體驗、加強門診靜點室建設。（2）提高醫(yī)務人員感染意識：門診的業(yè)務技術(shù)也要定期加強，可以確定一名相關(guān)業(yè)務人員負責門診感染工作管理。門診醫(yī)務人員工作經(jīng)驗要豐富，醫(yī)師和護理人員工作時間一定要長期穩(wěn)固，這樣醫(yī)務人員會對門診環(huán)境更加熟悉。關(guān)于分診工作也要認真做好，消毒隔離工作一定要嚴格的執(zhí)行好，關(guān)于交叉感染方面一定要嚴格控制好。日常門診就診環(huán)境一定要干凈整潔，對門診患者要加強健康教育宣傳。根據(jù)相關(guān)專業(yè)的特點，建立好對應的制度，工作流程和崗位責任制度。并做好工作記錄和統(tǒng)計報表。當科室有人員調(diào)動的時候，門診科室一定要與醫(yī)務科商量，共同決定調(diào)動名單。如果有門診科室是由病房醫(yī)師監(jiān)管的，一定要明確監(jiān)管要求。（3）加強宣傳：在門診醒目位置制作宣傳欄、張貼宣傳畫、印制發(fā)放宣傳單或宣傳手冊、制作簡報、播放流媒體、借助新聞媒介引導等方式，大力開展靜脈輸液室感染管理相關(guān)知識科普宣傳，并不斷擴展宣傳范圍。要在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部持續(xù)開展合理使用靜脈輸液、抗菌素、激素、感染等相關(guān)方面教育培訓，對醫(yī)務人員、患者和社會公眾普及安全使用靜脈輸液知識和感染危害，提高認知度，糾正醫(yī)患不良用藥認知，降低感染。

4 討論

在整個醫(yī)院醫(yī)療工作中，門診是很重要的組成部分，門診直接面對患者進行診斷、治療和預防、健康教育宣傳。在整個醫(yī)院體系中是工作一線。大多數(shù)的患者只在門診救治，只有少數(shù)患者病情嚴重，需要進一步的住院治療。也是教學的重要場所。醫(yī)學院校的學生和青年醫(yī)生從門診病人的診治中學習運用現(xiàn)代醫(yī)療設備對病人進行檢查和辨證施治，學習對危重病人進行緊急處理，積累臨床經(jīng)驗。而門診靜點室又是門診的一個重要科室部門，主要針對需要進行輸液治療的患者。通過本文分析可以看出，門診感染控制方面，目前存在很大問題，醫(yī)院應加強加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液感染方面管理，促進臨床合理用藥同時做好感染控制，是深化醫(yī)改的內(nèi)在要求，是規(guī)范診療行為的重要舉措。各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要從維護人民群眾健康權(quán)益的高度，進一步提高對靜脈輸液感染管理工作重要性認識，鞏固感染整治活動成果，切實采取有力措施，確保門診靜脈輸液感染管理工作落到實處。同時做好人員培訓工作，讓其了解感染工作管理控制重要性。