吳劍

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

慢性牙周炎最明顯的特點是破壞性和反復(fù)性，病源主要是牙齦以及周圍組織被細菌侵犯而引發(fā)感染的一種疾病，臨床表現(xiàn)為口腔異味、牙疼和牙齒松動等問題[1]。如果沒有得到及時治療，會影響患者的日常生活，而甲硝唑與口炎清顆粒均是治療口腔疾病的常用藥物。本文探究甲硝唑與口炎清顆粒共同治療慢性牙周炎患者的臨床效果，具體探究方法與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月-2018年8月于我院就診的105例慢性牙周炎患者?；颊呔下匝乐苎椎脑\斷標準；都存在牙齒松動、牙齦出血的癥狀；排除近期使用抗生素患者、對碘甘油和甲硝唑過敏患者、月經(jīng)期女性、先天性免疫力低下患者。使用數(shù)字表法對患者進行隨機分組，對照組52例中，25例男性、27例女性，年齡20歲-58歲，平均（35.36±5.47）歲；研究組53例中，26例男性、27例女性，年齡21歲-57歲，平均（35.19±5.94）歲。兩組患者基本資料比較P＞0.05。

1.2 方法 對照組患者僅接受甲硝唑治療，先用生理鹽水清洗牙齦，之后將牙周隔濕；通過牙齒鑷將甲硝唑（國藥準字H61020092，陜西漢王藥業(yè)有限公司）置于牙周袋底部，每顆患牙上插入2片，每日2次，治療周期為10 d，并觀察治療期間內(nèi)患者病情變化。研究組在對照組的基礎(chǔ)上給患者服用20 g口炎清顆粒（國藥準字Z61020256，延安常泰藥業(yè)有限責任公司，10 g/袋），開水沖服，每日2次，治療周期為10 d。

表1 兩組患者牙周指標情況對比（Mean±SD）

1.3 觀察指標 （1）治療有效率。痊愈：患者牙齦基本沒有出血、腫痛現(xiàn)象，牙齒松動問題也基本消除，飲食恢復(fù)正常，治療效果非常明顯。顯效：治療后，患者牙齦腫痛、出血牙齒松動問題得到改善，攝食能力開始恢復(fù)，治療效果較好。無效：治療后，患者牙齦腫痛、出血以及牙齒松動問題沒有改善，甚至更加嚴重，難以正常飲食。治療有效率=痊愈率+顯效率。（2）牙周指標情況，包括附著喪失水平（AL）、牙周袋深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）以及齦溝出血指數(shù)（SBI）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件分析，使用均數(shù)±標準差（Mean±SD）及率（%）表示數(shù)據(jù)，行t及χ2檢驗，P＜0.05時表示組間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比 研究組患者痊愈33例、顯效17例、無效3例，對照組痊愈25例、顯效17例、無效10例，治療組治療有效率94.34%明顯優(yōu)于對照組80.77%，兩組比較有差異（χ2=4.455，P＜0.05）。

2.2 兩組患者牙周指標情況對比 研究組AL、PD、PLI以及SBI明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

目前治療慢性牙周炎主要以抗菌治療為主。常用治療藥物為甲硝唑，在抑制細菌生長繁殖的同時加快細菌凋亡的速度，具有抑制大部分厭氧菌生長繁殖的作用[2]。但是甲硝唑也存在一定的缺陷，患者一旦停止使用甲硝唑，就容易再次復(fù)發(fā)，并不能根治慢性牙周炎[3]。口炎清顆粒能有效抑制厭氧菌的生長繁殖，具有滋陰清腫、清熱解毒的功效，非常適合口腔炎患者服用[4]。本文結(jié)果顯示，研究組治療有效率96.23%明顯優(yōu)于對照組的78.85%，說明甲硝唑與口炎清顆粒聯(lián)合治療慢性牙周炎能起到更好的作用，兩者藥物共同抑制厭氧菌的生長繁殖，能大幅度提高治療有效率。研究組附著喪失水平、牙周袋深度、菌斑指數(shù)以及齦溝出血指數(shù)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明兩種藥物同時使用，鞏固牙齦，促進牙周組織的生成，幫助牙周組織更穩(wěn)定的生長。甲硝唑與口炎清顆粒共同治療能彌補單一藥物使用的缺陷，使得藥物能發(fā)揮其最大藥性。

綜上所述，甲硝唑與口炎清顆粒共同治療慢性牙周炎患者的效果更好，能改善各種牙周問題，提高治療有效率。