韋 瑋

廣西壯族自治區(qū)柳州市人民醫(yī)院，廣西柳州 545006

一直以來，艾滋病是受國人備受關(guān)注的一種疾病，艾滋病治愈性低、傳染性強、影響性大[1-2]。艾滋病患者在社會、家庭以及其他群體中都是較為矚目的對象[3-4]。及時發(fā)現(xiàn)并接受治療艾滋病患者治療期間也會伴有多種并發(fā)癥，藥物治療有效率低。因此艾滋病患者在接受治療的期間不僅身體上會受到病痛的折磨，心理上也會有很大的壓力[5]。治療期間，需要有專業(yè)的人員對患者進行用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)以及健康教育宣傳[6]。根據(jù)臨床反映情況，由于艾滋病這種疾病的特殊性，部分患者抗拒治療，治療的依從性差，導(dǎo)致治療效果十分不理想[7]。本研究針對基于QQ 群健康教育在抗病毒治療艾滋病患者的應(yīng)用效果進行著重探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月～2019 年1 月收治的在抗病毒治療艾滋病的患者120 例，隨機分為對照組、觀察組，各60 例。兩組患者均經(jīng)確診為艾滋病患者，均知曉并同意配合治療調(diào)查，排除有嚴重精神疾病的患者。對照組患者年齡20 ～48 歲，平均（35.2±7.5）歲，其中男30 例，女30 例，病程1 ～3年，平均（2.0±1.2）年；觀察組患者年齡24 ～45歲，平均（29.2±5.9）年，男31 例，女29 例，病程1 ～3年，平均（2.0±1.7）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理模式，醫(yī)護人員給予日常的用藥指導(dǎo)，進行基本的健康指導(dǎo)宣傳并囑咐患者日常飲食禁忌物，叮囑艾滋病患者按時吃藥等。

觀察組患者采用QQ 建群指導(dǎo)模式，其中主要內(nèi)容包括：（1）成群建設(shè)：群中除其次并患者以外，建立基本的醫(yī)療小組其中包括專業(yè)的護士10 名、傳染性疾病科醫(yī)生2 名、心理專家2 名、志愿者5名、營養(yǎng)師2 名。合理分配護理小組各組員的任務(wù)，詳細記錄患者的生活狀況以及病情正向或反向的發(fā)展情況。（2）進行健康教育宣傳：定期的給艾滋病患者進行理論性輔導(dǎo)，讓患者更好的了解自身的疾病，正確的認識自身病情的發(fā)展，了解生活中對病情有好處的小常識。使患者形成正確的生活方式，促進病情的正向發(fā)展。健康教育包括對患者進行飲食指導(dǎo)，為患者制定合理的飲食搭配，保證患者日常營養(yǎng)充足，糖分、熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物攝取量控制在患者所需范圍之內(nèi)，適量進餐，少食多餐，避免腸胃出現(xiàn)負擔(dān)。醫(yī)護人員指導(dǎo)患者如何正確且適量的鍛煉身體，增強患者自身的免疫力。多在群里發(fā)些正能量的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。定期的發(fā)些日常小知識，讓患者更好的了解什么是艾滋病，怎么治艾滋病，如何看待艾滋病等。針對已經(jīng)產(chǎn)生絕望心理認為抗病毒以及吃藥治療不了艾滋病的患者，各科醫(yī)護人員應(yīng)多向患者灌輸，配合治療的關(guān)鍵性以及必要性。只有積極的配合治療才能最大程度的降低并發(fā)癥的發(fā)生，延長患者的生命期限。（3）心理輔導(dǎo)：艾滋病不同于發(fā)燒這類來去很快地疾病，治療周期長，且治愈率極低，是艾滋病最為顯著的一個特點。病情的反復(fù)以及病痛帶來的折磨，治療期間產(chǎn)生的經(jīng)濟費用，都會給患者帶來身體乃至精神上的壓力。許多患者一直對自身的疾病保持恐懼的心理，沉重的心理負擔(dān)只會加劇病情的發(fā)展，導(dǎo)致病情的惡化。醫(yī)護人員需對每一位艾滋病患者身體以及心靈上的呵護。面對有不良心理的患者，制定解決方案，醫(yī)生多走訪，護理人員時刻關(guān)注，從患者日常小事的閑聊中給患者鼓勵與支持，讓其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，良好的心理狀態(tài)也是一味良藥。日常生活中，艾滋病患者面對陌生人的異樣眼神，會出現(xiàn)嚴重的輕生心理或者報復(fù)社會的心理，面對有這種情況的患者，心理輔導(dǎo)醫(yī)生應(yīng)著重對待進行有效的心理疏導(dǎo)，并鼓勵患者積極的面對。針對產(chǎn)生并發(fā)癥的患者，醫(yī)護人員應(yīng)著重對待，積極與患者進行溝通，首先為患者排除不良的心理情緒，再指導(dǎo)患者如何的克服并發(fā)癥的發(fā)生，如何預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。在群里多發(fā)一些美麗的風(fēng)景，勵志的故事，感人的經(jīng)歷，使得患者看到人間的美好，保持活下去的希望，積極配合治療。

1.3 觀察指標

比較兩組艾滋病患者治療前后抑郁自量表、焦慮自量表評分（10 分為最高分，分數(shù)越低患者心理狀態(tài)越好，分數(shù)越高患者心理狀態(tài)越差[8]）；比較兩組艾滋病患者服藥的依從性；比較兩組艾滋病患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以）表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

觀察組艾滋病患者抑郁自量表、焦慮自量表評分整體明顯優(yōu)于對照組艾滋病患者抑郁自量表、焦慮自量表評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較（，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)評分比較（，分）

2.2 兩組艾滋病患者服藥的依從性比較

觀察組艾滋病患者服藥的依從性明顯高于對照組患者服藥的依從性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 兩組服用藥依從性比較[n（%）]

2.3 兩組艾滋病患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組艾滋病患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率1.66%明顯低于對照組艾滋病患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率16.66%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

據(jù)有關(guān)調(diào)查表明，我國艾滋病患者呈直線上升趨勢[9]。艾滋病是一種高危高死亡率的傳染疾病，其傳染率較高的途徑有性傳播、血液傳播、母嬰傳播等，日常的正常行為不會受到傳染。艾滋病的感染病毒影響極大，對人體的免疫功能有著極大的傷害，艾滋病毒在人體內(nèi)潛伏很長一段時間后，會把人體中有重要免疫功能的細胞侵蝕，使人體的免疫功能大幅度下降。在人體免疫功能大幅度削弱之后，病毒侵蝕人體就會變的簡單，容易感染各種疾病且艾滋病是一種發(fā)病率高、傳染性強、治愈性十分低的疾病[10]。艾滋病患者存在的可能不只是生理上的問題，心理上也會產(chǎn)生很大的矛盾心理，得不到及時疏解的患者，很容易出現(xiàn)自暴自棄以及輕生的心理[11]。

隨著醫(yī)療手段的不斷改善，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，艾滋病患者治療的方式多樣，患者存活的時間越來越長[12]。面對患者的有社會方面的壓力、經(jīng)濟上的壓力、病痛帶來的身體上的壓力以及負面的心理壓力，都會對艾滋病患者產(chǎn)生很大的影響[13]。艾滋病患者需要醫(yī)護人員正確的用藥指導(dǎo)、就診指導(dǎo)以及生活起居方面的有效指導(dǎo)[14]。通過QQ 群的建立，醫(yī)患之間多了一條溝通的渠道，醫(yī)護人員可以更好地了解患者病情的發(fā)展，為其展開治療措施[15]。艾滋病患者也更深入了解自身的病情，正確看待自身的疾病，積極配合治療，有助于治療有效性的提高。

本研究結(jié)果顯示，采用QQ 群進行健康教育宣傳，對艾滋病患者起到的效果十分理想。臨床上值得推廣。