黃 麗，呂海琴，陳玉芳

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽(yáng) 455000）

隨著時(shí)代的發(fā)展，全球教育體系也發(fā)生了巨大變化。將互聯(lián)網(wǎng)與教育結(jié)合形成的混合式教學(xué)模式逐漸成為未來教育的新趨勢(shì)[1]?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出，高等教育要全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，繼續(xù)深化教學(xué)改革，信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展有革命性的影響，必須予以高度重視。信息技術(shù)將促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法現(xiàn)代化，創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式。作為護(hù)理專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)也應(yīng)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，創(chuàng)新教學(xué)模式，將混合式教學(xué)模式運(yùn)用在課堂教學(xué)中，現(xiàn)將具體實(shí)施方案闡述如下。

1 混合式教學(xué)模式概述

混合式教學(xué)歷經(jīng)20年的發(fā)展，先后經(jīng)過技術(shù)應(yīng)用階段、技術(shù)整合階段到現(xiàn)在的“互聯(lián)網(wǎng)＋”階段。將信息技術(shù)引入混合式教學(xué)中，使其成為“基于移動(dòng)通信設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與課堂討論相結(jié)合的教學(xué)模式”[2]。具體來說，混合式教學(xué)就是將傳統(tǒng)意義上的面對(duì)面課堂教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)化在線自主學(xué)習(xí)相結(jié)合，教師合理有效地對(duì)各種教學(xué)資源進(jìn)行組織實(shí)施，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)督作用，體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性和創(chuàng)造性，促使學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的一種教學(xué)模式。

2 高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式的實(shí)施

2.1 前期準(zhǔn)備

2.1.1 教學(xué)平臺(tái) 中國(guó)大學(xué)MOOC是網(wǎng)易與高教社聯(lián)手推出的最權(quán)威的大型開放式在線教育平臺(tái)。它承接教育部精品開放課程任務(wù)，匯集國(guó)內(nèi)最好高校的優(yōu)質(zhì)課程，是目前國(guó)內(nèi)運(yùn)行較為成熟的一個(gè)慕課平臺(tái)。通過此平臺(tái)，教師依據(jù)課程進(jìn)度將制作好的微課、課件、教案、習(xí)題等內(nèi)容推送給學(xué)生，使學(xué)生在第一時(shí)間能夠看到自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，了解自身學(xué)習(xí)情況。云課堂是以增強(qiáng)課堂的互動(dòng)性、參與性為重點(diǎn)貫穿課前、課中、課后的智能教學(xué)App。通過此App在課堂中的運(yùn)用實(shí)現(xiàn)課堂簽到、投票、頭腦風(fēng)暴、提問，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.1.2 團(tuán)隊(duì)建設(shè) 團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、各級(jí)職稱搭配合理、學(xué)歷層次較高、科研能力較強(qiáng)的教師。為確?；旌鲜浇虒W(xué)順利開展，保證教學(xué)質(zhì)量，團(tuán)隊(duì)成員均經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，具體包括微課的制作、中國(guó)大學(xué)MOOC教師后臺(tái)系統(tǒng)的操作維護(hù)、云課堂的具體應(yīng)用方法。

2.1.3 課程學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì) 采用由人民衛(wèi)生出版社出版，周春美、張連輝主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材，共分16章，根據(jù)臨床護(hù)理工作過程，將課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，分為六大知識(shí)模塊：出入院護(hù)理（醫(yī)院和住院環(huán)境、入院和出院護(hù)理）、安全與防護(hù)（醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、舒適與安全）、生活護(hù)理（休息與活動(dòng)、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理）、治療技術(shù)（冷熱療法、藥物療法與過敏試驗(yàn)法、靜脈輸液和輸血）、病情觀察及急救技術(shù)（生命體征的觀察與護(hù)理、標(biāo)本采集、病情觀察和危重患者的搶救技術(shù)、臨終護(hù)理）、醫(yī)療文件處理。共16項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，32項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。共144學(xué)時(shí)，其中理論54學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)90學(xué)時(shí)。

2.2 教學(xué)實(shí)施方案

2.2.1 理論教學(xué) 課前，教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，提前一周將教學(xué)課件、教案上傳中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)，將課前測(cè)試題發(fā)布到云課堂App，同時(shí)向?qū)W生發(fā)布公告。學(xué)生看到公告后自主學(xué)習(xí)，完成課前測(cè)試。教師根據(jù)課前測(cè)試反饋確定課程教學(xué)難點(diǎn)。

課中，教師通過教師版云課堂的投屏助手實(shí)現(xiàn)同步投屏，通過云課堂開展教學(xué)活動(dòng)。上課時(shí)可以定時(shí)簽到，學(xué)生的簽到信息以彈幕形式出現(xiàn)在屏幕上，及時(shí)統(tǒng)計(jì)到課率。講課過程中，教師依據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)反饋，在課堂上講解課程重難點(diǎn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)強(qiáng)化輔導(dǎo)。在此過程中，可以進(jìn)行課堂提問、測(cè)驗(yàn)、頭腦風(fēng)暴、搶答等，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

課后，教師通過云課堂查看學(xué)生學(xué)習(xí)情況，回答學(xué)生提問，發(fā)布課后討論題目與作業(yè)。學(xué)生在中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)上繼續(xù)自主學(xué)習(xí)，根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況觀看課件，完成教師布置的課后討論與作業(yè)。

2.2.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 課前，教師在中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)上發(fā)布操作視頻以及不同的臨床案例。學(xué)生每4人一組，在課前熟悉操作流程、操作規(guī)范并討論本組選擇的臨床案例。

課中，教師首先示教，從操作前準(zhǔn)備開始，按照整體護(hù)理程序分步演示操作步驟，同時(shí)強(qiáng)調(diào)操作中的注意事項(xiàng)；其次學(xué)生結(jié)合課前選擇的臨床案例進(jìn)行分組練習(xí)。教師在實(shí)訓(xùn)室的大屏幕上循環(huán)播放操作視頻，使學(xué)生及時(shí)看到規(guī)范的操作動(dòng)作，盡可能減少操作錯(cuò)誤，在做中學(xué)、學(xué)中做。對(duì)于一些重點(diǎn)操作，學(xué)生互為患者和護(hù)士進(jìn)行操作練習(xí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，及時(shí)交流體會(huì)，讓學(xué)生知道人文關(guān)懷的重要性，提高學(xué)習(xí)效果。

課后，實(shí)訓(xùn)室全天開放，學(xué)生根據(jù)自身學(xué)習(xí)情況進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。重要的操作錄制學(xué)生練習(xí)視頻，上傳班級(jí)QQ群。各組依據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)視頻中的操作進(jìn)行評(píng)價(jià)，選出評(píng)分最高的學(xué)生，教師審核，將其操作視頻上傳校內(nèi)網(wǎng)，增強(qiáng)該學(xué)生的榮譽(yù)感，同時(shí)也起到激勵(lì)其他學(xué)生的作用。

2.3 課程評(píng)價(jià)

本課程不僅注重結(jié)果評(píng)價(jià)，還注重過程評(píng)價(jià)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包含以下4個(gè)部分：（1）課堂表現(xiàn)（10%）：滿分要求為云課堂簽到全勤，參加課堂互動(dòng)（課堂提問、頭腦風(fēng)暴、搶答等）至少5次。（2）討論（10%）：滿分要求為在云課堂交流區(qū)參與教師發(fā)起的討論，發(fā)帖和回帖數(shù)量總共達(dá)10條及以上。本課程每個(gè)模塊都會(huì)指定討論題目，學(xué)生可根據(jù)興趣自愿選擇參與。（3）測(cè)驗(yàn)（20%）：完成線上每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的測(cè)驗(yàn)題。（4）期末考試（30%）：包括100道選擇題。期末考題是從題庫(kù)中隨機(jī)抽取，并采用線上答題方式進(jìn)行考試。（5）技能考核（30%）：部分重點(diǎn)操作項(xiàng)目人人考核，其他操作項(xiàng)目抽查考核，制訂操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，采用教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)等多種考核方式。

線上考核滿分70分，線下技能考核滿分30分，總成績(jī)60分及以上為合格，85分及以上為優(yōu)秀。

3 結(jié)語

在高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中運(yùn)用混合式教學(xué)模式是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。據(jù)調(diào)查，高職護(hù)生上課時(shí)注意力不集中現(xiàn)象很嚴(yán)重，時(shí)間利用率差[3]。在課堂講授過程中，教師通過恰當(dāng)運(yùn)用云課堂的互動(dòng)環(huán)節(jié)，可以達(dá)到吸引學(xué)生注意力的目的。另外，高職生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性普遍不高，而混合式教學(xué)不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以提高學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力[3]。同時(shí)，混合式教學(xué)對(duì)教師的教學(xué)能力有較高要求，需要教師在掌握傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，比如微課制作、動(dòng)畫制作、網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)操作等，這些對(duì)于教師來說無疑都是挑戰(zhàn)。本文將中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)、云課堂與傳統(tǒng)教學(xué)相融合，詳細(xì)介紹了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中混合式教學(xué)模式的應(yīng)用，包括前期教學(xué)平臺(tái)的準(zhǔn)備、教學(xué)團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)備、課程內(nèi)容的重新規(guī)劃、理論課的實(shí)施、實(shí)訓(xùn)課的實(shí)施以及課程評(píng)價(jià)等，為本院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)模式的有效開展奠定了基礎(chǔ)。