張玉鳳

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以確保醫(yī)院整體的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益為基本條件，在完成醫(yī)療活動(dòng)，教學(xué)與科研成果、防范措施等工作的基礎(chǔ)上，開展有關(guān)財(cái)務(wù)的系列活動(dòng)，例如籌集和分配資金，合理使用資源等。現(xiàn)如今，我國(guó)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，醫(yī)院在面向大眾開展公益性的治療和預(yù)防工作時(shí)，要提高自身的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)意識(shí)，充分發(fā)揮其特有的公益性，除此之外，在變幻莫測(cè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，有自主核算財(cái)務(wù)能力的醫(yī)院必須強(qiáng)化內(nèi)部體制機(jī)制，進(jìn)而提高醫(yī)院的整體效益。在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，醫(yī)院發(fā)展要適應(yīng)新時(shí)代的要求，利用大數(shù)據(jù)創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略，靈活地，高效地做好醫(yī)院財(cái)政的管理工作，增強(qiáng)單位的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

一、創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的必要性

在管理醫(yī)院的過程中，逐一檢查各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是十分必要的。醫(yī)院可以通過增強(qiáng)整體的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，提高對(duì)實(shí)際的核對(duì)計(jì)算和科學(xué)運(yùn)營(yíng)的重視程度，合理分配資源，系統(tǒng)地規(guī)劃和配置有關(guān)醫(yī)療資源，加大對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理力度，從而使醫(yī)院獲得較高的經(jīng)濟(jì)效益。在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，科學(xué)有效的管理方法能夠在一定程度上規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。

二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）缺乏完善的體制機(jī)制

現(xiàn)如今，很多醫(yī)院沒有依據(jù)自身實(shí)際的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算，只是制定了簡(jiǎn)略的計(jì)劃和控制措施，形式主義較為嚴(yán)重，不會(huì)實(shí)時(shí)掌控資金的去向，經(jīng)常出現(xiàn)濫用或挪用資金的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)出現(xiàn)收支不平衡的狀況，管理的體制機(jī)制出現(xiàn)較大漏洞。雖然每一個(gè)醫(yī)院都會(huì)有自己的預(yù)算方案，但是其方案中存在著很大的問題，預(yù)算不能夠控制資金的實(shí)際支出，管理形同虛設(shè)。醫(yī)院會(huì)為業(yè)務(wù)部門制訂預(yù)期的收入指標(biāo)，但在實(shí)際情況中，其預(yù)算與真實(shí)情況嚴(yán)重不符，出現(xiàn)支出定額的標(biāo)準(zhǔn)較低、經(jīng)費(fèi)核定的精準(zhǔn)度較低、過分側(cè)重于核算財(cái)務(wù)指標(biāo)和量化指標(biāo)的預(yù)算，從而忽視了非財(cái)務(wù)性指標(biāo)和非量化指標(biāo)的預(yù)算。醫(yī)院落后的體制機(jī)制具體表現(xiàn)為預(yù)算體制的空缺?，F(xiàn)如今，我國(guó)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，對(duì)醫(yī)院的社會(huì)性和市場(chǎng)性還沒有明確的界定，很難把握這兩者之間的平衡。開展財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的基本條件是擁有較為完善的財(cái)務(wù)管理制度，但是其沒有緊跟時(shí)代潮流進(jìn)行改革和創(chuàng)新，沒有滿足當(dāng)前時(shí)期的社會(huì)需求，沒有處理重大事件的系統(tǒng)的體系，延緩了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度。

（二）管理能力整體較低

醫(yī)療單位每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)數(shù)不勝數(shù)，這些海量的數(shù)據(jù)涉及到醫(yī)療護(hù)患數(shù)據(jù)、科室運(yùn)行數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)等各個(gè)方面。但是，我國(guó)的很多醫(yī)院都忽視了這些數(shù)據(jù)的重要性，對(duì)這些數(shù)據(jù)的整合和分析能力較弱，不懂得高瞻遠(yuǎn)矚，沒有探求新發(fā)展道路的先進(jìn)意識(shí)，沒有合理利用數(shù)據(jù)信息資源，造成了大量的浪費(fèi)，沒有從數(shù)據(jù)變化中探析醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)狀況。在大數(shù)據(jù)時(shí)代的背景下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門財(cái)務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)化的管理必須被提上日程，但是，當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息的聯(lián)系性較差，利用數(shù)據(jù)的水平較低，管理能力整體較差。

（三）未制訂合理的規(guī)劃和有效的防范措施

當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境的競(jìng)爭(zhēng)性較強(qiáng)，市場(chǎng)化程度不斷增強(qiáng)，醫(yī)院通常會(huì)選擇通過財(cái)務(wù)投資來解決資金短缺的問題，完善基礎(chǔ)設(shè)施，提高整體的實(shí)力。從當(dāng)前醫(yī)院的管理運(yùn)營(yíng)的發(fā)展來看，很多醫(yī)院的投資管理停留在傳統(tǒng)的機(jī)制體制上，缺乏全新的完善的投資管理的運(yùn)行方式，也沒有保障人才的措施，沒有辦法研究實(shí)施重大項(xiàng)目的可能性，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較弱，沒有探究專業(yè)的項(xiàng)目投資回報(bào)流程的能力。除此之外，沒有具體的目標(biāo)，盲目的投資管理極易增加醫(yī)院資金質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)，與此同時(shí)，用發(fā)展的眼光來看，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)運(yùn)營(yíng)，會(huì)妨礙正常的財(cái)務(wù)工作。另一方面，沒有科學(xué)地運(yùn)用大量數(shù)據(jù)資源也會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，在醫(yī)院的投資管理中，充分了解市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)是十分必要的，對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的把控程度在很大程度上會(huì)影響目標(biāo)體的不確定性。當(dāng)前，大部分醫(yī)院沒有完善的對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警系統(tǒng)，很有可能在運(yùn)作過程中陷入風(fēng)險(xiǎn)較高的市場(chǎng)中，如果沒有有效的防范措施，就會(huì)是整個(gè)單位陷入危機(jī)。

（四）缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員

現(xiàn)如今，互聯(lián)網(wǎng)新興技術(shù)不斷繁榮和發(fā)展，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理也要順應(yīng)時(shí)代潮流，需要高素質(zhì)、綜合能力較強(qiáng)的財(cái)務(wù)管理人員加入隊(duì)伍，提高隊(duì)伍整體對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的了解程度，使團(tuán)隊(duì)能夠靈活使用各種先進(jìn)技術(shù)，從而提高工作效率。當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的思維觀念較為傳統(tǒng)，綜合素質(zhì)較低，對(duì)信息技術(shù)的掌握度不高，無法適應(yīng)醫(yī)院向現(xiàn)代化發(fā)展的需求，嚴(yán)重缺乏既了解醫(yī)院業(yè)務(wù)又有專業(yè)的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的綜合性人才，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的思維與觀念較為落后，方法措施較為簡(jiǎn)單，對(duì)實(shí)際中的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)活動(dòng)束手無策，且責(zé)任意識(shí)淡薄。

三、大數(shù)據(jù)下我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新機(jī)制的措施

（一）建立健全動(dòng)態(tài)管理機(jī)制

醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，需要依據(jù)自身的發(fā)展方向和現(xiàn)實(shí)狀況，運(yùn)用現(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立健全動(dòng)態(tài)管理的機(jī)制，從而搭建一個(gè)較為完備的信息共享的平臺(tái)。與此同時(shí)，相關(guān)技術(shù)人員必須充分了解互聯(lián)網(wǎng)的先進(jìn)技術(shù)，高效地分享和傳輸有效信息，在傳播和運(yùn)用的過程中，要在保障單位正常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)上，以財(cái)務(wù)管理為中心工作，加大有關(guān)專業(yè)人員對(duì)基礎(chǔ)的醫(yī)療設(shè)施的監(jiān)管力度。除此之外，財(cái)務(wù)管理人員也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，通過實(shí)時(shí)掌握財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)，科學(xué)系統(tǒng)的運(yùn)用動(dòng)態(tài)化的管理模式，推動(dòng)醫(yī)院整體的進(jìn)一步發(fā)展。

（二）積極構(gòu)建財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)體系

在大數(shù)據(jù)時(shí)代的新時(shí)期，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展，就必須積極構(gòu)建財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)體系，從而滿足發(fā)展的需求，通過使用大量的信息技術(shù)，科學(xué)合理地分析自身財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，使財(cái)務(wù)管理工作向科學(xué)化合理化發(fā)展。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門要依據(jù)相關(guān)規(guī)定整理完善自身的各種資金來源比例和構(gòu)成，進(jìn)一步優(yōu)化債券和權(quán)益資本之間的平衡性。然后，要廣泛推廣先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)并鼓勵(lì)管理人員積極運(yùn)用，以此來確保財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效益。除此之外，必須要求相關(guān)人員收集大量的醫(yī)療和護(hù)患數(shù)據(jù)，通過整合分析海量數(shù)據(jù)，以科室之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作的模式及時(shí)有效地解決工作中出現(xiàn)的各種問題，科學(xué)充分地運(yùn)用醫(yī)療資源和信息資源。

（三）確定財(cái)務(wù)管理的具體程序

在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下，財(cái)務(wù)管理的具體程序也是影響醫(yī)院整體發(fā)展的要素之一。醫(yī)院必須以確定財(cái)務(wù)管理的具體程序?yàn)榛緱l件，改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制體制，提高工作的經(jīng)濟(jì)效益。所以，財(cái)務(wù)管理部門要依據(jù)醫(yī)院實(shí)際的財(cái)務(wù)需求，明確自身發(fā)展方向，在最大的程度上發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的重要作用，確立統(tǒng)一的管理醫(yī)院財(cái)務(wù)的工作方法，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的利用率，增強(qiáng)醫(yī)院整體的管理與服務(wù)水平。與此同時(shí)，要確立一個(gè)自身的較為完備的定價(jià)系統(tǒng)和一套完善的監(jiān)管機(jī)制，盡最大的可能對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，及時(shí)反饋過程中出現(xiàn)的各種問題，并提出科學(xué)有效的解決措施，使其自己的財(cái)務(wù)管理的職能得到更好的發(fā)揮。

四、結(jié)束語

綜上所述，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深入，醫(yī)院也進(jìn)入到改革創(chuàng)新發(fā)展的新時(shí)期，因此，也對(duì)財(cái)務(wù)的管理有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。在大數(shù)據(jù)的時(shí)代，財(cái)務(wù)管理能夠直接地影響到醫(yī)院整體的發(fā)展，必須依據(jù)實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行改革和創(chuàng)新，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)量化分析的重要作用，制定科學(xué)合理的發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)院整體的管理水平和效益。