肖智勇

（重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 404120）

為農(nóng)村基層培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的中心任務(wù)，要培養(yǎng)知識(shí)、能力、素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)適用型人才，就必須建設(shè)一支既有深厚理論功底，又有扎實(shí)專業(yè)實(shí)踐能力，能在理論和實(shí)踐結(jié)合層面勝任專業(yè)教學(xué)的“雙師”隊(duì)伍。教師具有較強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障。我國(guó)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校辦學(xué)和實(shí)施農(nóng)村醫(yī)學(xué)專科教育的時(shí)間不長(zhǎng)，在教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)工作中還沒(méi)有統(tǒng)一的模式可供遵循，對(duì)于教師應(yīng)培訓(xùn)哪些內(nèi)容、怎么培訓(xùn)，在這些方面還缺乏系統(tǒng)性、科學(xué)性及長(zhǎng)遠(yuǎn)性的目標(biāo)，尚未建立起較為完善的培養(yǎng)體系，這在很大程度上影響了專業(yè)教師能力的提升。因此，盡快建立并完善農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)體系，對(duì)于堅(jiān)定教師投身農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育的信心，推動(dòng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量均有重要作用。

1 教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力的內(nèi)涵

教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力的基礎(chǔ)是專業(yè)教學(xué)能力和專業(yè)實(shí)踐能力，沒(méi)有專業(yè)實(shí)踐能力，就沒(méi)有專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力，專業(yè)教學(xué)能力不高，僅有實(shí)踐能力難以成為優(yōu)秀的專業(yè)教師，所以，教師的這三種能力是緊密聯(lián)系的。專業(yè)實(shí)踐能力是教師獲得專業(yè)知識(shí)后在專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)中不斷內(nèi)化而得到的能力，是教師在專業(yè)工作中解決實(shí)際問(wèn)題所顯現(xiàn)出的綜合能力，它是教師事業(yè)成功的重要影響因素。專業(yè)教學(xué)能力是指教師在專業(yè)教學(xué)情境中，基于一定的教學(xué)知識(shí)和教學(xué)技能，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)順利高效的達(dá)成，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)發(fā)展所表現(xiàn)出來(lái)的能力。所以，教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力是指教師在專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)境下，基于自身的專業(yè)實(shí)踐能力和教學(xué)能力，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐技能的能力[1]。專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力以教師自身的專業(yè)實(shí)踐能力為基礎(chǔ)，以專業(yè)教學(xué)能力為實(shí)踐技能的傳遞載體，以學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力提升為目標(biāo)。農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師不僅要具備專業(yè)實(shí)際操作能力和實(shí)踐技能教學(xué)能力，而且要將職業(yè)素養(yǎng)的理念貫穿于教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程，他們是專業(yè)實(shí)踐能力和教學(xué)能力的有機(jī)統(tǒng)一體。

2 教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的內(nèi)容體系及培養(yǎng)途徑

2.1 高等教育基礎(chǔ)理論培訓(xùn)

農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的專業(yè)教師大都是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后直接到學(xué)校從事專業(yè)教學(xué)工作，缺乏系統(tǒng)的教育教學(xué)理論知識(shí)，為了使新教師對(duì)高等教育工作有較為全面的了解，新教師上崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容是：（1）高等教育學(xué)；（2）高等教育心理學(xué)；（3）高等教育政策法規(guī)；（4）高等學(xué)校教師職業(yè)道德修養(yǎng)；（5）教師教學(xué)規(guī)范；（6）教師德育工作規(guī)范培訓(xùn)的主體應(yīng)是具有高校教師培訓(xùn)資質(zhì)的大學(xué)，通過(guò)培訓(xùn)后要獲得高校教師資格。

2.2 教學(xué)能力培養(yǎng)

2.2.1 基本教學(xué)理論和方法培養(yǎng) 主要內(nèi)容是高校教師教學(xué)理論、教學(xué)方法等，可以通過(guò)辦培訓(xùn)班、教學(xué)進(jìn)修、自修和“老帶新”相結(jié)合的形式進(jìn)行，為醫(yī)學(xué)專業(yè)教師能夠順利地從事教學(xué)活動(dòng)打下良好的基礎(chǔ)，這也是一名合格的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師必須掌握的教學(xué)基本知識(shí)和技能。

2.2.2 輔助教學(xué)手段培訓(xùn) 主要內(nèi)容有計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、多媒體應(yīng)用能力、語(yǔ)言文字能力等，形式可以是自修和進(jìn)入國(guó)家專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，要求獲得計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和語(yǔ)言能力的相應(yīng)等級(jí)資格。

2.2.3 教學(xué)實(shí)踐能力培養(yǎng) 新教師獲得相應(yīng)的職業(yè)準(zhǔn)入資格后，安排適當(dāng)教學(xué)工作量實(shí)施教學(xué)，同時(shí)安排上級(jí)教師指導(dǎo)其教學(xué)。新教師必須通過(guò)教學(xué)實(shí)踐將所學(xué)的教育教學(xué)知識(shí)和技能、專業(yè)知識(shí)和技能內(nèi)化為自身的教學(xué)實(shí)踐能力。

2.3 專業(yè)能力培養(yǎng)

2.3.1 專業(yè)理論知識(shí)水平的提升培養(yǎng) 新教師入職后，還必須周期性地進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)提升。主要內(nèi)容和形式有專業(yè)學(xué)歷學(xué)位提升、參加專業(yè)教學(xué)進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)、專業(yè)前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)、科研能力培養(yǎng)等。開展以上內(nèi)容的培養(yǎng)有利于夯實(shí)專業(yè)教師的職業(yè)基礎(chǔ)，提升專業(yè)學(xué)術(shù)水平，開闊專業(yè)視野，從而為教師的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3.2 專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng) 主要形式為臨床?？戚啀徎蜻M(jìn)修，教師進(jìn)行臨床鍛煉的專科應(yīng)根據(jù)教師所學(xué)專業(yè)確定，但應(yīng)是針對(duì)培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才所必須具備的核心執(zhí)業(yè)能力，即農(nóng)村常見疾病診療、農(nóng)村常見危急癥處理、醫(yī)院轉(zhuǎn)診、農(nóng)村預(yù)防保健和農(nóng)村基層健康宣教能力等。

3 教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力標(biāo)準(zhǔn)體系

3.1 一級(jí)能力標(biāo)準(zhǔn)體系

根據(jù)醫(yī)學(xué)?？平逃奶攸c(diǎn)，有依據(jù)地選擇重要指標(biāo)，并豐富指標(biāo)內(nèi)涵，確立專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)。所選指標(biāo)應(yīng)涵蓋教師的專業(yè)教學(xué)能力、專業(yè)實(shí)踐能力和專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力，可初步選取：職業(yè)態(tài)度、專業(yè)知識(shí)與素養(yǎng)、教學(xué)實(shí)踐能力、專業(yè)實(shí)踐能力、指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐能力、專業(yè)研究與發(fā)展能力6個(gè)領(lǐng)域，作為教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的一級(jí)指標(biāo)[2]。

3.2 專項(xiàng)能力標(biāo)準(zhǔn)體系

根據(jù)農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才的執(zhí)業(yè)能力要求，在一級(jí)指標(biāo)中的第4、5兩項(xiàng)中，還需分別制訂：農(nóng)村常見疾病診療能力、農(nóng)村常見危急癥處理能力、醫(yī)院轉(zhuǎn)診能力、農(nóng)村預(yù)防保健能力、農(nóng)村基層健康宣教能力共5個(gè)專項(xiàng)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不同專業(yè)不同學(xué)科的教師能力按對(duì)應(yīng)的專項(xiàng)能力標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培養(yǎng)。只有建立了科學(xué)的能力標(biāo)準(zhǔn)，教師能力培養(yǎng)才會(huì)具有針對(duì)性和實(shí)效性。

4 教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的教學(xué)和管理組織體系

4.1 管理組織

由主管教學(xué)、人事的校（院）長(zhǎng)共同牽頭，教務(wù)處全面負(fù)責(zé)專業(yè)教師能力建設(shè)規(guī)劃、教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)工作的組織和安排，制訂培養(yǎng)培訓(xùn)方案、培訓(xùn)大綱、工作計(jì)劃、能力標(biāo)準(zhǔn)、考評(píng)指標(biāo)和管理職責(zé)等；人事處同教務(wù)處共同制訂教師考核、職稱晉升、激勵(lì)機(jī)制等制度；由專門組建的教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)各項(xiàng)培養(yǎng)培訓(xùn)任務(wù)，形成層層有人管、層層有人抓的層級(jí)管理，為確保培養(yǎng)工作的順利進(jìn)行提供有利條件。

4.2 教學(xué)團(tuán)隊(duì)

4.2.1 團(tuán)隊(duì)組建 加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院、學(xué)校和學(xué)校的合作，可在已建立的校院合作組織（如農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)理事會(huì)）的協(xié)調(diào)下，由學(xué)校專業(yè)理論扎實(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、實(shí)踐能力強(qiáng)的教師和醫(yī)院臨床骨干、具有教學(xué)經(jīng)歷的醫(yī)師共同組成教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

4.2.2 團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)（1）組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)培訓(xùn)大綱、能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使其了解教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力的培訓(xùn)任務(wù)和目標(biāo)；（2）聘請(qǐng)專家專題講課，讓團(tuán)隊(duì)成員對(duì)培訓(xùn)從理論到實(shí)踐有進(jìn)一步的了解，對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容和方法加深認(rèn)識(shí)，對(duì)這項(xiàng)工作給予更多重視；（3）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)成員之間的合作、交流，共同探討教育領(lǐng)域、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)自身能力不斷提升[3]。

4.2.3 團(tuán)隊(duì)管理（1）強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)成員的遴選制度：制訂遴選標(biāo)準(zhǔn)，只有符合條件的教師或醫(yī)師才能夠擔(dān)任教師培訓(xùn)工作，才能培養(yǎng)出符合農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的合格教師；（2）強(qiáng)調(diào)考評(píng)與淘汰制度：由專人負(fù)責(zé)對(duì)每次培訓(xùn)工作效果實(shí)施教與學(xué)的雙方考評(píng)，對(duì)教學(xué)效果好的實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)并記載入本人業(yè)務(wù)檔案，對(duì)教學(xué)效果差的實(shí)施淘汰。

5 教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的方法體系

5.1 講授法、討論法、問(wèn)題教學(xué)法并舉的方法系統(tǒng)

教師培養(yǎng)一定要多使用適合成人、在職人員培訓(xùn)的教學(xué)方法，不論理論培訓(xùn)還是實(shí)踐教學(xué)都不宜是單一的課堂講授，培訓(xùn)方法應(yīng)努力涵蓋講授、小組討論、角色扮演、操作演練等多種方法，針對(duì)性地開設(shè)專題講座和典型案例討論，合理運(yùn)用以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式（PBL）和以團(tuán)隊(duì)為中心的教學(xué)模式（TBL），以提高教師學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性、提高教師的應(yīng)用能力和思考能力。

5.2 直觀教學(xué)法與實(shí)操訓(xùn)練法并重的方法系統(tǒng)

運(yùn)用錄像、CAI、觀摩教學(xué)等直觀教學(xué)方法很有利于教師實(shí)踐能力培養(yǎng)，生動(dòng)、逼真、實(shí)景、規(guī)范的教學(xué)，能使教師印象鮮明，記憶牢固，可獲得最佳培訓(xùn)實(shí)效。不論是教學(xué)實(shí)踐還是臨床實(shí)踐，運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)法、情景模擬法、實(shí)操練習(xí)法是鞏固知識(shí)、掌握技能不可缺少的方法。

5.3 臨床實(shí)踐導(dǎo)師帶教方法

教師臨床實(shí)踐是實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，建議一個(gè)臨床實(shí)踐周期不低于6個(gè)月，最好使用導(dǎo)師制教育教學(xué)模式[4]。導(dǎo)師制可以充分調(diào)動(dòng)指導(dǎo)教師的責(zé)任感和發(fā)揮其主導(dǎo)作用，使受培教師成為學(xué)習(xí)的主人，用“主人”的姿態(tài)對(duì)待所有的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將會(huì)對(duì)提高教師能力和帶教質(zhì)量起到積極的作用。

6 教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力考評(píng)體系

6.1 實(shí)踐教學(xué)能力考評(píng)體系

依據(jù)教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力建設(shè)的6個(gè)領(lǐng)域和5個(gè)專項(xiàng)能力標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)設(shè)計(jì)考評(píng)指標(biāo)體系，各考評(píng)指標(biāo)要設(shè)置權(quán)重，要能綜合評(píng)價(jià)教師接受培訓(xùn)后在職業(yè)道德素養(yǎng)、現(xiàn)代教育理念、學(xué)科專業(yè)知識(shí)、專業(yè)實(shí)踐能力、指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐能力、自身學(xué)習(xí)能力、研究能力與創(chuàng)新精神等諸多方面的提升情況[5]。

6.2 教師考評(píng)體系與激勵(lì)機(jī)制

教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)，還必須激發(fā)教師的內(nèi)在動(dòng)力，應(yīng)盡快把教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力考評(píng)納入教師業(yè)務(wù)的整體考評(píng)體系之中[6]，同時(shí)修訂現(xiàn)行教師績(jī)效工資分配制度，把教師該項(xiàng)能力的考評(píng)結(jié)果與教師晉職晉升掛鉤，形成長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制，保障教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力可持續(xù)提升。

6.3 培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估與管理

教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)的過(guò)程性評(píng)估和結(jié)果性評(píng)估是不斷提高培養(yǎng)質(zhì)量、完善管理必不可少的環(huán)節(jié)。可確定適當(dāng)?shù)脑u(píng)估指標(biāo)進(jìn)行培訓(xùn)評(píng)估，了解培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，細(xì)化并明確質(zhì)量管理主體，深化教師聘用與考核機(jī)制改革，努力摸索出一套行之有效的農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育教師專業(yè)實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)體系和管理模式。

總之，教師實(shí)踐教學(xué)能力培養(yǎng)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，學(xué)校應(yīng)努力構(gòu)建教師培養(yǎng)的保障體系，做到培養(yǎng)體系健全、計(jì)劃明確、政策到位、經(jīng)費(fèi)配套、落到實(shí)處，要按教師的專業(yè)結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)有計(jì)劃分期分批地進(jìn)行培養(yǎng)培訓(xùn)，以提升廣大教師特別是中青年教師的能力，并切實(shí)抓好“雙師”教師隊(duì)伍建設(shè)，努力打造一支“數(shù)量足夠、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理”，能夠適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展需要的教師隊(duì)伍。