臧 瑜，齊偉靜，齊敬晗，劉姝慧，胡 潔

（河北醫(yī)科大學臨床人文關愛與護理研究中心，河北 石家莊 050031）

基金項目：河北醫(yī)科大學臨床人文關愛與護理研究中心開放項目（2017hlxy07）；河北省高等學校人文社會科學研究項目（SD161043）

隨著我國全面“二孩”政策的實行，累計生育高峰的到來及高危孕產(chǎn)婦的增加，我國助產(chǎn)機構(gòu)和助產(chǎn)從業(yè)人員承受著巨大的壓力和挑戰(zhàn)。目前，我國助產(chǎn)士學歷偏低，以大中專學歷為主，助產(chǎn)士技能水平參差不齊，不能滿足保障母嬰安全的需求。2016年國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《關于加強生育全程基本醫(yī)療保健服務的若干意見》中明確指出，要加強助產(chǎn)士等緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，并在有條件的高校探索開設大學本科助產(chǎn)相關專業(yè)[1]。河北醫(yī)科大學于2016年3月率先在河北省開辦了本科助產(chǎn)方向試點班，并于2017年3月成為教育部首批開設助產(chǎn)專業(yè)的4所本科高等院校之一。由于助產(chǎn)具有較強的專業(yè)性，學生對助產(chǎn)專業(yè)的認識、對助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展路徑和發(fā)展前景較為模糊，同時考慮到專職輔導員的相對緊缺，因此，在助產(chǎn)專業(yè)中首次嘗試由助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員的新型管理模式，以期為助產(chǎn)專業(yè)學生提供更具針對性的指導。2018年6月，筆者采用質(zhì)性研究的方法，探討助產(chǎn)專業(yè)學生對專業(yè)教師擔任輔導員管理模式的體驗，旨在了解該管理模式的實施效果及學生的需求，為更好地開展助產(chǎn)專業(yè)建設、做好學生管理工作、培養(yǎng)和造就助產(chǎn)高級專門人才奠定堅實基礎。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用現(xiàn)象學研究方法，在河北醫(yī)科大學助產(chǎn)專業(yè)學生中采用目的性抽樣法，根據(jù)最大差異原則選取12名學生。入選及排除標準：助產(chǎn)專業(yè)三年級學生，年齡≥18周歲，在知情同意前提下接受訪談；排除有精神或心理疾病者。研究樣本量的確定以受訪者的資料重復出現(xiàn)，且資料分析時不再有新的主題出現(xiàn)（資料飽和）為標準[2]。本組12名學生分別以英文字母A～L編號，均為女性，年齡21～24歲，城市戶口2名、農(nóng)村戶口10名，中共黨員3名、共青團員9名，學生干部2名。

1.2 方法

1.2.1 訪談提綱 本研究采用半結(jié)構(gòu)式訪談法，根據(jù)研究目的自行設計訪談提綱，經(jīng)反復討論修訂，并在正式訪談前對2名助產(chǎn)專業(yè)學生進行了預訪談，根據(jù)預訪談情況修訂了訪談提綱。主要包括對專業(yè)教師擔任輔導員管理模式的感受和體會、對助產(chǎn)專業(yè)的認識、對助產(chǎn)職業(yè)的了解、對助產(chǎn)專業(yè)的認同感、對班級管理的需求等方面的問題。

1.2.2 資料收集 訪談小組由2名調(diào)查員組成，首先對其進行統(tǒng)一培訓。進而采用面對面?zhèn)€人深入訪談法，取得受訪者的知情同意，與受訪者預約訪談時間，選擇教室、會議室等環(huán)境安靜、舒適的地點進行訪談，向其說明調(diào)查目的和具體過程，由1名調(diào)查員實施訪談，1名記錄員負責錄音和筆錄。每例受訪者訪談 1～2次，每次 30～60分鐘。

1.2.3 資料分析 訪談過程全程錄音，每次訪談結(jié)束后24h內(nèi)將錄音逐字逐句進行轉(zhuǎn)錄，同時對現(xiàn)場筆記進行整理，保證資料的準確性和完整性。反復閱讀資料，并采用編碼、分類、歸納、提煉各層主題的方法進行資料分析[3]。最后將所有資料與主題進行對比，確保得到的主題能夠基本涵蓋所有內(nèi)容。

1.2.4 質(zhì)量控制 本研究通過以下幾種途徑進行質(zhì)量控制：（1）為減少霍桑效應，筆者對2名非助產(chǎn)專業(yè)的調(diào)查員進行培訓，避免因筆者的介入對研究結(jié)果造成影響。（2）由筆者親自把握訪談、錄音和轉(zhuǎn)錄的關鍵環(huán)節(jié)。（3）將轉(zhuǎn)錄的文字資料返回給受訪者，確保資料的真實性。（4）在研究過程中采用合眾法，由2名研究人員獨立分析資料。

2 結(jié)果

2.1 助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員管理模式的優(yōu)勢

2.1.1 專業(yè)知識豐富，可幫助學生解決專業(yè)難題 以往的專職輔導員多數(shù)缺乏醫(yī)學專業(yè)背景，對助產(chǎn)專業(yè)更是知之甚少，不能給予學生恰當?shù)膶I(yè)引導，而助產(chǎn)專業(yè)教師多是來自臨床一線的產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士，因臨床工作繁重和授課時間有限，很難和學生進行充分的溝通。采用助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員的新型管理模式，在學院助產(chǎn)專業(yè)教師中選拔專業(yè)知識廣博、管理能力較高的優(yōu)秀青年教師擔任助產(chǎn)班級輔導員，既能解決學生在專業(yè)學習中遇到的疑問，又能在師生互動中及時獲得信息反饋，達到教學相長的目的。如受訪者D就說：“因為老師也是助產(chǎn)專業(yè)的，我們就會跟著他學習，會學習他身上的一些專業(yè)知識，他平時上課也會給我們傳授很獨特的經(jīng)驗，對我們幫助挺大的?！笔茉L者E：“之前由專職輔導員管理時，可能遇到一些專業(yè)上的問題，解決這些問題就不太容易，但如果是專業(yè)教師擔任輔導員，專業(yè)問題的解決會更便利，溝通上會更順利?！笔茉L者I：“專業(yè)教師最起碼對咱們這個專業(yè)是了解的。比如說在教學安排上，他可能會跟醫(yī)院的帶教老師有溝通，還有就是之前的助產(chǎn)學實驗課，比如說會陰縫合等操作，你可能有些地方不太懂，然后老師可以給你指導?！?/p>

2.1.2 參與課堂，調(diào)動學生的學習積極性 專業(yè)教師通過利用業(yè)余時間旁聽專業(yè)課，參加臨床見習等教學活動，在夯實自身專業(yè)知識的同時，也對學生起到言傳身教的積極作用，可充分調(diào)動學生的學習積極性。受訪者C表示：“我印象最深的就是之前我們上選修課，白天上了一天的課特別累，晚上就沒有太多精力再學習了，然后就想隨便聽聽。當時我記得老師也跟我們一塊聽，有的時候我想開個小差休息一會，一看老師還在那站著，然后拿本子記錄，我就覺得老師都這么努力、這么上進，我要是不好好學習的話，我就覺得不是特別好?！?/p>

2.1.3 臨床資源豐富，有利于早期開展職業(yè)教育 助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性強，注重實踐和經(jīng)驗的專業(yè)，早期接觸臨床資深助產(chǎn)士、早期開展助產(chǎn)的職業(yè)教育，有利于學生更深入地了解國內(nèi)外助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)況、助產(chǎn)士的執(zhí)業(yè)范圍、職業(yè)發(fā)展前景等情況，從而增強學生對助產(chǎn)職業(yè)的認識和專業(yè)認同感。受訪者G說：“在上學期的時候，老師給我們請了一個市四院的老師，給我們講了助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展方向、就業(yè)前景?！笔茉L者A：“我覺得這個職業(yè)每天會迎接新的生命，這是一個充滿希望的職業(yè)，同時它又存在一定的風險。因為孩子對每個家庭來說特別重要，因此要求你更仔細、更認真，然后對產(chǎn)婦更有責任心，也要更有耐心，去安慰她，鼓勵她，幫她順利完成這個過程?！笔茉L者B：“通過臨床見習，才知道助產(chǎn)士不僅僅是接生，還包括一些產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后指導、新生兒照護，不只是生下來的那個過程。”受訪者F：“現(xiàn)在知道5月5日是世界助產(chǎn)士日，ICM是國際助產(chǎn)士聯(lián)盟，我國也建立了中國婦幼保健協(xié)會助產(chǎn)士分會?！?/p>

2.1.4 熟悉專業(yè)發(fā)展，有利于學生的職業(yè)生涯規(guī)劃 助產(chǎn)專業(yè)教師對本專業(yè)具有更深入的了解，一方面可結(jié)合自身經(jīng)驗給予學生專業(yè)的建議，另一方面可利用自身對相關制度的了解，在學習深造、臨床實踐、就業(yè)等方面給予學生有用的信息，引導學生做好職業(yè)生涯規(guī)劃。受訪者C認為：“因為老師跟我們的專業(yè)一樣，然后對于那些比如說考研呀什么的，就會傳授給我很多經(jīng)驗?！笔茉L者K：“老師在我們考研和工作方面，給予我們指導，就是考研要如何準備，找工作又是如何準備?！?/p>

2.2 助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員管理模式的劣勢

2.2.1 精力有限，與學生相處時間不足 助產(chǎn)專業(yè)是我校的新建專業(yè)，專業(yè)建設任務繁重，助產(chǎn)專業(yè)教師除承擔專業(yè)建設的重任外，還需完成日常的教學和科研任務。而作為輔導員，除了要開展班級的日常管理工作、思想政治工作之外，更要做好學生的專業(yè)引導和職業(yè)規(guī)劃，這些都需要耗費大量的時間和精力，沖突很難避免。受訪者A說：“可能就是因為輔導員她兼任助產(chǎn)專業(yè)教師，在精力上，不如只是輔導員的那個精力更充分一些。”受訪者E：“嗯，其實這種模式的話，可能老師會有一些顧不上，比如說學校發(fā)下來的一些文件什么的，不能夠及時傳達給學生。”

2.2.2 輔導員經(jīng)驗不足，處理問題缺乏經(jīng)驗 助產(chǎn)專業(yè)教師并非專職輔導員，缺乏系統(tǒng)的培訓和心理學、教育學、管理學知識，擔任輔導員的專業(yè)教師較年輕，經(jīng)驗不足，遇到突發(fā)事件或者復雜情況時容易處理不周。受訪者A說：“比如說關于放假去向的問題，我記得剛開始好像沒有讓寫假期去向表，后來才開始讓寫的，我覺得可能是開始老師經(jīng)驗不是特別充足，沒有想到這方面的內(nèi)容?！笔茉L者L：“我覺得老師對于學生的生活方面或者心理方面的教育可能會欠缺一點，她可能會更偏重理論知識的傳授?！?/p>

2.3 助產(chǎn)專業(yè)學生對新管理模式的需求

本次調(diào)查顯示，有83.3%的學生更為認同助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員的新型管理模式，并結(jié)合自身體驗對該模式提出了一些建議，如希望經(jīng)常組織班級的集體活動，加強同學之間的情感交流；邀請臨床一線的助產(chǎn)專家進行系列講座，增進對助產(chǎn)職業(yè)的了解；增加臨床實踐的機會，將理論與實踐更好地結(jié)合起來。

3 討論

3.1 助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員管理模式具有顯著優(yōu)勢

輔導員的學科背景多為思想政治教育專業(yè)，而助產(chǎn)專業(yè)教師的學科背景多數(shù)為助產(chǎn)專業(yè)或護理專業(yè)，因此更了解本專業(yè)的培養(yǎng)目標和課程設置、學科前沿和社會需求，可以在學生的專業(yè)思想教育和管理工作中發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。有研究表明，由專業(yè)教師擔任輔導員的班級，學生在學習、科研和社會活動方面明顯優(yōu)于專職輔導員管理的班級，表明專業(yè)教師對學生的學習和生活有明顯幫助[4]。本研究也證實了助產(chǎn)專業(yè)教師對學生的專業(yè)知識學習、專業(yè)思想形成、職業(yè)生涯規(guī)劃等方面有顯著影響：（1）助產(chǎn)專業(yè)教師憑借自身的專業(yè)知識和學習經(jīng)歷，有利于解決學生在專業(yè)學習上遇到的難題，可以向?qū)W生傳授更為有效的學習方法。還可為學生提供參與科研的機會，為學生進行科學研究提供便利條件。（2）專業(yè)教師通過利用業(yè)余時間旁聽專業(yè)課，參加臨床見習等教學活動，在夯實自身專業(yè)知識的同時，也對學生起到言傳身教的積極作用，可充分調(diào)動學生的學習積極性。（3）專業(yè)教師能給學生提供寶貴的臨床資源，使其早期進行臨床實踐、早期接觸臨床資深助產(chǎn)士、早期接受助產(chǎn)職業(yè)教育，通過“三早教育”有利于學生更深入地了解國內(nèi)外助產(chǎn)發(fā)展現(xiàn)況、助產(chǎn)士的執(zhí)業(yè)范圍、職業(yè)發(fā)展前景等內(nèi)容，從而增強學生對助產(chǎn)職業(yè)的認識和專業(yè)認同感。（4）專業(yè)教師可依據(jù)自身的學習深造經(jīng)驗和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，在考研深造、臨床實習、就業(yè)等方面給予學生更為專業(yè)的建議，為學生做好職業(yè)生涯規(guī)劃奠定良好基礎。

3.2 助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員管理模式面臨嚴峻挑戰(zhàn)

作為我校新建專業(yè)，助產(chǎn)專業(yè)建設面臨時間緊、任務重的現(xiàn)狀，助產(chǎn)專業(yè)教師需要付出大量的時間和精力投入專業(yè)建設。此外，青年教師要完成規(guī)定的教學任務和科研任務，需要將大量時間放在備課、關注科研動態(tài)、開展調(diào)研、撰寫論文等方面[5]。同時作為輔導員，要開展班級的日常管理工作、思想教育工作，更要做好學生的專業(yè)引導和職業(yè)規(guī)劃，且隨時準備應對突發(fā)事件，青年教師難免分身乏術(shù)，常常顧此失彼。新形勢下，思想政治工作越來越復雜，從事學生工作更需要有過硬的綜合能力。相對于專職輔導員，專業(yè)教師沒有接受過正規(guī)化、專業(yè)化的培訓，學生管理經(jīng)驗也比較欠缺，在遇到突發(fā)事件時，班主任很可能手足無措、力不從心。

4 結(jié)語

助產(chǎn)專業(yè)教師擔任輔導員新型管理模式的試行，是在助產(chǎn)專業(yè)建設和學生管理工作中的一次大膽創(chuàng)新，本研究結(jié)果表明該模式有利于助產(chǎn)專業(yè)學生的長遠發(fā)展，在人數(shù)較少的班級管理中值得借鑒和推廣。為完善專業(yè)教師擔任輔導員的工作，高校應完善保障、考評和激勵制度，為專業(yè)教師提供培訓和交流的機會，以促進專業(yè)教師工作的積極性。專業(yè)教師也要重視工作的總結(jié)和反思，積極與專職輔導員交流，主動學習學生管理的方法，提升班級管理的能力，從而真正實現(xiàn)專業(yè)教學和學生管理工作的互惠雙贏。