鄭敏

“糖尿病神經(jīng)病變”的中醫(yī)解釋

中醫(yī)古代文獻(xiàn)雖無糖尿病神經(jīng)病變這一病名，但對其早已有所認(rèn)識。《王旭高醫(yī)案》記載“消渴日久，但見手足麻木、肢涼如冰”，歷代也有“肢體疼痛”“足痿乏力”等癥狀的描述。中醫(yī)學(xué)把消渴病后出現(xiàn)的四肢麻木、疼痛、痿弱無力，以及晚期出現(xiàn)的肌肉萎縮等相互關(guān)聯(lián)的臨床癥狀，統(tǒng)稱為消渴病痿痹，歸屬于中醫(yī)“痹癥”“血痹”“不仁”和“麻木”的范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，本病主要由消渴病久治不愈，使正氣日衰、脈絡(luò)空虛、正虛邪湊、脈阻絡(luò)痹、血行無力，脈絡(luò)失于溫煦，寒凝血瘀;或因痰濁內(nèi)生、痰瘀互結(jié)、阻遏氣血流通，使絡(luò)阻血瘀、血脈失和，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛等癥，屬本虛標(biāo)實之證，以正虛為主，病機為氣血不暢、脈絡(luò)痹阻。

冬病夏治，改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀

糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的麻木、肢冷、疼痛等癥狀往往冬季加重，夏季則有所緩解。趁疾病緩解之時，采用益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)的藥物進(jìn)行治療，可達(dá)到冬季病情減輕、少發(fā)病，甚至不發(fā)病的目的。

夏季是治療糖尿病神經(jīng)病變的黃金時期。我科采用三步外治法補益脾腎、疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛，對緩解糖尿病神經(jīng)病變患者的“痛”和“麻”有一定效果。

●方法穴位敷貼可采用中西醫(yī)結(jié)合方式，特色重要穴位敷貼、離子導(dǎo)入，加紅外線治療和耳穴治療。中醫(yī)認(rèn)為，消渴癥的病變臟腑主要在肺、脾（胃）、腎三臟，故取肺俞、脾俞、腎俞穴位，共6個穴位敷貼點，外敷特制藥餅，配合定向離子導(dǎo)入。同時，沿患者雙足足太陰脾經(jīng)，用紅外線照射治療，以達(dá)到健脾和胃、補益氣血、利濕化痰通絡(luò)之效用，并配合耳穴治療，取耳穴上的饑點（與饑餓感有關(guān)的穴位）、渴點（主治消渴等）、內(nèi)分泌穴（調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)）等進(jìn)行治療。

●療程?1個療程為4周，每周三次，隔天一次，嚴(yán)重者需要治療8周（2個療程）。

皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者，對中藥成分過敏者，發(fā)熱者，血液病患者，植入心臟起搏器者，以及有嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全者，不宜治療。

治療過程中有蟻行感、輕微針刺感屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)疼痛，或有皮膚紅斑、皰疹、瘙癢等情況，患者請及時告知醫(yī)師。治療后2～3小時內(nèi)不可游泳和洗澡，治療期間忌食生冷、海鮮和辛辣刺激性食物。