徐列明

“吃糖補(bǔ)肝”的由來

早在40多年前，在醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)的年代，治療肝病的藥物主要以“黃藥片”（復(fù)合維生素B）和“白藥片”（維生素C）為主，治療原則是通過“補(bǔ)”讓受損的肝細(xì)胞進(jìn)行自我修復(fù)。在那物質(zhì)貧乏的年代，人們連一日三餐的營養(yǎng)都難以保證，除維生素外，肝病患者還能補(bǔ)什么呢？于是，“多吃糖可以補(bǔ)肝”的說法便在民間廣為流傳。事實(shí)上，“吃糖補(bǔ)肝”之說完全是錯誤的。

“吃糖補(bǔ)肝”可謂火上澆油

“吃糖補(bǔ)肝”非但沒有科學(xué)依據(jù)，還可能成為點(diǎn)燃肝病患者健康隱患的“三把火”。

● 第一把“火”：增加肝臟負(fù)擔(dān)

肝臟是人體重要的消化、代謝器官，承擔(dān)了對腸道吸收物質(zhì)的分解、轉(zhuǎn)化、貯存、合成等功能，任務(wù)繁重。肝臟患病可使肝細(xì)胞受損，肝功能指標(biāo)異常，患者會出現(xiàn)厭油膩食物、食欲不振等癥狀，需藥物治療。由于絕大部分藥物都需要肝臟代謝，當(dāng)受損肝細(xì)胞無法繼續(xù)“工作”時(shí)，尚未嚴(yán)重受損的肝細(xì)胞便承擔(dān)了額外的工作任務(wù)。因此，為了給肝臟“減負(fù)”，肝病患者應(yīng)盡量少服或不服無治療作用的保健品，包括糖在內(nèi)。

● 第二把“火”：誘發(fā)或加重糖尿病

碳水化合物經(jīng)消化道吸收后，以葡萄糖的形式入血，成為血糖。正常人的肝細(xì)胞可及時(shí)將血中的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原或甘油三酯貯存起來。當(dāng)人體饑餓或運(yùn)動時(shí)，糖原或甘油三酯可重新轉(zhuǎn)化為葡萄糖，為身體提供能量。肝臟的這一作用可使人體的血糖保持穩(wěn)定，不至于引發(fā)高血糖。而嚴(yán)重肝炎或肝硬化患者由于肝細(xì)胞受損，造成糖代謝異常，可導(dǎo)致肝源性糖尿病。此時(shí)若過多“吃糖”，會加重糖代謝異常，使血糖升高，誘發(fā)或加重糖尿病。

● 第三把“火”：誘發(fā)或加重脂肪肝

進(jìn)食過多的碳水化合物可引起血糖升高，迫使肝細(xì)胞將其轉(zhuǎn)化為甘油三酯，當(dāng)其合成大于消耗時(shí)，甘油三酯便在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，進(jìn)而形成脂肪肝。對已患有脂肪肝的患者而言，多吃糖非但不能補(bǔ)肝，反而會使病情加重;對合并高血糖的脂肪肝患者而言，多吃糖“補(bǔ)肝”的后果甚至是致命的。

肝病患者應(yīng)遵循“少糖飲食”

既然吃糖對肝病患者不利，那么在治療肝病時(shí)，為什么有些患者需要靜脈滴注葡萄糖呢？要正確看待這一問題，需具體情況具體分析。其一，若患者不能進(jìn)食或因治療需要禁食時(shí)，靜脈給予葡萄糖可提供患者維持生命所需的能量;其二，有些藥物必須溶解在葡萄糖水中才可為靜脈滴注所用;其三，對于有胸水、腹水或水腫的患者而言，體內(nèi)已存在水鈉潴留、需要排鈉的情況，此時(shí)不宜使用含氯化鈉的生理鹽水作為溶劑，須以葡萄糖替代。事實(shí)上，在為高血糖患者輸入葡萄糖溶液時(shí)，醫(yī)生會在給藥時(shí)加入一定比例的胰島素，以避免患者血糖升高。

那么，肝病患者是否完全不能吃糖了呢？也不盡然。無糖代謝異常的肝病患者可少量吃糖。脂肪肝患者如增加了食糖量，應(yīng)相應(yīng)減少其他碳水化合物的攝入量。存在糖代謝異常的肝病患者，由于糖原難以轉(zhuǎn)化為足量的葡萄糖供機(jī)體使用，故容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)為心跳突然加快、頭暈、出冷汗等癥狀，甚至?xí)灥?。此時(shí)，需立即喝濃糖水，以糾正低血糖。較易發(fā)生低血糖的肝病患者可在上午（10時(shí)左右）或下午（16時(shí)左右）喝杯牛奶或吃個(gè)白煮蛋。