皮膚是人體最大的器官，它覆蓋全身，是保護(hù)人體免受外界損傷的第一道屏障。由于受環(huán)境因素（包括紫外線輻射、風(fēng)吹、冷熱刺激、接觸有害化學(xué)物品等）的影響，再加上皮膚自然的老化過程，皮膚的衰老就會(huì)不可避免地發(fā)生。那么，有沒有辦法預(yù)防、減緩皮膚的老化？皮膚老化后，有哪些方法可以治療呢？

【皮膚衰老與光老化密切相關(guān)】

衰老是生物界最基本的自然規(guī)律之一，而皮膚是面“鏡子”，常被作為判斷一個(gè)人年齡最直觀、最重要的標(biāo)志，即所謂“老于內(nèi)而形于外”。為什么相同年齡的人，皮膚看起來可以相差十歲，甚至更多？為什么每天小心呵護(hù)，涂了那么多護(hù)膚品，臉部皮膚仍遠(yuǎn)不及身上其他部位的皮膚光滑、細(xì)膩呢？

皮膚衰老通常分為生理性衰老和外源性老化。生理性衰老是隨年齡增長而發(fā)生的皮膚自然老化。一般從25歲開始，皮膚走上自然衰老的軌道，可先后出現(xiàn)魚尾紋、額紋、眉間紋，以及皮膚松弛、色素不均等;到七八十歲，則可皺紋滿面，斑斑點(diǎn)點(diǎn)。

皮膚外源性老化是由于環(huán)境因素、人為因素等造成或加重的皮膚老化，最重要的原因是紫外線輻射，因此又被稱為“皮膚光老化”。大量醫(yī)學(xué)研究表明，皮膚衰老與光老化密切相關(guān)，事實(shí)上，防治光老化是預(yù)防皮膚衰老的重要措施。

【光老化的兩大危害】

1.有礙容顏

光老化在面部、頸部及前臂伸側(cè)等皮膚暴露部位最為明顯，其分布與服裝樣式、發(fā)型、日光暴露方式等有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚粗糙、肥厚、松弛，有色斑、深而粗的皺紋，有色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張，外觀灰暗，無光澤或呈灰黃色，等等。

2.與皮膚腫瘤相關(guān)

中國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，皮膚癌發(fā)病率不斷升高。我們對(duì)上海某社區(qū)老年人皮膚癌患病率進(jìn)行普查，結(jié)果顯示，日光性角化病、鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、鮑恩病的患病率分別為3.07%、0.15%、0.44%、0.05%。事實(shí)上，多種皮膚腫瘤與光老化關(guān)系密切，日光性角化病是一種癌前病變，基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤等皮膚惡性腫瘤常在光老化基礎(chǔ)上發(fā)展而來。

【預(yù)防光老化，關(guān)鍵在防曬】

● 減少日曬

預(yù)防日光性損害最好的辦法是防曬，限制紫外線照射時(shí)間。選擇出行時(shí)間很重要，不宜在烈日當(dāng)空時(shí)進(jìn)行戶外活動(dòng)，遠(yuǎn)離烈日如熾的“毒日頭”。一般的織物對(duì)紫外線輻射均有良好的保護(hù)作用，室外活動(dòng)時(shí)可利用衣帽、傘、太陽鏡等進(jìn)行“物理性防曬”。

● 合理選擇防曬類化妝品

防曬類化妝品是最常用、最有效的防曬手段，可為皮膚添加一層“隔離衣”，增強(qiáng)防曬效果，避免肌膚在陽光下“裸奔”。防曬化妝品的參數(shù)選擇很重要。防曬品一般都會(huì)標(biāo)注SPF和PA 指數(shù)。防曬指數(shù)（SPF）是針對(duì)紫外線 B（UVB）所設(shè)計(jì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，代表在 UVB 照射下延緩皮膚曬紅、曬傷的時(shí)間。PA 是針對(duì)紫外線A（UVA）所設(shè)計(jì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，代表在UVA 照射下，延長皮膚曬黑的時(shí)間。

科學(xué)選擇和使用防曬化妝品，可有效預(yù)防光老化：①陰天或樹陰下的室外活動(dòng)，可選擇防曬指數(shù)SPF30、PA++以內(nèi)的產(chǎn)品;②若紫外線輻射強(qiáng)度較高，如長時(shí)間在陽光下活動(dòng)，可選擇SPF>30、PA+++的產(chǎn)品;③若紫外線強(qiáng)度極高，如雪山、海灘、高原等環(huán)境，或春末和夏季在陽光下活動(dòng)，宜選擇SPF>50、PA++++的產(chǎn)品;④最好在出門前15～30分鐘使用防曬產(chǎn)品，可以間隔10分鐘再涂抹一次，并每隔2～3小時(shí)重復(fù)涂抹。

【治療光老化，多種方法可選擇】

● 激光/光子治療

激光/光子越來越多地被用于皮膚光老化的治療，有效果明顯、見效快、副作用小等特點(diǎn)。超脈沖二氧化碳激光可以去除增生性老年斑;強(qiáng)脈沖光可提亮膚色，對(duì)治療面部色素斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和毛孔粗大等效果較好。

● 光動(dòng)力治療

5-氨基酮戊酸聯(lián)合紅光、藍(lán)光、強(qiáng)脈沖光和脈沖染料激光等光源的光動(dòng)力療法可刺激皮膚深層膠原增生及重塑，治療光老化療效肯定，可獲得明顯美容效果。光動(dòng)力治療還能有效預(yù)防和治療皮膚癌前病變、淺表皮膚癌。

● 射頻治療

通過射頻輻射作用于真皮組織，產(chǎn)生熱效應(yīng)，可使真皮膠原纖維增生和重新排列，達(dá)到使皮膚適當(dāng)年輕化的目的。

● 服用抗氧化劑

適當(dāng)口服抗氧化劑可為肌膚“穿上”內(nèi)在的“防護(hù)甲衣”，減輕光老化。常用的抗氧化劑有維生素E、維生素C、β胡蘿卜素等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗氧化劑防治皮膚光老化。另外，輔酶Q10外用可有效對(duì)抗紫外線輻射，防治光老化。

● 其他方法

維A酸類藥物可使皮膚皺紋、粗糙及松弛等稍有改善。此外，注射美容技術(shù)、美容手術(shù)在改善光老化方面也有一定的應(yīng)用。

專家提醒：日常生活中，應(yīng)定期自我排查是否有明顯光老化癥狀，甚至皮膚癌前病變。當(dāng)皮膚上黑痣或老年斑突然增多、顏色加深，出現(xiàn)滲液、潰爛、脫毛、出血等癥狀， 或皮膚突然出現(xiàn)新的包塊及色素沉著等，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

專家簡介王秀麗上海市皮膚病醫(yī)院主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院光醫(yī)學(xué)研究所所長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)分會(huì)常委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)常委，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)激光醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)主任委員、皮膚科?？品謺?huì)副主任委員，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長。專家門診：周三上午（保德路院區(qū)）周四下午（武夷路院區(qū)）