黃鳳梅

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

冠心?。–HD）是臨床中發(fā)病率較高的心血管疾病，其高發(fā)群體為老年人，會(huì)嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。其常規(guī)療法是藥物長(zhǎng)期治療，但由于老年患者的基礎(chǔ)病較多，身體機(jī)能下降，對(duì)CHD 相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度低，因此其治療依從性較差[1-2]。為確保療效，多為該病患者加用護(hù)理干預(yù)。本文研究以2016 年1 月至2018 年11 月間入本院治療的108 例老年CHD 患者作為研究，探究人文關(guān)懷在該病患者的應(yīng)用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016 年1 月至2018 年11 月間入本院治療的108 例老年CHD 患者為研究主體。隨機(jī)分成A 組和B組，均是54 例。A 組中，男33 例，女1 例；年齡范圍是60-89 歲，平均（71.22±1.06）歲；病程范圍是3-12 年，平均（6.05±0.11）年。B 組中，男30 例，女24 例；年齡范圍是61-88 歲，平均（70.31±1.15）歲；病程范圍是4-11 年，平均（6.21±0.09）年。上述數(shù)據(jù)對(duì)比并無(wú)差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B 組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，即環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)和注意事項(xiàng)講解等。A 組給予人文關(guān)懷康復(fù)護(hù)理，具體為：

（1）心理護(hù)理：告知患者康復(fù)護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，其對(duì)于病情控制尤為重要。護(hù)理人員可通過(guò)觀看視頻、發(fā)放手冊(cè)等方式普及康復(fù)護(hù)理的作用，并講解負(fù)面心理對(duì)于疾病康復(fù)的干擾性，使其能夠積極調(diào)整不良心理，保持樂(lè)觀心態(tài)。叮囑家屬應(yīng)給予患者精神支持，陪同其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。

（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：評(píng)估患者的身體素質(zhì)，針對(duì)性選擇運(yùn)動(dòng)方式，以太極拳、散步或慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)為主。運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)進(jìn)行平板運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)評(píng)估其自覺(jué)疲勞度，個(gè)體化制定運(yùn)動(dòng)方案。將自覺(jué)疲勞度的起點(diǎn)設(shè)置為14 級(jí)左右，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的起點(diǎn)設(shè)置為70%左右，運(yùn)動(dòng)頻率可為每周3-5 次。指導(dǎo)患者長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

表1 對(duì)比焦慮與抑郁評(píng)分（）

表1 對(duì)比焦慮與抑郁評(píng)分（）

（3）健康教育：為患者發(fā)放健康行為日記，講解每日的記錄內(nèi)容，包括飲食與運(yùn)動(dòng)等。根據(jù)記錄信息評(píng)估其康復(fù)效果，并及時(shí)糾正不當(dāng)行為。向患者介紹藥物用法、用量與常見(jiàn)不良反應(yīng)，使其掌握用藥知識(shí)，并認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性。確定復(fù)查時(shí)間，告知其若有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

利用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的焦慮與抑郁程度，均為共20 個(gè)條目，標(biāo)準(zhǔn)分為50 分，分?jǐn)?shù)與焦慮與抑郁程度成正比；利用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估治療依從性，包括科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和正確用藥等方面，共100 分，分為完全依從（81 分以上）；基本依從（61-81 分）；部分依從（40-60 分）和不依從（40 分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組焦慮與抑郁評(píng)分

護(hù)理后，兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前，A 組低于B 組，（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組治療依從性

A 組的治療依從性為高于B 組，對(duì)比差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

CHD 老年患者的并發(fā)癥較多，如心肌缺血或心力衰竭等。其常規(guī)療法為病情監(jiān)測(cè)和及時(shí)搶救，可糾正患者病情，但無(wú)法滿足其心理護(hù)理需求[3-4]。人文關(guān)懷是新型護(hù)理模式，其注重護(hù)理服務(wù)的細(xì)節(jié)性、人性化與系統(tǒng)化。人文關(guān)懷通過(guò)心理護(hù)理可提高患者的治療信心，使其認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理的重要性，并能發(fā)揮家庭支持的作用，使患者調(diào)整負(fù)面心理，保持樂(lè)觀心態(tài)[5-8]。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可規(guī)范患者的運(yùn)動(dòng)行為，在自覺(jué)疲勞度與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度評(píng)估基礎(chǔ)上制定運(yùn)動(dòng)方案可體現(xiàn)出個(gè)體化原則，并能使患者主動(dòng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少并發(fā)癥情況。健康教育通過(guò)健康行為日記的定時(shí)記錄及時(shí)反饋患者的護(hù)理效果，其能夠提高患者的自我管理技能，使其掌握自我護(hù)理方法，目的是發(fā)現(xiàn)患者的不良飲食或運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并及時(shí)指導(dǎo)與糾正。結(jié)果為：護(hù)理后，兩組的焦慮與抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前，且A 組低于B 組，對(duì)比組間與組內(nèi)數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；治療依從性（96.30%）高于B 組（83.33%）（P＜0.05）。可見(jiàn)，老年CHD 患者行人文關(guān)懷的效果較佳，其可改善患者的負(fù)面心理和治療依從性，可在臨床實(shí)踐中積極推廣。