吳小青，吳曉敏，朱守葉，何東芹，羅英英

（1.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550001；2.貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，貴州 凱里 556000；3.貴州省錦屏縣人民醫(yī)院，貴州 錦屏 556700；4.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

0 引言

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，各種不同的臨床帶教模式也應(yīng)運(yùn)而生。加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式是在新時(shí)代下快速發(fā)展下發(fā)展起來(lái)的一種新型臨床帶教模式。與傳統(tǒng)臨床帶教中以老師課本授課為主要方式的教學(xué)方式不同，加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式是根據(jù)信息時(shí)代發(fā)展特點(diǎn)的更為便捷、高效、豐富的教學(xué)方式，近年來(lái)在實(shí)際帶教學(xué)習(xí)工作中受到諸多好評(píng)，因此本次研究加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式運(yùn)用于臨床護(hù)生帶教中應(yīng)用意義[1]，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次參與研究的是我院100 名臨床實(shí)習(xí)同學(xué)，均為大專(zhuān)或本科的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生。其中男性4例，女性96 例；選取50 名學(xué)生組成對(duì)照組，對(duì)照組學(xué)生的年齡在20-22 歲，平均為（21.0±1.6）歲。其余50 名同學(xué)形成與對(duì)照組同學(xué)年齡相近的觀察組，觀察組學(xué)生的年齡在19-22 歲，平均為（20.6±1.8）歲；通過(guò)比較，所有護(hù)生年齡、性別、學(xué)歷、實(shí)習(xí)經(jīng)歷等基本資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有一定可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①拒絕接受此類(lèi)教學(xué)方式的學(xué)生；②學(xué)生因?yàn)楦鞣N原因未能參加實(shí)習(xí)的；③學(xué)生因特殊原因未參加出科測(cè)評(píng)的；④不符合以下標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生[2]。

1.2 教學(xué)模式特點(diǎn)分析

觀察組：該組同學(xué)采用傳統(tǒng)臨床帶教模式：①在臨床帶教主體方面：該組為老師在臨床操作時(shí)進(jìn)行講解，學(xué)生人數(shù)較多，在教學(xué)上的絕大部分時(shí)間是帶教老師在講解臨床護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，學(xué)生可以動(dòng)手的機(jī)會(huì)較少。老師只在固定的時(shí)間固定的教學(xué)過(guò)程中與學(xué)生交流，師生之間單獨(dú)交流機(jī)會(huì)較少。學(xué)生處于被動(dòng)聽(tīng)講狀態(tài)。因此師生在時(shí)間上是穿越的，空間上相隔的，聽(tīng)講效率得不到保障。②在帶教設(shè)計(jì)方面：傳統(tǒng)教學(xué)方法中教師是操作和演示的主體，學(xué)生中存在的疑問(wèn)通常沒(méi)有自我驗(yàn)證的機(jī)會(huì)，教師將現(xiàn)階段最佳的臨床護(hù)理方案及護(hù)理要求提供給學(xué)生，但在一些容易混淆的地方講解一次通常并不能很好的解決在學(xué)生操作過(guò)程中可能出錯(cuò)的情況。學(xué)生在沒(méi)有臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)的前提下接受一系列復(fù)雜的臨床護(hù)理規(guī)程，通常沒(méi)有足夠的時(shí)間消化理解，只是淺顯得理解知識(shí)，這樣就會(huì)抑制了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，失去了培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性、開(kāi)拓性思維的最佳場(chǎng)所和機(jī)會(huì)[3]。

對(duì)照組：該組同學(xué)采用加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式：①在臨床帶教主體方面：總教學(xué)老師建立與帶教同學(xué)的微信教學(xué)群。在上課之前，由總教學(xué)老師通過(guò)微信平臺(tái)上傳下一次帶教會(huì)演示的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生及時(shí)預(yù)習(xí)即將要學(xué)到的內(nèi)容?？値Ы汤蠋熢谡n余時(shí)間可以向群中推送一些與臨床帶教相關(guān)的信息，使同學(xué)擴(kuò)展自己的知識(shí)面，有選擇的學(xué)習(xí)。②在帶教設(shè)計(jì)方面：總帶教老師通過(guò)微信為學(xué)生推送課后作業(yè)，讓學(xué)生思考操作目的、操作步驟及注意事項(xiàng)。學(xué)生通過(guò)創(chuàng)造性思維，重新思考臨床操作中護(hù)理的細(xì)節(jié)，并在老師的指導(dǎo)下優(yōu)化，取得良好效果。當(dāng)學(xué)生有疑問(wèn)時(shí)可以及時(shí)在微信中進(jìn)行反饋，總帶教老師及帶教老師進(jìn)行解答，可以起到補(bǔ)充強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)的作用[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）帶教滿(mǎn)意度調(diào)查 按教學(xué)目標(biāo)制作學(xué)生對(duì)課堂的滿(mǎn)意度調(diào)查，分不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

（2）出科測(cè)評(píng)成績(jī)情況 經(jīng)過(guò)科室統(tǒng)一組織的出科測(cè)評(píng)，統(tǒng)計(jì)出科測(cè)評(píng)成績(jī)分優(yōu)秀、良好、及格、不及格四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為保證所有數(shù)據(jù)處理的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，本次研究所獲得數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示。兩組資料都有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生帶教滿(mǎn)意度

經(jīng)過(guò)測(cè)定與研究對(duì)比之后，觀察組學(xué)生比對(duì)照組學(xué)生對(duì)帶教滿(mǎn)意度高，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 帶教滿(mǎn)意度[n（%）]

2.2 學(xué)生出科測(cè)評(píng)成績(jī)

經(jīng)過(guò)測(cè)定與研究對(duì)比之后，觀察組學(xué)生出科測(cè)評(píng)優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 出科測(cè)評(píng)成績(jī)分析情況[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，隨著新時(shí)代的到來(lái)，現(xiàn)代通訊手段迅速發(fā)展起來(lái)。現(xiàn)代的教學(xué)模式中與現(xiàn)代通訊手段相結(jié)合的新型教學(xué)手段也逐漸應(yīng)用于現(xiàn)代教學(xué)之中。這種新型的帶教方式突破了時(shí)空界限與空間的限制，提供給老師和學(xué)生一個(gè)相互交流的平臺(tái)。老師與學(xué)生可以相互交流心得，學(xué)生能更快的接觸到將要學(xué)習(xí)的知識(shí)及溫習(xí)已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)，教師能夠及時(shí)得到學(xué)生的反饋，了解在課程中需要重點(diǎn)講解的知識(shí)點(diǎn)，更好的在教學(xué)中進(jìn)行演示。加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式就是近年來(lái)新型發(fā)展起來(lái)的一種以新興信息平臺(tái)為媒介的教學(xué)方法。研究顯示，這種教學(xué)方法在實(shí)習(xí)帶教的效果中有良好的促進(jìn)效果，故本次研究加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式在臨床護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)中的作用[5]。在傳統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式中，往往存在老師是主導(dǎo)者、演示者、引導(dǎo)者，護(hù)生被動(dòng)接受這樣的一個(gè)局面。教學(xué)模式受長(zhǎng)期固定的思路的限制，學(xué)生接受的思想較為落后，教師的教育觀念陳舊，在臨床帶教中存在一些問(wèn)題，并不能很好的加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能。本文比較了在臨床帶教主體方面、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面與加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式和傳統(tǒng)臨床帶教模式的諸多不同。突出人為管理下的微信模式可以突破傳統(tǒng)的一些弊端，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[6]。學(xué)生在微信中可以預(yù)習(xí)將要學(xué)習(xí)的知識(shí)，做到心中有初步的知識(shí)框架，在臨床實(shí)踐教師講解時(shí)可以將實(shí)際操作與理論知識(shí)相結(jié)合，大大促進(jìn)了學(xué)生融會(huì)貫通護(hù)理知識(shí)的進(jìn)程。

加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，使之脫離了時(shí)間、教學(xué)空間的限制，使得教學(xué)方式與學(xué)習(xí)方式更加便捷快速，在最后的出科測(cè)評(píng)中，應(yīng)用微信臨床帶教法的學(xué)生出科測(cè)評(píng)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)臨床帶教模式組的學(xué)生。說(shuō)明在教學(xué)中加強(qiáng)人為管理的微信教學(xué)模式起到了非常良好的作用[7]。