秦向英 劉洋 王軍伊超 于海明 劉洋

[摘要] 目的 觀察3Dbody解剖軟件在神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班學(xué)生為研究對(duì)象，分成兩組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組），在神經(jīng)外科課間見習(xí)中對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody解剖軟件。于兩組學(xué)生完成神經(jīng)外科課間見習(xí)后，設(shè)計(jì)考試試卷，分別對(duì)各項(xiàng)考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，以兩組學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，分別對(duì)教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 在平均考試成績總分上，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組依次為（70.24±7.45）分、（90.34±6.71）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，對(duì)照組依次為77.55%、79.59%、77.55%，實(shí)驗(yàn)組依次為97.96%、95.92%、95.92%，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 于神經(jīng)外科教學(xué)中應(yīng)用3Dbody解剖軟件能有效提高教學(xué)方法的靈活性、教學(xué)內(nèi)容的豐富性和學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)外科;教學(xué);3Dbody解剖軟件

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0150-02

3Dbody運(yùn)動(dòng)功能解剖軟件是一款由肌肉分析、骨骼關(guān)節(jié)、基礎(chǔ)動(dòng)作解析構(gòu)成的三維交互式人體解剖學(xué)軟件，提供了人體全三維的數(shù)字模型，2 000多個(gè)人體結(jié)構(gòu)，涵蓋了人體所有解剖系統(tǒng)，不僅為神經(jīng)外科解剖教學(xué)提供了擬真平臺(tái)，同時(shí)也極大豐富了教學(xué)資源。該校于神經(jīng)外科教學(xué)中應(yīng)用3Dbody解剖軟件取得了顯著的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 ?研究對(duì)象

選擇齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教改班學(xué)生為研究對(duì)象，分成兩組（對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組），各組研究學(xué)生各49人。對(duì)照組：男22名，女27名;年齡17～20歲，平均（18.21±4.06）歲。實(shí)驗(yàn)組：男23名，女26名;年齡17～20歲，平均（18.38±4.11）歲。兩組學(xué)生在一般資料包括性別、年齡等比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

由同一授課教師分別開展對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科課間見習(xí)教學(xué)，教材采用《外科學(xué)》第九版（陳孝平主編）、《系統(tǒng)解剖學(xué)》第九版（柏樹令主編）。

對(duì)照組教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以課本理論講解為主，結(jié)合PPT圖片介紹，并適當(dāng)運(yùn)用人體器官模型教具。

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)中在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody解剖軟件。①軟件模塊組成。3DBody解剖軟件是以人體的CT＼MRI掃描數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，全面準(zhǔn)確的立體解剖學(xué)數(shù)據(jù)庫。包括系統(tǒng)解剖和局部解剖;針灸穴位、扳機(jī)點(diǎn)（觸發(fā)點(diǎn)）、肌肉動(dòng)作動(dòng)畫、肌肉起止點(diǎn)、斷層解剖;循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)[1-2]。②軟件應(yīng)用。啟動(dòng)軟件，初始載入人體骨骼、肌肉以及神經(jīng)等系統(tǒng)組織，通過程序右側(cè)顯示的人體結(jié)構(gòu)資源列表，每個(gè)資源目錄下都含有豐富的下級(jí)所屬資源。這些資源提供了全套的人體模型，涵蓋了人體所有系統(tǒng)和主要器官，可以幫助學(xué)生全方位觀察人體結(jié)構(gòu)。學(xué)生只需在界面右側(cè)的人體結(jié)構(gòu)列表中選擇欲查看的具體身體部件或者生理系統(tǒng)，然后通過菜單區(qū)的“顯示”“隱藏”“透明化”“獨(dú)立顯示”按鈕，即可實(shí)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行隱藏、顯示、透明、獨(dú)立顯示等操作。為學(xué)生學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)提供真實(shí)標(biāo)本和影像圖像，使虛擬的解剖學(xué)知識(shí)得以真實(shí)再現(xiàn)[3-4]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

1.3.1 考試成績 ?于兩組學(xué)生完成神經(jīng)外科課間見習(xí)后，設(shè)計(jì)考試試卷，試卷內(nèi)容包括名詞解釋（20分）、填空題（30分）、單項(xiàng)選擇題（10分）、多項(xiàng)選擇題（20分）和問答題（20分）五大部分。試卷總分100分，在學(xué)生參加考試后，兩組學(xué)生由同一老師進(jìn)行閱卷評(píng)分，分別對(duì)各項(xiàng)考試成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3.2 教學(xué)評(píng)價(jià) ?同樣，于兩組學(xué)生完成神經(jīng)外科課間見習(xí)后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，以兩組學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，分別對(duì)教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率的滿意度進(jìn)行調(diào)查。各調(diào)查項(xiàng)目分滿意、基本滿意和不滿意3個(gè)級(jí)別。滿意度為滿意率和基本滿意率之和[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?考試成績

在平均考試成績總分上，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組依次為（70.24±7.45）分、（90.34±6.71）分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（t=8.242，P=0.037<0.05）。見表1。

2.2 ?教學(xué)評(píng)價(jià)

在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，對(duì)照組依次為77.55%、79.59%、77.55%，實(shí)驗(yàn)組依次為97.96%、95.92%、95.92%，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組（χ2=7.243、7.466、8.042，P=0.039、0.041、0.034<0.05）。見表2。

3 ?討論

人體解剖學(xué)是神經(jīng)外科教學(xué)的基礎(chǔ)，但實(shí)踐教學(xué)中可供學(xué)習(xí)解剖的大體有限，傳統(tǒng)的神經(jīng)外科教學(xué)課程通常采用平面書籍、簡易教具或觀看影片方式進(jìn)行，很難讓學(xué)生有仿真的立體空間感，大大限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也制約了學(xué)習(xí)效率[5]。近年來，隨著教學(xué)水平的提高和計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在教學(xué)中的開發(fā)應(yīng)用，人體解剖軟件逐漸于實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用開來。該研究采用對(duì)照研究的方法，在神經(jīng)外科課間見習(xí)教學(xué)中對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組在采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用3Dbody解剖軟件。結(jié)果顯示，在平均考試成績總分上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。在教學(xué)方法靈活性、教學(xué)內(nèi)容豐富性和學(xué)習(xí)效率滿意度上，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P<0.05）。提示通過3Dbody解剖軟件的應(yīng)用對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績及教學(xué)滿意度具有重要的作用。一方面，通過3Dbody解剖軟件可清晰顯示所有神經(jīng)解剖機(jī)構(gòu)，將虛擬的生物學(xué)知識(shí)進(jìn)行直觀顯示，不僅能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)能夠幫助學(xué)生更深地理解教學(xué)知識(shí)[6]。另一方面，解剖學(xué)作為一門實(shí)踐應(yīng)用型課程，在學(xué)習(xí)中需要學(xué)生更多地開展實(shí)踐操作才能掌握解剖知識(shí)和神經(jīng)系統(tǒng)真實(shí)細(xì)微的機(jī)構(gòu)，要求學(xué)生具備較高的實(shí)踐動(dòng)手能力[7]。而通過3Dbody解剖軟件的應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)對(duì)人體所有的解剖系統(tǒng)和主要器官進(jìn)行立體、直觀查看，讓手指、鼠標(biāo)成為解剖刀，實(shí)現(xiàn)逐層剝離，完全再現(xiàn)人體解剖的全過程，進(jìn)而提高學(xué)生的實(shí)踐能力[8]。

綜上所述，于神經(jīng)外科教學(xué)中應(yīng)用3Dbody解剖軟件能有效提高教學(xué)方法的靈活性、教學(xué)內(nèi)容的豐富性和學(xué)習(xí)效率，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-07-05）