杜芳芳 魏娜 雷芳 方萍

[摘要] 目的 探討人性化護(hù)理應(yīng)用于骨科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 選取該院在2018年3月—2019年3月收治的200例骨科患者作為研究對象，依據(jù)“隨機(jī)數(shù)字表法”分成對照組（n=100）和觀察組（n=100）。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者人性化護(hù)理。對比兩組的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理工作的優(yōu)良率為94.00%，高于對照組護(hù)理工作的優(yōu)良率（85.00%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的滿意度為99.00%，高于對照組患者的滿意度（88.00%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率（18.00%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，可在臨床中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;骨科;護(hù)理管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0059-02

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，意外事件的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，骨科患者也隨之增多[1]。臨床上，相關(guān)醫(yī)療技術(shù)水平在不斷上升，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足患者的需求，由此出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛日益加劇[2]。目前，人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)以人為本的理念，給予一個(gè)高效的、個(gè)性的、科學(xué)的、合理的護(hù)理服務(wù)模式[3]。因此，為了證實(shí)人性化護(hù)理在臨床學(xué)中的有效性，該文2018年3月—2019年3月選取的200例骨科患者作為該次的研究對象，旨在探討人性化護(hù)理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

隨機(jī)選取該院收治的200例骨科患者作為該次的研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將這200例患者分為對照組和觀察組各100例。該次研究通過了該院委員會的批準(zhǔn)，患者及其家屬都已知情并簽署同意書。其中，對照組中的患者，男女比例為56：44;年齡在40～75歲之間，平均為（55.22±2.22）歲;26例脛腓骨骨折，22例股骨干骨折，23例膝關(guān)節(jié)骨折，29例髖部骨折。觀察組患者中男女比例為52：48;年齡在40～77歲之間，平均為（56.32±2.30）歲;28例脛腓骨骨折，22例股骨干骨折，24例膝關(guān)節(jié)骨折，26例髖部骨折。比較兩組患者的相關(guān)資料（骨折種類、年齡等），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?病例納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入病例標(biāo)準(zhǔn)包括：①年齡范圍為40～77歲;②均符合臨床骨科[4]的治療診斷標(biāo)準(zhǔn);③均自愿簽署同意書參加研究。

排除病例標(biāo)準(zhǔn)包括：①對治療不配合的患者;②有合并嚴(yán)重器官功能障礙;③智力有障礙的。

1.3 ?護(hù)理方法

1.3.1 對照組 ?常規(guī)護(hù)理：定期監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，包括測呼吸、心率、血壓等;囑咐患者按醫(yī)囑用藥、按時(shí)服藥;向患者說明手術(shù)、術(shù)后及住院的一些注意事項(xiàng)。

1.3.2 觀察組 ?人性化護(hù)理：具體包含以下幾個(gè)方面。

①正確樹立人性化的護(hù)理理念。若要保障能夠順利進(jìn)行人性化的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員則必須要正確樹立好人性化的理念。臨床研究中，要站在患者的角度，實(shí)施臨床護(hù)理，擺正主體地位，由此提高護(hù)理的工作效率，進(jìn)一步滿足患者心理上的需求。故組織相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員加深對人性化護(hù)理理念的學(xué)習(xí)，全面交流并探討，在日后的工作中能更好地運(yùn)用人性化理念。

②建設(shè)好人性化的護(hù)理程序。自患者入院開始就實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，一直延續(xù)到患者痊愈出院，才算完成護(hù)理工作。術(shù)前，護(hù)理人員需充分了解和調(diào)查患者的年齡、性別、受教育程度、手術(shù)類型及家庭情況，制定個(gè)性化護(hù)理方案;術(shù)后，全面評估患者的精神狀況、心理壓力、身體狀況及其他疾病，方便實(shí)施日后的護(hù)理工作。在入院1 d后，護(hù)理人員同主治醫(yī)師及護(hù)士長一起，針對患者自身具體情況，制定一項(xiàng)針對性的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)患者病情程度隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。在嚴(yán)格執(zhí)行患者的護(hù)理計(jì)劃工作后，需要定期觀察并評估患者護(hù)理后的效果。在入院的2 d后，醫(yī)護(hù)人員需要向患者及其家屬進(jìn)行疾病宣講的工作，詳細(xì)講解在患者治療期間要注意的事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)病房里用到的相關(guān)設(shè)備的具體使用方法，從而拉近彼此之間的信任，從而提高治療依從性。

③提供人性化的醫(yī)療環(huán)境。目前，大多數(shù)的骨科患者一般都會出現(xiàn)合并其他器官的破損情況，從而引發(fā)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響住院時(shí)間，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)出現(xiàn)負(fù)擔(dān)。所以，在治療的全過程中，醫(yī)護(hù)人員需要關(guān)注并了解患者各階段性的心理狀況，對心理狀態(tài)進(jìn)行評估，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，積極并鼓勵(lì)患者面對疾病時(shí)保持一顆樂觀的心態(tài)，樹立好戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)護(hù)人員可通過布置病房，如放置鮮花、盆景等，營造一種舒適、溫馨的氛圍，進(jìn)一步緩解緊張氣氛。同時(shí)還可通過播放音樂及電視節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力，保持患者心情愉悅。

1.4 ?觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量：由護(hù)士長評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，制定護(hù)理規(guī)范準(zhǔn)則，實(shí)行打分機(jī)制，通過隨時(shí)監(jiān)督每位護(hù)理人員的工作情況，并記錄工作表現(xiàn)，對于在護(hù)理期間的不當(dāng)行為進(jìn)行扣分并記錄。

護(hù)理滿意度：采用該院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，以百分制形式呈現(xiàn)，100分為滿分，85分以上的則代表非常滿意，在75～85分之間的代表一般滿意，75分以下的代表不滿意。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?評價(jià)護(hù)理質(zhì)量

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，對照組為18.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理工作的優(yōu)良率為94.00%，高于對照組護(hù)理工作的優(yōu)良率（85.00%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?評價(jià)護(hù)理滿意度

觀察組中患者的滿意度高達(dá)99.00%，高于對照組患者的滿意度（88.00%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

在當(dāng)今社會，人們的生活質(zhì)量水平不斷發(fā)展，對醫(yī)療水平的要求也在不斷提高，尤其是在治療與護(hù)理這兩大要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院護(hù)理技術(shù)及護(hù)理服務(wù)水平，要求全體護(hù)理人員用心學(xué)習(xí)提高專業(yè)技術(shù)水平，真心為患者考慮，提供人性化的護(hù)理服務(wù)[5]。人性化護(hù)理的核心是強(qiáng)調(diào)要將“一切以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通，為患者提供真正具有人性化的治療護(hù)理模式。一方面，在人性化的護(hù)理中除了要注重患者自身生理健康外，另一方面，還需要加強(qiáng)患者自身的心理健康。這樣做是為了幫助患者在自我認(rèn)識的基礎(chǔ)上更好的了解，從而有效提高患者的治療依從性[6]。

在該次研究中，通過開展人性化的護(hù)理模式，從具體樹立理念、建設(shè)護(hù)理程序、提供醫(yī)療環(huán)境、創(chuàng)新溝通機(jī)制、日常生活護(hù)理這5個(gè)方面逐個(gè)展開。該模式不僅提升了患者的滿意程度，同時(shí)還提高了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)和綜合素質(zhì)水平，對日后展開的護(hù)理工作具有重要意義[7]。該研究中觀察組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)槿诵曰o(hù)理更加注重患者自身的需求，醫(yī)護(hù)人員除提高專業(yè)技術(shù)水平外，還需加強(qiáng)自身的人文修養(yǎng)，并貫穿于護(hù)理工作的全過程，讓患者能夠充分感受到醫(yī)護(hù)人員的細(xì)節(jié)服務(wù)和關(guān)懷。在實(shí)施基礎(chǔ)的護(hù)理過程中，能有效拉近醫(yī)患之間的距離感，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患之間進(jìn)行良好溝通和彼此相互理解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，便于患者在后續(xù)的治療中加以配合。

綜上所述，人性化護(hù)理應(yīng)用于骨科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用效果顯著，有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-07-03）