為進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,呼和浩特市近年來(lái)積極探索、銳意進(jìn)取,不斷深化分級(jí)診療制度建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,方便群眾看病就醫(yī)。
構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體建設(shè)新模式
根據(jù)“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,結(jié)合醫(yī)療資源布局,充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、合作意愿、專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)等因素,確定醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、托管聯(lián)合體、高層醫(yī)療協(xié)同體為主的醫(yī)聯(lián)體模式。呼和浩特市共建成醫(yī)療集團(tuán)3個(gè)、專(zhuān)科聯(lián)盟48個(gè)、醫(yī)共體10個(gè),緊密托管醫(yī)聯(lián)體10個(gè)。
一是組建城市醫(yī)療集團(tuán)。由內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、呼和浩特市第一醫(yī)院3家三級(jí)綜合醫(yī)院牽頭,縱向聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組建城市醫(yī)療集團(tuán),形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。城市醫(yī)療集團(tuán)覆蓋城區(qū)一、二級(jí)公立醫(yī)院10家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心33家。
二是組建專(zhuān)科聯(lián)盟。充分發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),由12家三級(jí)公立醫(yī)院、1家民營(yíng)三級(jí)醫(yī)院牽頭,以特色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐,與二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組建呼吸科、眼科、神經(jīng)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、新生兒科、病理科、泌尿外科、胸痛中心、胃腸外科、肛腸科等48個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟。專(zhuān)科聯(lián)盟覆蓋城區(qū)一、二級(jí)醫(yī)院27家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心33家。通過(guò)專(zhuān)科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等方式,著力為基層培育一批高水平人才。
三是組建縣域醫(yī)共體。9個(gè)旗縣區(qū)由二級(jí)綜合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院牽頭,聯(lián)合轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組成醫(yī)共體。形成以旗縣區(qū)二級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。
四是打造緊密型托管醫(yī)聯(lián)體。在推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作中,著力打造緊密型托管聯(lián)合體,由三級(jí)公立醫(yī)院托管旗縣區(qū)一至多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)院科室,形成緊密聯(lián)合體。三級(jí)公立醫(yī)院向托管醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐管理團(tuán)隊(duì)、臨床專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)和信息化管理團(tuán)隊(duì)等,實(shí)施人、財(cái)、物一體化管理和醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理,在實(shí)現(xiàn)管理共同體的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力與現(xiàn)代化管理水平。目前全市已經(jīng)建成10家緊密型聯(lián)合體。通過(guò)緊密型聯(lián)合體建設(shè),各三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展全方位深度合作,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、設(shè)備、技術(shù)共享,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力逐步提升,也為基層群眾享受高層次醫(yī)療服務(wù)提供了便利。
同時(shí),建成呼和浩特市遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái),覆蓋自治區(qū)、市、旗縣區(qū)級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,共計(jì)33家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開(kāi)展以遠(yuǎn)程影像會(huì)診、遠(yuǎn)程臨床會(huì)診、遠(yuǎn)程超聲會(huì)診、遠(yuǎn)程心電會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等為主要內(nèi)容的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù),在方便患者就醫(yī)的同時(shí),加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流,提升醫(yī)療技術(shù)水平。
開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)家門(mén)口”工作
為了讓群眾在家門(mén)口就能享受到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),積極開(kāi)展名醫(yī)工作室創(chuàng)建。三級(jí)醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立名醫(yī)工作室,由醫(yī)院高層次專(zhuān)家擔(dān)任領(lǐng)銜人,定期到社區(qū)開(kāi)展門(mén)診、查房、臨床帶教等工作,帶動(dòng)和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)水平,讓群眾在家門(mén)口享受到名醫(yī)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。目前已建成36個(gè)名醫(yī)工作室,專(zhuān)家人數(shù)達(dá)到139名。市級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)名醫(yī)工作室給予每年2.5萬(wàn)元的補(bǔ)貼,主要用于專(zhuān)家生活補(bǔ)助。同時(shí),三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)外合作交流,與北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、中科院腫瘤研究所、佑安醫(yī)院、北京301醫(yī)院、廣州呼吸疾病研究所、北大口腔醫(yī)院等國(guó)內(nèi)多家知名醫(yī)院建立合作關(guān)系,讓首府群眾在家門(mén)口就能享受到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院專(zhuān)家的診療服務(wù)。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),按照全國(guó)縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神,呼和浩特市將縣域綜合醫(yī)改工作列為政府工作報(bào)告重點(diǎn)任務(wù),確定和林縣、清水河縣為縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)。為保障縣域綜合醫(yī)改工作順利開(kāi)展,政府加大投入力度,將加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位補(bǔ)貼列為市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋進(jìn)行新改擴(kuò)建或維修,按照填平補(bǔ)齊原則,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊DR、彩超、全自動(dòng)分析儀“大三件”和十二導(dǎo)心電圖機(jī)、血球分析儀、尿沉渣分析儀“小三件”設(shè)備;為增強(qiáng)基層醫(yī)療崗位吸引力,實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位補(bǔ)貼制度,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員每人每年發(fā)放1萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)生活補(bǔ)貼。
推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)蒙醫(yī)館中醫(yī)館建設(shè)
為深入貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》,充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì),完善蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)體系和管理體系,呼和浩特市以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),不斷加強(qiáng)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),著力打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蒙醫(yī)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。2013年至今,充分利用基層蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)等項(xiàng)目資金,通過(guò)開(kāi)展自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、呼和浩特市蒙中醫(yī)院和6所旗縣區(qū)蒙中醫(yī)院對(duì)口幫扶等手段,在全市37家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和37家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中設(shè)置蒙醫(yī)館、中醫(yī)館,配備蒙醫(yī)中醫(yī)人員及診療設(shè)備,為轄區(qū)居民提供方便、價(jià)廉的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)。