蔣曉娟 史軍艷

[摘要] 目的 探討分析為婦科疾病合并糖尿病患者實(shí)施整體性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 2016年9月—2018年11月，將124例婦科疾病合并糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組62例，為參照組行常規(guī)性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值。結(jié)果 研究組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，研究組的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值與參照組基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為婦科疾病合并糖尿病患者實(shí)施整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，效果良好，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 婦科疾病;糖尿病;整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果;探討分析

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）09（b）-0120-02

從現(xiàn)代臨床病理學(xué)基本理論的角度展開闡釋分析，糖尿病是以血糖代謝生理機(jī)制紊亂作為主要表現(xiàn)的，發(fā)生在人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的終身性嚴(yán)重慢性疾病，在糖尿病患者的血糖生理指標(biāo)未能獲取到系統(tǒng)有效的臨床干預(yù)條件下，患者在臨床病程的發(fā)展演化過程中，極易出現(xiàn)以酮癥酸中毒和腎功能衰竭作為主要表現(xiàn)的類型多樣的嚴(yán)重臨床并發(fā)癥，給患者的身體健康狀態(tài)和生命存續(xù)狀態(tài)均造成較為嚴(yán)重的不良影響和威脅[1-2]?；诂F(xiàn)有的臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，婦科疾病患者在接受手術(shù)治療處置過程中，本身存在一定程度的危險(xiǎn)性，而在婦科手術(shù)患者合并罹患糖尿病條件下，患者極易在自身血糖生理指標(biāo)未能得到良好控制條件下，發(fā)生類型多樣的圍術(shù)期并發(fā)癥，給患者實(shí)際獲取的綜合性臨床治療處置效果造成不良影響[3-4]。該文以該院2016年9月—2018年11月間收治的62例婦科疾病合并糖尿病患者為分析干預(yù)對(duì)象，行整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將124例婦科疾病合并糖尿病患者隨機(jī)等分為兩組，每組62例。參照組年齡介于39～65歲，平均（44.2±6.3）歲;糖尿病病程介于4～15個(gè)月，平均（5.2±0.5）個(gè)月;其中包含子宮肌瘤患者14例，子宮腺肌病患者19例，卵巢囊腫患者18例，子宮內(nèi)膜異位癥患者9例，子宮脫垂患者2例。研究組年齡介于37～69歲，平均（46.4±6.2）歲;糖尿病病程介于3～12個(gè)月，平均（5.4±0.7）個(gè)月;其中包含子宮肌瘤患者15例，子宮腺肌病患者18例，卵巢囊腫患者17例，子宮內(nèi)膜異位癥患者10例，子宮脫垂患者2例。研究組與參照組在年齡，糖尿病病程持續(xù)時(shí)間，以及所患婦科疾病類型方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該次研究中的所有入選患者均滿足接受手術(shù)治療的臨床指征，自愿參與該次調(diào)查研究過程。

1.2? 臨床護(hù)理處置干預(yù)方法

為參照組實(shí)施常規(guī)性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組開展整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理。在患者接受術(shù)前準(zhǔn)備過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者全面講解介紹有關(guān)婦科疾病和糖尿病的基本健康知識(shí)，促進(jìn)患者能夠充分認(rèn)識(shí)和理解婦科疾病和糖尿病的發(fā)病引致原因，臨床病程發(fā)展過程，治療方法以及注意事項(xiàng)。在婦科疾病合并糖尿病患者準(zhǔn)備接受手術(shù)治療之前，患者由于對(duì)手術(shù)治療環(huán)節(jié)的實(shí)施過程和將要獲取的手術(shù)治療結(jié)果缺乏清晰認(rèn)識(shí)，因此極易出現(xiàn)一定程度的以焦慮和擔(dān)憂為代表的負(fù)性情緒，因此護(hù)士要借由與患者的交流溝通，全面回答患者圍繞手術(shù)治療過程提出的問題，紓解患者出現(xiàn)的各類負(fù)性情緒，助力患者能夠在良好穩(wěn)定心理情緒狀態(tài)條件下，能夠順利獲取和實(shí)現(xiàn)良好且優(yōu)質(zhì)的臨床效果。護(hù)士要結(jié)合患者的飲食行為習(xí)慣特點(diǎn)，為其針對(duì)性制定和運(yùn)用能夠滿足自身基本需求的，以低糖、低脂肪、低蛋白、高鈣，以及高纖維作為基本特點(diǎn)的日常飲食方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血糖生理指標(biāo)和基本營養(yǎng)支持條件的良好控制。在婦科疾病合并糖尿病患者接受手術(shù)治療之前，護(hù)士應(yīng)當(dāng)預(yù)先針對(duì)患者的腸道部位和陰道部位展開清洗和其他準(zhǔn)備干預(yù)。②術(shù)中護(hù)理。在患者接受手術(shù)治療過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)注重做好患者血糖生理指標(biāo)的動(dòng)態(tài)檢測和記錄工作，結(jié)合患者血糖生理指標(biāo)發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)，為其運(yùn)用適當(dāng)劑量的胰島素藥物制劑開展血糖生理指標(biāo)干預(yù)控制工作，在控制和保障患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)嚴(yán)格處于正常狀態(tài)條件下，支持患者獲取到良好臨床干預(yù)結(jié)果。③術(shù)后護(hù)理。在患者手術(shù)治療環(huán)節(jié)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵照臨床規(guī)程為患者開展血糖生理指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測護(hù)理干預(yù)和飲食護(hù)理干預(yù)，確?；颊攉@取良好術(shù)后治療干預(yù)效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值比較

研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值比較

護(hù)理前，研究組的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值與參照組基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組的HAMA評(píng)分指標(biāo)測算值和HAMD評(píng)分指標(biāo)測算值均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種在內(nèi)科臨床中較為常見且高發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂性疾病，患者發(fā)病的主要引致原因，在于因患者機(jī)體內(nèi)部的胰島素物缺乏，引致發(fā)生對(duì)糖類營養(yǎng)物質(zhì)、蛋白質(zhì)類營養(yǎng)物質(zhì)，以及脂肪類營養(yǎng)物質(zhì)的代謝生理機(jī)制異常，繼而引致患者發(fā)生類型多樣的并發(fā)癥[5-6]。在婦科疾病患者合并罹患糖尿病條件下，患者所患疾病通常會(huì)展示出綜合性特征，給患者具體接受的手術(shù)治療過程和臨床護(hù)理處置干預(yù)過程，造成較大難度，應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生和護(hù)理工作者的密切充分關(guān)注[7-8]。

該次研究結(jié)果顯示，為婦科疾病合并糖尿病患者開展整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠得到較好效果，優(yōu)化患者在圍術(shù)期過程中的心理情緒狀態(tài)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)方法適宜在臨床實(shí)踐過程中加以推廣運(yùn)用。

4? 結(jié)語

在婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐過程中，為婦科疾病合并糖尿病患者組織開展整體性圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善優(yōu)化患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者在圍術(shù)期過程中的基本性心理情緒狀態(tài)，在優(yōu)化患者的綜合性生存質(zhì)量條件下，為我國婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孟慶榮.老年婦科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期處理[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2018，16（4）：95-96.

[2]? 張巖.胃腸外科疾病合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（32）：140.

[3]? 黃小珍.婦科疾病合并糖尿病患者的護(hù)理措施及效果研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（16）：3097-3098.

[4]? 王友想.婦科疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期治療效果探討[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：5-6.

[5]? 王慶芳.婦產(chǎn)科疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（8）：193-194.

[6]? 杜秀麗.外科腫瘤疾病合并糖尿病的圍手術(shù)期的護(hù)理[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：158-159.

[7]? 喬延平.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護(hù)理方法分析[J].糖尿病新世界，2016，19（20）：148-149.

[8]? 周陶，羅捷，丁小容.綜合護(hù)理干預(yù)在婦科全子宮切除合并糖尿病患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016， 29（9）：1377-1378.

（收稿日期：2019-06-22）