張配豪

近年來，針對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨醫(yī)療需求增長和醫(yī)療資源短缺等問題，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)運而生。它的出現(xiàn)能夠為解決以上問題提供新的思路，不僅可以緩解衛(wèi)生資源分布不均的問題，也為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展帶來機遇。

日前發(fā)布的《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）提出，到2022年，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。為了進一步健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，意見提出，實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動，建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥仍處于起步階段，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)的創(chuàng)業(yè)雖然比較活躍，但大多數(shù)創(chuàng)業(yè)公司仍處于初創(chuàng)階段。但是隨著發(fā)展中醫(yī)藥成為國家戰(zhàn)略，以及在“健康中國”實施中充分發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用，更好地促進中國特色健康服務(wù)，造福人類健康。

市場前景

“互聯(lián)網(wǎng)+”可以使中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)腦洞大開、呈爆發(fā)式增長，同時讓中醫(yī)藥插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)升級和產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化。

中醫(yī)，最難最抽象的，是“中醫(yī)思維”。“八問歌”并不難，難的是如何處理收集到的信息，得到診斷結(jié)果，并從成千上萬的“大數(shù)據(jù)”中準確選擇個性化治療方案。

互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)的結(jié)合，可讓人們在家中與老中醫(yī)溝通，并利用相關(guān)的APP，了解中醫(yī)、中醫(yī)文化以及中醫(yī)傳統(tǒng)，以滿足不同人群對中醫(yī)的需求。同時，也會擴大中醫(yī)的范圍，對中醫(yī)進行推廣。此外，互聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能，幾乎都是為中醫(yī)現(xiàn)代化量身定做的。

從中醫(yī)藥市場來看，根據(jù)國家衛(wèi)計委公布的數(shù)據(jù)顯示，早在2013年，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模就已經(jīng)超過6000億元，且每年以30%以上的速度遞增。其中，我國目前的基層中醫(yī)診療量占基層總診療量的比例預(yù)計僅為20%，其產(chǎn)值已達1253億元，而政府要求這一比例在2020年需達到30%左右，據(jù)此推算2020年基層中醫(yī)市場規(guī)?？蛇_1880億元。

以中草藥為例，數(shù)據(jù)顯示，2014年底，中草藥行業(yè)的產(chǎn)值達到1642億元。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，2014年我國對中草藥的需求量為290萬噸，到2020年需求量將達到670萬噸。屆時，中草藥行業(yè)產(chǎn)值可達3793億元。

其實，相對于別的行業(yè)，中藥是有一點落后，但這不代表中醫(yī)藥行業(yè)差。與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，形成“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的模式，這不僅會推動中醫(yī)藥的發(fā)展，更是給中醫(yī)人創(chuàng)造了一個美好的前景，當然現(xiàn)在這些還是前景，以后還是需要中醫(yī)藥人的繼續(xù)努力，再創(chuàng)輝煌。

創(chuàng)業(yè)機會

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起多是針對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系的痛點，中醫(yī)亦不例外，卻有差異。由于對檢查設(shè)備的低依賴性，外加一些中醫(yī)醫(yī)生的品牌影響力和其本身的后發(fā)優(yōu)勢，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”行業(yè)被持續(xù)看好。一時間，小鹿醫(yī)館、杏林壹號、泰坤堂、固生堂、金華佗、君和中醫(yī)、金杏健康、請郎中等平臺應(yīng)運而生，以點帶線，形成一番縱橫交錯之勢。

以目標用戶來細分當下“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”創(chuàng)業(yè)項目，可大體將之分為中醫(yī)問診、工具、藥材電商、保健按摩、連鎖中醫(yī)館五大類。其中，中醫(yī)在線咨詢、問診項目占據(jù)多數(shù)，如冬日中醫(yī)、君合中醫(yī)、甘草醫(yī)生、優(yōu)醫(yī)365等;而金華佗、小鹿醫(yī)館則將問診、購藥集為一體，進行相關(guān)資源整合。在知識需求這塊，知療、中醫(yī)智庫等分別瞄準普通用戶和醫(yī)生砸下重金。與此同時，金杏健康、理大師等平臺從小口切入，從中醫(yī)角度為乳腺健康、脊柱健康等有明確需求的群體提供上門服務(wù)。

值得一提的是，一方面借鑒了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療先建立線上平臺，而后探索盈利模式的經(jīng)驗，另一方面也憑借自身在中醫(yī)領(lǐng)域深耕多年的資源積累，固生堂、君和堂、泰坤堂、杏林壹號等中醫(yī)館強勢崛起，從問診到開方、從醫(yī)生工作室到藥品加工配送等涉及多個環(huán)節(jié)，希望借助于互聯(lián)網(wǎng)平臺的線上線下聯(lián)動，形成品牌與業(yè)務(wù)的雙豐收。

創(chuàng)業(yè)者熱血沸騰，投資者更是聞風而動。短短時間內(nèi)，在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”圈里“下注”的資本已達數(shù)十家。

從各融資輪次來看，除早在業(yè)內(nèi)立足的固生堂快馬加鞭，在兩年內(nèi)完成兩筆大額融資遙遙領(lǐng)先之外，小鹿醫(yī)館近億元的B輪融資也使其進入創(chuàng)企中發(fā)展的前沿，其余創(chuàng)企市場布局仍處早期。

從投資方來看，數(shù)十家資本相繼入局，唯啟明創(chuàng)投連續(xù)兩輪為君和堂注資，其他跟投者寥寥。

另外，介入其中的產(chǎn)業(yè)資本也不斷增多，如鶴年堂中醫(yī)院、樹蘭醫(yī)療、至信藥業(yè)等，皆通過與新興創(chuàng)企內(nèi)部資源的共享來推動“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”的進度。只是究竟誰有盈利，誰在燒錢，尚不明確。

盈利考驗

基于中醫(yī)本身的特性，無論是在線問診，還是保健按摩，其相對容易實現(xiàn)的盈利方式就是從所提供的服務(wù)過程中進行抽成。而中醫(yī)、中藥作為密不可分的一體，同時為“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”企業(yè)提供了另一種可行的盈利途徑——中藥銷售。這兩點上，小鹿醫(yī)館可謂兼而顧之。在業(yè)務(wù)模式上，小鹿醫(yī)館分成To B和To C兩種服務(wù)，一方面為企業(yè)開通平安脈產(chǎn)品，另一方面針對患者進行在線問診。同時，其嚴把藥材關(guān)，并與順豐次日達服務(wù)達成合作，全程跟蹤物流進度，將線上的就醫(yī)流程進一步簡潔清晰化。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，基于大數(shù)據(jù)所形成的精準醫(yī)療是不少創(chuàng)業(yè)者對其盈利模式探索的一大構(gòu)想，但這一點在“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”領(lǐng)域中仍無法落地。受制于用戶數(shù)量的限制，這一暢想目前只停留在病例管理等服務(wù)上。也因此，如何最大限度地吸附用戶，成為當下“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”平臺面臨的主要問題。

“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”給廣大用戶帶來更為便捷的服務(wù)，固然是其吸附用戶的重要特質(zhì)之一，但真實場景中，由于只能側(cè)重于輕度問診，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”禁錮之弊凸顯。首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師李博認為，中醫(yī)講究視觸叩聽，有些病情借助于當下的遠程醫(yī)療設(shè)備能實現(xiàn)在線問診，以節(jié)省一定人力物力成本，但有些病情必須依靠進一步臨床診治才能解決。

無獨有偶，這一觀點也得到了全國老中醫(yī)藥專家陳熠的認可。他表示，網(wǎng)上診療適合在復診患者中開展，并不是所有的病種和病程都適宜。醫(yī)生網(wǎng)上問診后，根據(jù)病情仍然會要求患者本人到醫(yī)院來診治，未來中醫(yī)線上線下結(jié)合可能才是常態(tài)。

對比上述各大企業(yè)的競爭情況，個別中醫(yī)館的優(yōu)勢不言而喻。簡而言之，時至今日，諸多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)企的探索實則已為中醫(yī)的互聯(lián)網(wǎng)化提供了不少可借鑒思路，但特性所限導致問題不一。如中醫(yī)醫(yī)師人才短缺、中醫(yī)醫(yī)師的服務(wù)安全和質(zhì)量難以保證、獲得正宗中藥材的難度與成本不斷加大、中藥材市場混亂、中醫(yī)治療和傳承率較低、國家政策有波動等。創(chuàng)企雖積極調(diào)動多方資源，布局之路依舊漫長。