文/ 苑嗣文 博士 編輯/ 麗葉 設計/龐婕
一說到提高免疫力,很多人第一個反應就一個字“補”,補補身體,身體強壯了,免疫力提高了,就不容易患病了。大補就一定能提高免疫力嗎?其實不然。許多孩子反復感冒,家長都認為是孩子免疫力低下,因此,不少家長都向我討教提高免疫力的方法。
苑嗣文 醫(yī)學博士現(xiàn)任/醫(yī)學博士,中醫(yī)師,編審,山東省政協(xié)委員,中華中醫(yī)學會編輯出版分會副主任委員。專著《父母錦囊:教你養(yǎng)個壯小孩(第2 版)》即將上市,山東衛(wèi)視主講《讓寶寶遠離感冒》《抵御手足口病》等,榮獲中華中醫(yī)藥學會“全國中醫(yī)藥科學普及金話筒獎”。欲了解更多育兒智慧,可瀏覽苑嗣文博客。
一名東營的哮喘患兒來復診,本來經(jīng)過兩周的治療,他的哮喘癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn),但因其服用了胎盤,又導致哮喘復發(fā)。我問其家長:“為何給孩子服用胎盤?”家長答曰:“有醫(yī)生說,胎盤可以提高免疫力,防止哮喘?!必M不太悲哀?
免疫力是人體免除疫病的能力?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》上有一句話“正氣存內(nèi),邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”,是說體內(nèi)正氣充足,外邪(致病因素)不可能侵襲人體致病。因而有人就簡單地理解為如果外邪侵襲人體、致人發(fā)病,必定是正氣不足,不能化解抵抗外邪。因此,小兒之所以反復感冒,必定是正氣虧虛,需要大補元氣。這是典型的脫離臨床實際,以經(jīng)解經(jīng),機械搬用。
上述哮喘患兒就是受到醫(yī)生的錯誤指導,才導致哮喘發(fā)作的。本來患兒是因肺熱壅盛、肺氣上逆導致的哮喘,不清除肺熱、防止肺熱形成,反而指導患兒服用大補的胎盤,這不是火上澆油嗎?我告訴那位家長,最近千萬不要再給患兒服用胎盤了,人參、海參也不要服用,患兒飲食清淡一點,盡量少吃羊肉及油炸食品,飯吃七成飽即可,同時服用清熱化痰、宣肺消積的藥,很快就會好。果然,3服藥后,患兒的哮喘癥狀就消失了。
仔細觀察孩子的日常生活中的幾大癥狀:眼眵、口臭、口唇干紅、口腔潰瘍、舌質(zhì)紅、舌苔厚、咽痛、大便干,有了這些癥狀就標志著孩子內(nèi)火形成了,必須及時給孩子服用一些清熱解毒、通便的中成藥,甚至瀉瀉肚子,給體內(nèi)熱邪一個出路。體內(nèi)熱邪消除了,孩子就不會感冒了。所以說,清熱解毒的藥物使用得當,一樣能增強體質(zhì),提高免疫力。
另外,讓孩子多喝水,也可以清除體內(nèi)的熱毒,提高免疫力,預防感冒。
食積是多數(shù)孩子感冒發(fā)熱的根本原因。我認為:孩子感冒是吃出來的。許多家長不太理解:感冒不是受風著涼引起的嗎?大量的臨床病例表明:孩子一次吃得過多后,很快會導致食積,繼而食積化火,出現(xiàn)厭食、腹脹、口臭、舌苔厚等癥狀,繼而就出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀。因此,預防食積、消食化積也能提高孩子的免疫力。
我通過與家長的交流發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的孩子大多嗜肉食,我想這大概是造成孩子內(nèi)火大的重要原因吧?;叵胛以谵r(nóng)村生活的童年時代,只有過年時才能吃點肉,那時很少感冒?,F(xiàn)在的孩子吃得太豐富,雞、鴨、魚、肉、洋快餐等等,滿足了口欲,導致了食積、內(nèi)火,所以才經(jīng)常感冒。俗語講:“肉生火,魚生痰,蘿卜、青菜保平安?!币欢ㄒm正孩子的偏食習慣。做到食物多樣化,不僅可以均衡營養(yǎng),而且可以防治內(nèi)火的滋生,使孩子的免疫系統(tǒng)處于最佳狀態(tài),這樣也就可以預防感冒。
玉屏風散是治療感冒反復發(fā)作的一個名方。其方名就很有意思,具有玉做的屏風一樣的作用,可以防止風邪對人體的侵襲。該方由生黃芪、白術(shù)、防風三味藥組成,主要利用黃芪益氣固表,防止風邪侵襲。白術(shù)健脾益氣,助黃芪固表。防風辛溫發(fā)散,可以祛風。該方主要適用于氣虛肌表不固、多汗、乏力、面色微黃不潤、大便稀溏或者不干硬、舌質(zhì)淡的患兒。只有用于這類患兒才能提高免疫力,對舌質(zhì)紅、大便干的患兒是不適用的。所以,正確使用玉屏風散才可以提高免疫力。有一年春節(jié)我回鄉(xiāng)下走親戚,妻子的舅媽六十多歲,一個冬天反復感冒,疲勞乏力,少氣懶言,喜臥床休息,食少納呆,面色萎黃,我看過她的舌,把了脈,告訴她因為其身體太弱,氣血不足,肌表不固,所以才反復感冒。怎么辦呢?我推薦她服用補中益氣丸,每次20粒,每日3次,堅持服用兩三個月。后來她打電話告訴我,她竟然兩年未曾感冒,還能幫助她兒子干家務活。她還向周圍的人推薦補中益氣丸預防感冒,也收到了很好的效果。我想這是用對了,用不對不僅是沒有作用,反而有副作用。玉屏風散與補中益氣丸雖然組方不同,但屬于同一類方,都可以益氣固表。一般情況下,孩子大部分都是內(nèi)火蘊結(jié),基本不適用這類方劑。
我曾經(jīng)看過一篇美國家長如何養(yǎng)孩子的文章,對于孩子吃飯,家長很少干預,愿意吃就吃,不愿意吃就不吃。但這種做法也不完全正確。對于那種自我調(diào)節(jié)能力強的孩子,應該是非常有效的。但是很多孩子自我調(diào)節(jié)能力不強,見到喜歡吃的,就大快朵頤,猛吃一頓。這樣就很容易導致食積,成為發(fā)病的直接原因。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的“飲食自倍,脾胃乃傷”就是這個道理。損傷了脾胃,人的吸收、運化功能下降,雖然大量攝入,但人體并不能吸收那些營養(yǎng),因此最終的結(jié)果就是食積化熱,經(jīng)常生病。
我的門診曾有一個反復發(fā)熱的4歲小患兒就診,他的體溫有39℃多,小臉燒得通紅。孩子媽媽說,自孩子3歲開始,反復發(fā)熱、咳嗽,每個月都能有一兩次。中藥、西藥都用過了,就是解決不了這個問題。我仔細檢查了孩子的體征,咽部充血明顯,扁桃體2度腫大,咽后壁濾泡滿布,舌質(zhì)紅,苔黃厚,口唇紅赤,如涂口紅。腹部叩之如鼓,嘭嘭作響。大便干結(jié)如羊糞,經(jīng)常三五天一行,有時能撐破肛門,導致大便帶血。孩子口中有酸腐味。我一看其癥狀就是食積化火,火熱壅盛,加之外感,出現(xiàn)高熱。我仔細診治完畢,就針對該患兒的病情給家長一些防病的建議。我想,醫(yī)生的重要任務是治好病,比治好病更重要的任務是教給家長一些防病的技巧,讓孩子盡量少患病。
孩子媽媽反復說孩子脾胃不好,吃飯很少,先是服用治感冒的中藥,感冒好了,就開始服用調(diào)補脾胃的中藥,結(jié)果調(diào)補脾胃的中藥還有好幾包沒吃完,孩子又開始高熱不退。她實在不知道該怎么辦才好了,才慕名而來求醫(yī)問藥。她想了解怎么才能提高孩子的免疫力,讓孩子不生病、少生病。
這是很多反復感冒、發(fā)熱、咳嗽的小患兒的家長都想了解的問題。我也曾專門撰文回答過這個問題。對這個問題,在這個媽媽追問下,我又有了一些新思考。
還是就這個病例來說吧。我告訴這個媽媽,你的孩子又吃多了,超過了消化能力,所以食物就積聚在胃腸,發(fā)酵產(chǎn)氣,才出現(xiàn)腹脹如鼓。孩子的媽媽聽了,很不贊同我的意見,甚至提出了反駁,說:“孩子最近有一段時間不愿意吃飯,吃得很少,絕對不會吃多了?!蔽腋嬖V她:“孩子最近不愿意吃飯的時候,就已經(jīng)吃多了,食積于胃腸,孩子自然就不愿意吃飯,食欲自然就差,因為胃腸中沒有空間再收納新的食物。中醫(yī)稱之為‘食積厭食’?!焙⒆拥膵寢層终f:“我看孩子好長時間不愛吃飯,怕他營養(yǎng)不夠,影響長身體,就帶他到牛排店吃牛排去了。孩子很喜歡吃,吃了半個巴掌大的一塊牛排,結(jié)果第二天就開始發(fā)熱?!蔽腋嬖V家長,這就是發(fā)熱主要誘因。很多孩子都是這樣發(fā)病的。當孩子不愿意吃飯的時候,很多家長擔心營養(yǎng)不良,變著花樣地讓他多吃飯。這種做法就等于火燒澆油。在本身就有食積的基礎上,進一步加重食積,使得食積越來越重,化熱生火,出現(xiàn)高熱,甚至高熱不退。
有的家長經(jīng)常問我,孩子吃什么能提高免疫力?饑餓的時候吃什么都提高免疫力,當你吃得很飽的時候,再吃什么都是降低免疫力。所以,吃得很飽的時候,適當?shù)刈尯⒆羽囸I一下,就會提高其免疫力。在醫(yī)學上,這就叫做“饑餓療法”。可是很多家長聽不進去,認為這樣孩子就會缺乏營養(yǎng),就會影響生長發(fā)育。家長最常見的觀點,就是讓孩子每天都必須吃得營養(yǎng)豐富,使孩子胃腸始終處于食物灌滿的狀態(tài),這樣才能隨時吸收營養(yǎng),這樣才能營養(yǎng)不缺乏,這樣才能長得快,這樣才能提高免疫力、不生?。∝M不知,中國的很多孩子都是這種觀點的受害者。我總結(jié)了很多孩子的發(fā)病原因后發(fā)現(xiàn):孩子的很多病是吃出來的!
總的來說,營養(yǎng)與免疫力并不總是呈正相關(guān)的關(guān)系。超過了最佳攝入量,攝取的營養(yǎng)越多,免疫力越下降(圖中的陰影狀態(tài))。現(xiàn)在很多孩子的免疫力就處在圖中陰影部分的狀態(tài)。也就是說,營養(yǎng)攝入量越多,免疫力越低下。