摘 ?要：隨著醫(yī)療改革政策的不斷推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境發(fā)生根本變化，為醫(yī)院的正常運(yùn)行帶來(lái)許多新的挑戰(zhàn)。積極轉(zhuǎn)變醫(yī)院內(nèi)部管理模式，才能夠提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，保證醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。為解決百姓看病難等問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)改善自身管理模式提高成本管理的精細(xì)化程度。在當(dāng)前的大環(huán)境下，醫(yī)院將改善自身管理模式作為基礎(chǔ)，開(kāi)展精細(xì)化的成本管理活動(dòng)，進(jìn)而控制醫(yī)院的成本。本文首先概述醫(yī)院成本管理，針對(duì)影響醫(yī)院成本管理精細(xì)化實(shí)施的因素提出相關(guān)實(shí)施創(chuàng)新策略，提高醫(yī)院成本管理效率。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;性細(xì)化;實(shí)效策略

一、公立醫(yī)院成本管理的簡(jiǎn)要闡述

（1）醫(yī)院成本管理內(nèi)涵

醫(yī)院在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中占據(jù)主體地位，與國(guó)民的健康有著必然關(guān)聯(lián)，同時(shí)具有較強(qiáng)的公益性與福利性。在當(dāng)前的大環(huán)境下，我國(guó)醫(yī)院正處于發(fā)展轉(zhuǎn)型期，隨著醫(yī)療制度的不斷推進(jìn)，醫(yī)院必須加強(qiáng)管理，提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，成本管理的重要性逐漸得到凸顯，逐漸向著性細(xì)化成本管理方向過(guò)渡，提高醫(yī)院管理效率。因此，醫(yī)院在開(kāi)展相關(guān)工作的過(guò)程中，需采取科學(xué)的成本管理思想，對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行細(xì)化，提高其福利性與公益性，資源進(jìn)行合理配置，為醫(yī)院帶來(lái)更多經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院組織經(jīng)濟(jì)化成本管理，是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求，也是應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇。

（2）醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀

大部分醫(yī)院已經(jīng)建立成本管理，并采取全成本核算。隨著時(shí)間的推移形成相應(yīng)的成本核算體系。部分醫(yī)院內(nèi)有明確規(guī)定，各個(gè)科室需要在固定的時(shí)間對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行合理分析，并為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)成本信息報(bào)表，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)掌握各個(gè)科室的財(cái)務(wù)狀況，將相關(guān)數(shù)據(jù)作為參考制定科學(xué)的決策。在這一過(guò)程中，為解決醫(yī)院的收費(fèi)問(wèn)題，可采取單頁(yè)收費(fèi)的方式，將取藥與繳費(fèi)進(jìn)行明確的區(qū)分。財(cái)務(wù)部門為順利開(kāi)展各項(xiàng)工作，開(kāi)展財(cái)務(wù)信息登記活動(dòng)，保證數(shù)據(jù)的時(shí)效性與精準(zhǔn)性。但是，受醫(yī)院自身與外界各項(xiàng)因素的影響，在開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)依據(jù)面臨許多問(wèn)題，應(yīng)針對(duì)其實(shí)際情況財(cái)務(wù)時(shí)效性解決措施，促進(jìn)醫(yī)院成本精細(xì)化的實(shí)行。

（3）醫(yī)院成本管理精細(xì)化

在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，人們?nèi)罕妼?duì)醫(yī)院的需求提出了更高要求。醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，應(yīng)采取科學(xué)合理的方式控制自身運(yùn)營(yíng)成本，保證醫(yī)院進(jìn)行健康持久發(fā)展，明確醫(yī)院今后發(fā)展方向與目標(biāo)，醫(yī)院采取成本精細(xì)化管理的重要性由此得到凸顯。受醫(yī)院自身性質(zhì)的影響，具有較強(qiáng)的公益性與福利性，但是隨著社會(huì)的進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)，既明確了今后醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向，同時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。因此，醫(yī)院為在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)定發(fā)展，將確保自身醫(yī)療服務(wù)體系作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)成本管理，在實(shí)際的管理過(guò)程中，制定高效的管理標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

二、醫(yī)院成本管理精細(xì)化實(shí)施策略

（1）提高核算人員素養(yǎng)

在新時(shí)期下，為醫(yī)院成本核算人員的綜合素養(yǎng)提出了更高要求，醫(yī)務(wù)人員自身專業(yè)水平直接影響患者的利益甚至生命。以此，為醫(yī)院成本核算人員提出了全新要求，但是部分醫(yī)院將工作重點(diǎn)放在成本核算人員的專業(yè)素養(yǎng)方面，卻忽略培養(yǎng)其道德素質(zhì)。假如成本核算人員專業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，會(huì)直接影響到醫(yī)院所提出的成本核算具體要求。因此，提高成本核算人員的綜合能力的重要性由此得到凸顯，建立完善的引導(dǎo)政策，定期邀請(qǐng)相關(guān)權(quán)威人士進(jìn)行培訓(xùn)，采取培訓(xùn)的方式從根本提高成本核算人員專業(yè)素養(yǎng)。

（2）增強(qiáng)成本核算認(rèn)知

醫(yī)院為真正做好成本精細(xì)化管理，需要領(lǐng)導(dǎo)人員與相關(guān)工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，領(lǐng)導(dǎo)充分發(fā)揮自身引導(dǎo)作用，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中存在的各項(xiàng)問(wèn)題，通過(guò)多種渠道，采取多元化的方式解決，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人員還應(yīng)開(kāi)展宣傳工作，精細(xì)核算與控制監(jiān)督各項(xiàng)成本，后期加強(qiáng)成本的分析工作與考核工作。領(lǐng)導(dǎo)者明確低成本運(yùn)營(yíng)的價(jià)值，引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立成本管理人人有責(zé)的理念，將各項(xiàng)醫(yī)療以及管理活動(dòng)的細(xì)節(jié)落實(shí)到實(shí)處。

（3）建立成本管理體系

實(shí)施成本管理精細(xì)化，單純依靠醫(yī)院財(cái)務(wù)部門是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，其他部門與科室應(yīng)相互協(xié)作配合，將成本精細(xì)化的價(jià)值與作用充分凸顯出來(lái)。將其作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院管理者與醫(yī)護(hù)人員對(duì)成本管理的認(rèn)知，明確成本管理的潛在含義與重要性。隨著醫(yī)療改革制度的不斷完善，成本核算對(duì)象也被進(jìn)行細(xì)致劃分，并根據(jù)實(shí)際情況將其繪制為會(huì)計(jì)成本報(bào)表。相關(guān)信息資料，能夠?yàn)獒t(yī)院決策者制定戰(zhàn)略目標(biāo)提供依據(jù)。將醫(yī)院平日生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用，全部納入到成本核算當(dāng)中，提高成本核算的精確性。采取科學(xué)的方式管控各個(gè)部門與科室的成本，定期核對(duì)賬單，將精細(xì)化管理的作用充分凸顯出來(lái)。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，衡量一個(gè)國(guó)家發(fā)展的主要指標(biāo)之一就是醫(yī)院的發(fā)展水平，醫(yī)院為增強(qiáng)自身核心競(jìng)爭(zhēng)力，應(yīng)降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，滿足今后可持續(xù)發(fā)展的需求，采取精細(xì)化的管理方式控制醫(yī)院成本。但受自身與客觀因素的影響，醫(yī)院成本管理缺乏精細(xì)化程度，嚴(yán)重浪費(fèi)各項(xiàng)資源，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益不高，難以應(yīng)對(duì)外界市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。因此，針對(duì)醫(yī)院成本管理中存在的各項(xiàng)問(wèn)題，提出相關(guān)有效措施，提高醫(yī)院的成本管理效率。

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作者簡(jiǎn)介：姜力，出生年月：1989.12，性別：男，民族：漢，籍貫：江蘇省泰州市，當(dāng)前職務(wù)：一般會(huì)計(jì)人員，學(xué)歷：碩士研究生。