彭 卉 陳 曦 肖咸英 楊家翔

（四川省婦幼保健院功能影像科 四川 成都 610000）

子宮內(nèi)膜息肉是一種內(nèi)膜過度增生病變，是婦科的常見病，該病常見于中老年婦女，可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，不規(guī)則陰道流血，不孕等。易繼發(fā)感染，雌激素水平過高，長(zhǎng)期婦科的炎癥等都能提高子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率，目前具體的病因仍未明確。超聲檢查具有無創(chuàng)，經(jīng)濟(jì)，方便的優(yōu)點(diǎn)，是該疾病的首選檢查方法。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2015年1月至2017年11月于我院經(jīng)宮腔鏡檢查或手術(shù)治療、病理結(jié)果證實(shí)的內(nèi)膜息肉患者120例，回顧性分析其超聲檢查圖像，所有患者術(shù)前行經(jīng)陰道二維超聲和三維超聲Omniview檢查?；颊吣挲g24～52歲，平均年齡40.1±0.4歲。

1.2 儀器設(shè)備

采用GE e8彩色多普勒超聲診斷儀，腔內(nèi)三維容積探頭，頻率5～9MHZ，兼有二維、三維掃查功能。

1.3 方法

常規(guī)經(jīng)陰道二維超聲對(duì)子宮附件盆腔進(jìn)行檢查，重點(diǎn)觀察宮腔線、子宮內(nèi)膜厚度及回聲，病灶部位、大小形態(tài)、數(shù)目等。再啟動(dòng)三維程序，調(diào)節(jié)取樣容積，盡量將子宮及宮頸包繞其中，采用三維超聲Omniview技術(shù)，通過人工描記，可從任意方向和角度進(jìn)行描記，一般沿子宮內(nèi)膜弧度進(jìn)行曲線描記。

2 結(jié)果

采用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件，將經(jīng)陰道二維超聲和三維超聲Omniview檢查情況的結(jié)果比較采用卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉通過陰道二維超聲可以得到初步診斷，但二維超聲檢查只能看到子宮的縱、橫切面，很難獲得冠狀面，因此不能建立確切的三維立體關(guān)系，容易漏診、誤診。三維超聲彌補(bǔ)了二維超聲的不足，采集完數(shù)據(jù)后，可以利用軟件，從多角度、多平面分析圖像，不僅能觀察二維超聲相同的斷面，其所獲得的子宮冠狀面成像更為直觀、立體、空間關(guān)系更為明確。子宮是一個(gè)彎曲結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)三維超聲的3個(gè)正交平面常常不能獲取子宮的全貌。Omniview是一種三維超聲顯示新技術(shù)，又稱多角度成像技術(shù)或自由解剖技術(shù)，通過時(shí)間－空間相關(guān)成像技術(shù)（spatio-tempporalimagecorrelation， STIC）容積數(shù)據(jù)采集后，應(yīng)用Omniview技術(shù)對(duì)感興趣區(qū)域從不同的角度進(jìn)行局部觀察和成像，它能清晰地顯示病灶與周圍組織的空間位置之間的關(guān)系，并能清晰地顯示小病灶的輪廓，并能清楚地顯示病灶內(nèi)及周圍血流的焦點(diǎn)。結(jié)果表明，Omniview技術(shù)顯示子宮內(nèi)膜息肉優(yōu)于二維超聲（P＜0.05）。

4 結(jié)論

經(jīng)陰道三維超聲Omniview操作簡(jiǎn)便、靈活，圖像更直觀。經(jīng)陰道三維超聲Omniview技術(shù)比二維超聲可獲得越來越精確的診斷信息。對(duì)子宮內(nèi)膜息肉的術(shù)前診斷具有重要的臨床價(jià)值。