黃銳

摘 要：在醫(yī)院的運(yùn)營成本當(dāng)中，醫(yī)用耗材是其中的一大組成部分，通過加強(qiáng)對醫(yī)用耗材供應(yīng)商的績效管理，有助于醫(yī)院有效控制運(yùn)營成本，同時(shí)達(dá)到提升醫(yī)院核心競爭力的效果。而為了能夠深入落實(shí)醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理工作，可將平衡計(jì)分卡法引入其中。基于此，本文將通過結(jié)合相關(guān)研究資料，在闡明平衡計(jì)分卡的基本內(nèi)涵與重要作用下，重點(diǎn)圍繞平衡計(jì)分卡下的醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理進(jìn)行簡要分析研究。

關(guān)鍵詞：平衡計(jì)分卡;醫(yī)用耗材供應(yīng)商;績效管理

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2019）18-0215-02

0 引言

本文主要研究基于平衡計(jì)分卡的醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理，旨在為人們正確認(rèn)識(shí)平衡計(jì)分卡法，了解其在醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理工作中所發(fā)揮的重要作用，同時(shí)為相關(guān)研究人員提供必要理論參考的同時(shí)，也可以為醫(yī)院在實(shí)際開展醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理時(shí)，對平衡計(jì)分卡的靈活、有效運(yùn)用給予相應(yīng)指導(dǎo)與幫助。

1 平衡計(jì)分卡法的簡要概述

1.1 基本內(nèi)涵

從本質(zhì)上來說，平衡計(jì)分卡指的就是一種績效管理體系，其主要通過分別從財(cái)務(wù)與客戶角度、內(nèi)部運(yùn)營角度、學(xué)習(xí)與成長角度出發(fā)，將組織戰(zhàn)略落實(shí)為具有實(shí)操性的衡量指標(biāo)與目標(biāo)值，依托圖、卡、表的表現(xiàn)方式實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃。平衡計(jì)分卡的主要應(yīng)用目的在于幫助戰(zhàn)略實(shí)施人員準(zhǔn)確掌握企業(yè)在財(cái)務(wù)、客戶與內(nèi)部管理、學(xué)習(xí)與創(chuàng)新方面的關(guān)聯(lián)性，有效平衡企業(yè)短期與長期利益關(guān)系、局部與整體利益關(guān)[1]。

1.2 重要作用

在醫(yī)院醫(yī)療收入中，醫(yī)用耗材支出占比可以達(dá)到近20%，而在對醫(yī)用耗材供應(yīng)商進(jìn)行績效管理的過程中引入平衡計(jì)分卡法，可以從多角度出發(fā)制定出具有層次性的評價(jià)指標(biāo)，將包括醫(yī)用耗材供應(yīng)商所提供的各項(xiàng)服務(wù)的質(zhì)量水平、服務(wù)過程等一并包含在績效考核范疇中，進(jìn)而對其進(jìn)行全面、客觀評估，使得醫(yī)院可以準(zhǔn)確了解真實(shí)的醫(yī)院耗材供應(yīng)商服務(wù)質(zhì)量。并以此為基礎(chǔ)，切實(shí)依照醫(yī)院實(shí)際需求為醫(yī)院擇優(yōu)選擇最為適宜的醫(yī)用耗材供應(yīng)商，并對其管理方式、醫(yī)用耗材供應(yīng)模式等進(jìn)行不斷優(yōu)化。從而在全面提升醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理水平的同時(shí)，能夠切實(shí)保障醫(yī)院病患及醫(yī)院工作人員的安全，使得醫(yī)院整體核心競爭能力可以得到有效強(qiáng)化。

2 采用平衡計(jì)分卡對醫(yī)用耗材供應(yīng)商進(jìn)行績效管理的方式

2.1 各級(jí)指標(biāo)與其評分設(shè)計(jì)

2.1.1 各級(jí)指標(biāo)設(shè)計(jì)

在運(yùn)用平衡計(jì)分卡進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理考核工作時(shí)，首先需要相關(guān)工作人員結(jié)合實(shí)際情況，采用分級(jí)設(shè)計(jì)的方式對醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商平衡計(jì)分卡指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)一明確。根據(jù)上文內(nèi)容可知平衡計(jì)分卡主要從四個(gè)維度進(jìn)行績效管理，分別為財(cái)務(wù)與客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)與成長，因此醫(yī)院也需要從上述維度出發(fā)針對醫(yī)用耗材供應(yīng)商設(shè)置各項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上對各一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行深入細(xì)化、分解，完成相關(guān)二級(jí)指標(biāo)的設(shè)計(jì)。在此過程中，績效管理人員可以嘗試運(yùn)用供應(yīng)鏈運(yùn)作參考模型，借助模型中對指標(biāo)進(jìn)行量化和詳細(xì)陳述的方式[2]，防止其在醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核中出現(xiàn)主觀性較大、隨意性過強(qiáng)等情況，從根本上保障績效管理工作的公平公正?？紤]到醫(yī)院的特殊性，本文認(rèn)為，在醫(yī)用耗材供應(yīng)商的績效管理工作中，相關(guān)工作人員需要堅(jiān)持以病人為中心的原則，將為臨床科室提供高效、便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為根本目標(biāo)，依照醫(yī)院對醫(yī)用耗材供應(yīng)商提出的具體管理要求，主動(dòng)建立相應(yīng)的平衡計(jì)分卡。

以某醫(yī)院建立的醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理平衡計(jì)分卡為例，該平衡計(jì)分卡中，基于財(cái)務(wù)維度下的一級(jí)指標(biāo)為采購成本，由此細(xì)分出的二級(jí)指標(biāo)主要包括醫(yī)用耗材成本與降低成本積極性。基于客戶維度下的一級(jí)指標(biāo)主要包括醫(yī)用耗材供應(yīng)商的訂單執(zhí)行效率和響應(yīng)服務(wù)效率，其下設(shè)的二級(jí)指標(biāo)則主要包括及時(shí)匯報(bào)訂單狀態(tài)、各季度按時(shí)交貨率、合作容易度、電子商務(wù)與響應(yīng)速度。基于內(nèi)部流程維度的一級(jí)指標(biāo)包括供應(yīng)商服務(wù)響應(yīng)流程與耗材質(zhì)量控制流程，其下設(shè)的二級(jí)指標(biāo)為管理系統(tǒng)、緊急采購、各季度次品率與質(zhì)量事故。基于發(fā)展維度的一級(jí)指標(biāo)分別為醫(yī)用耗材供應(yīng)商的發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展前景，由此細(xì)分出的二級(jí)指標(biāo)主要包括供應(yīng)商的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性、行業(yè)依賴度與技術(shù)能力。

2.1.2 指標(biāo)評分設(shè)計(jì)

在完成平衡計(jì)分卡中各指標(biāo)的設(shè)計(jì)后，相關(guān)工作人員還需要對各指標(biāo)計(jì)分進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì)。一般可以將平衡計(jì)分卡當(dāng)中的各考核指標(biāo)得到的考核結(jié)果進(jìn)行分層，在此基礎(chǔ)上對不同層次的醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核指標(biāo)進(jìn)行計(jì)分。如可以將醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核平衡計(jì)分卡當(dāng)中的各項(xiàng)指標(biāo)，劃分成四個(gè)層次，分別為優(yōu)秀、良好、一般、差，其對應(yīng)的計(jì)分各為4分、3分、2分、1分。例如在客戶維度下的平衡計(jì)分卡訂單執(zhí)行效率一級(jí)指標(biāo)，下設(shè)的及時(shí)匯報(bào)訂單狀態(tài)二級(jí)指標(biāo)中，按照更新交貨時(shí)間將其劃分成實(shí)時(shí)更新、每周更新、偶然更新、幾乎不更新四個(gè)層次，其中實(shí)時(shí)更新交貨時(shí)間計(jì)4分，表示該指標(biāo)評價(jià)結(jié)果優(yōu)秀;每周和偶然更新交貨時(shí)間各計(jì)3分與2分，分別表示良好與一般，幾乎不更新交貨時(shí)間指標(biāo)計(jì)1分。同樣按照這一計(jì)分方式，同樣在平衡計(jì)分卡訂單執(zhí)行效率一級(jí)指標(biāo)下，合作容易度這一二級(jí)指標(biāo)當(dāng)中，按照合作容易度優(yōu)秀、良好、一般和差，分別計(jì)4分、3分、2分與1分。再比如平衡計(jì)分卡服務(wù)響應(yīng)流程這一一級(jí)指標(biāo)中，下設(shè)的緊急采購二級(jí)指標(biāo)中，如指標(biāo)為1天報(bào)價(jià)3天交貨，則計(jì)4分表示該指標(biāo)層級(jí)為優(yōu)秀。指標(biāo)若為2天報(bào)價(jià)1周交貨，則計(jì)3分表示對應(yīng)指標(biāo)層級(jí)為良好，以此類推，指標(biāo)為4天報(bào)價(jià)10天交貨和其他情況，則分別計(jì)2分與1分，其對應(yīng)指標(biāo)層級(jí)分別為一般和差。

2.2 績效考核以及分級(jí)分類

正常情況下，醫(yī)院各個(gè)季度均需要對相關(guān)醫(yī)用耗材供應(yīng)商開展績效考核管理，基于這一點(diǎn)，本文認(rèn)為在平衡計(jì)分卡中部分指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)周期需要設(shè)定在13周較為合理。通過結(jié)合上文建立的醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理平衡計(jì)分卡，可知該平衡計(jì)分卡中，一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)各有7個(gè)和14個(gè)，由于各指標(biāo)最大分值與最小分值分別為4分和1分，因此整個(gè)平衡計(jì)分卡中，各醫(yī)用耗材供應(yīng)商所獲得的考核總分的最高分與最低分應(yīng)當(dāng)分別為56分和14分。但值得注意的是，由于整個(gè)醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈成本所涉及的內(nèi)容眾多，不僅包括醫(yī)用耗材供應(yīng)商，同時(shí)醫(yī)用耗材產(chǎn)品與服務(wù)的使用、維護(hù)等其他成本費(fèi)用也包含其中[3]，因此還需要相關(guān)工作人員從不同角度出發(fā)，全面、客觀地完成醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理工作。

通過對各醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核評分，在總績效考核評分表滿分中的占比進(jìn)行精準(zhǔn)計(jì)算，績效管理人員需要參照具體分?jǐn)?shù)比例對醫(yī)用耗材供應(yīng)商進(jìn)行分級(jí)、分類。例如在這一滿分為56分的平衡計(jì)分卡中，假設(shè)各供應(yīng)商績效評分為X分，如果其績效評分在績效評分表滿分中的占比超過80%，則需要將醫(yī)用耗材供應(yīng)商歸屬至戰(zhàn)略供應(yīng)商范疇中。此類供應(yīng)商可以長期為醫(yī)院提供安全、穩(wěn)定性較高的醫(yī)用耗材，但其也存在采購金額和替換成本相對較高的特點(diǎn)。而如果其績效評分在績效評分表滿分中的占比介于20%到80%之間，此類供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)劃分為醫(yī)院優(yōu)選醫(yī)用耗材供應(yīng)商。此類供應(yīng)商普遍之前已經(jīng)與醫(yī)院有過合作，且合作績效相對較好，雖然醫(yī)院也可以從其他供應(yīng)商處獲得此類供應(yīng)商提供的醫(yī)用耗材及其服務(wù)，但鑒于前期合作績效較好，故而醫(yī)院仍然會(huì)優(yōu)先選擇與之合作。如果醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效評分在績效評分表滿分中的占比低于20%，則對應(yīng)的醫(yī)用耗材供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)被醫(yī)院所淘汰或要求其盡快整改，直至考核通過后再與之進(jìn)行合作。

2.3 根據(jù)結(jié)果優(yōu)化管理方式

在完成醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核并獲得相應(yīng)的考核結(jié)果后，相關(guān)工作人員需要以此為基礎(chǔ)，對醫(yī)院采用的供應(yīng)商管理方式進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，使得供應(yīng)商能夠長期與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互惠共贏，為其提供更多高質(zhì)量的醫(yī)用耗材產(chǎn)品及相關(guān)服務(wù)。例如當(dāng)績效考核結(jié)果反饋顯示供應(yīng)商所提供的醫(yī)用耗材產(chǎn)品存在質(zhì)量問題或安全隱患，則需要醫(yī)院在當(dāng)日之內(nèi)對同批次的所有醫(yī)用耗材不良品進(jìn)行統(tǒng)一更換，并對全部換新的醫(yī)用耗材產(chǎn)品進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)分析與質(zhì)量測評，切實(shí)解決醫(yī)院存在的醫(yī)用耗材產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)的問題。向醫(yī)院提供不良醫(yī)用耗材產(chǎn)品的供應(yīng)商也需要重新進(jìn)行評估，另外在當(dāng)前信息技術(shù)不斷發(fā)展下，各醫(yī)院還可以主動(dòng)結(jié)合自身實(shí)際，在對其現(xiàn)有的局域網(wǎng)等各項(xiàng)優(yōu)勢資源進(jìn)行優(yōu)化整合與充分利用下，搭建起專門的醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核信息化管理平臺(tái)，要求各供應(yīng)商主動(dòng)將其具備的信用資質(zhì)、與醫(yī)院簽訂的采購訂單等及時(shí)上傳至該平臺(tái)當(dāng)中，醫(yī)院在按照各指標(biāo)對醫(yī)用耗材供應(yīng)商進(jìn)行績效考核評分時(shí)，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)將評分標(biāo)準(zhǔn)、考核結(jié)果等公示在該平臺(tái)上，使得整個(gè)供應(yīng)商績效管理可以實(shí)現(xiàn)全程公開、透明。在自覺接受醫(yī)院內(nèi)部人員、供應(yīng)商等多方監(jiān)督管理下，確保醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商的績效管理工作得以深入落實(shí)。如果醫(yī)院需要新增醫(yī)用耗材，醫(yī)院設(shè)備科工作人員，可以直接利用這一信息化管理平臺(tái)，全面獲取新增醫(yī)用耗材供應(yīng)商的信用資質(zhì)等文件資料，并按照平臺(tái)設(shè)定的績效考核指標(biāo)體系對其進(jìn)行全面、嚴(yán)格審核，從而有效把牢醫(yī)院醫(yī)用耗材及其供應(yīng)商的準(zhǔn)入關(guān)，為切實(shí)優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理成效奠定堅(jiān)實(shí)良好的基礎(chǔ)。

3 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院的醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理中，引入平衡計(jì)分卡法對于提高績效管理工作的科學(xué)合理性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理深化改革，切實(shí)滿足醫(yī)院多樣化的醫(yī)用耗材供應(yīng)商管理需求等均具有十分重要的幫助作用。為此，各醫(yī)院需要充分結(jié)合自身實(shí)際情況，在準(zhǔn)確掌握平衡計(jì)分卡具體使用方法并嚴(yán)格遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求下，分級(jí)制定醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效考核指標(biāo)，明確各指標(biāo)的具體評分標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)績效考核工作下，對醫(yī)用耗材供應(yīng)商進(jìn)行有效分級(jí)分類。同時(shí)，結(jié)合具體考核結(jié)果對醫(yī)用耗材供應(yīng)商的管理方式進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，進(jìn)而使得醫(yī)院能夠真正落實(shí)好醫(yī)用耗材供應(yīng)商績效管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶崢，楊超.平衡計(jì)分卡在企業(yè)績效管理中的運(yùn)用——以A制藥企業(yè)為例[J].經(jīng)營與管理，2018（08）：33-36.

[2] 王大超.基于平衡計(jì)分卡的企業(yè)績效管理探討[J].企業(yè)改革與管理，2018（14）：73-74.

[3] 吳婭.基于平衡計(jì)分卡的醫(yī)院績效管理體系研究[D].重慶理工大學(xué)，2018.