梁穎慧

【摘要】社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展給人們生活水平的提升帶來(lái)了較大的機(jī)遇，人們對(duì)醫(yī)療工作的要求也越來(lái)越高，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的發(fā)展過(guò)程中存在一些財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，如財(cái)務(wù)工作人員的管理理念較弱;財(cái)務(wù)管理質(zhì)量有待提升等。本文探討了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)模式下的財(cái)務(wù)管理模式優(yōu)化工作，從根本上提升財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院基建項(xiàng)目;財(cái)務(wù)管理;革新

一、當(dāng)前醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的管理觀念有待革新

從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的角度來(lái)分析不難看出，管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視和關(guān)注不夠，主要是因?yàn)楣芾砣藛T受到傳統(tǒng)管理模式的影響較大，醫(yī)院主要是對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理的機(jī)構(gòu)，因此在此過(guò)程中，醫(yī)院方面對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)注不夠，忽視了醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)。正是由于這種特點(diǎn)，在目前醫(yī)院實(shí)施基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的過(guò)程中，其財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)無(wú)法較好地滿足相關(guān)要求，制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)，給醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工程費(fèi)用的核算工作帶來(lái)了一定的負(fù)面影響。

（二）醫(yī)院建設(shè)成本的額外增加

在醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作的落實(shí)過(guò)程中，不同階段的預(yù)算和決算工作也各不相同，醫(yī)院大都把這類核算工作委托給專業(yè)造價(jià)咨詢公司，讓這些公司進(jìn)行工程造價(jià)的決算審計(jì)。正是由于這種特點(diǎn)，極有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)造價(jià)咨詢公司的違規(guī)行為。

（三）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)招標(biāo)管理工作的落實(shí)問(wèn)題

結(jié)合當(dāng)前我國(guó)的相關(guān)法律規(guī)定不難看出，如果醫(yī)院委托相關(guān)部門進(jìn)行招標(biāo)工作，接受委托的部門應(yīng)該全面負(fù)責(zé)相關(guān)文件及清單的處理工作，并對(duì)投標(biāo)限價(jià)進(jìn)行計(jì)算。很多醫(yī)院認(rèn)為如果有了代理機(jī)構(gòu)，就能夠很好的進(jìn)行招標(biāo)環(huán)節(jié)，因此將所有的招標(biāo)工作均會(huì)交給代理機(jī)構(gòu)完成。但隨著目前代理機(jī)構(gòu)的不斷增加以及受到不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，諸多的違規(guī)操作時(shí)有出現(xiàn)。這些違規(guī)操作的情況可能會(huì)導(dǎo)致招標(biāo)工作無(wú)法嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行，甚至可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)工作無(wú)法嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行。

（四）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)分包工作存在一定問(wèn)題

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)工作的分包過(guò)程中也存在一定的問(wèn)題，具體包含以下幾點(diǎn)：第一，承包單位在分包不同項(xiàng)目或者二次招標(biāo)過(guò)程中，通常會(huì)提出讓利的要求。雖然這種要求是目前在實(shí)施基礎(chǔ)建設(shè)過(guò)程中必不可少的一個(gè)流程，同時(shí)也是承包商以及分包商傳授的一種重要手段，但正是由于這種情況的出現(xiàn)，可能會(huì)變相增加醫(yī)院在實(shí)施基礎(chǔ)建設(shè)過(guò)程中的實(shí)際建設(shè)成本。第二，資金無(wú)法及時(shí)的到位也是較為嚴(yán)重的問(wèn)題。在此過(guò)程中，總承包商往往會(huì)出現(xiàn)施工工程進(jìn)度款以及材料款發(fā)給分包商相關(guān)情況的上報(bào)不及時(shí)問(wèn)題，從而造成施工組織各項(xiàng)工作的落實(shí)緩慢，施工材料的選擇及使用也較慢，可能會(huì)造成延誤工期的情況。尤其是對(duì)這種情況進(jìn)行懲罰的過(guò)程中，懲罰力度也只是總價(jià)的20%，無(wú)法起到相應(yīng)效果。

二、針對(duì)醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理問(wèn)題提出相應(yīng)的革新方案

（一）不斷強(qiáng)化醫(yī)院基建財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)力度

為了進(jìn)一步緩解醫(yī)院基建項(xiàng)目的財(cái)務(wù)管理工作，我們應(yīng)該不斷強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度。基于此，我們需要鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員定期參加相關(guān)的培訓(xùn)或?qū)W習(xí)講座，通過(guò)這種手段能夠明顯的改善醫(yī)院基建財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平以及素質(zhì)，讓這些人員能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行基建財(cái)務(wù)管理的相關(guān)工作，并能夠讓這些工作人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理的意識(shí)得到明顯的提升，更好的面對(duì)醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)過(guò)程中的相關(guān)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，保證醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行。

（二）鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員積極參與到醫(yī)院基建工作中

為了不斷提升醫(yī)院基建工作的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，我們應(yīng)該鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理工作人員積極參與到醫(yī)院基建工作中，從而進(jìn)一步緩解第三方機(jī)構(gòu)在對(duì)基建項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)算決算過(guò)程中的不公正問(wèn)題。尤其是在此過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員也需要全程的對(duì)于第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，配合衛(wèi)生主管部門以及財(cái)政部門對(duì)于第三方的預(yù)算決算資料仔細(xì)和認(rèn)真的核對(duì)，避免出現(xiàn)第三方機(jī)構(gòu)的違規(guī)操作情況。

（三）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院基建招投標(biāo)管理工作模式

醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作的順利落實(shí)受到招投標(biāo)管理工作的影響，基于此，我們應(yīng)該進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院基建招投標(biāo)管理工作模式。在實(shí)際的實(shí)施過(guò)程中，首先可以在招標(biāo)的過(guò)程中不允許完全的將這些工作交給代理機(jī)構(gòu)完成，尤其需要注意的是需要將招標(biāo)文件中的限價(jià)、變更條款、結(jié)算方法以及相關(guān)清單等信息進(jìn)行詳細(xì)的審核，保證招投標(biāo)工作能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)要求進(jìn)行。

（四）結(jié)合實(shí)際情況科學(xué)選擇承包商

醫(yī)院基建項(xiàng)目的承包商選擇應(yīng)該結(jié)合實(shí)際情況而定，醫(yī)院基建財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該重點(diǎn)考核承包商的資質(zhì)、運(yùn)營(yíng)及自身信用情況，盡量避免出現(xiàn)以往有著違規(guī)操作的承包商，因此能夠較好的降低在基礎(chǔ)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及資金浪費(fèi)的情況，并保證到在此過(guò)程中的資金節(jié)約的效果，降低工程的成本，明顯提升資金使用的效益。在另一方面，也需要注意到在基礎(chǔ)建設(shè)的過(guò)程中設(shè)定專賬，同時(shí)制定專人對(duì)其進(jìn)行負(fù)責(zé)，按照相關(guān)的規(guī)定使用、核算以及管理基礎(chǔ)建設(shè)的相關(guān)資金，保證到工程在建設(shè)過(guò)程中的正常進(jìn)行。也可以和銀行以及承包商之間簽訂第三方資金的監(jiān)管協(xié)議，更好的對(duì)于基礎(chǔ)建設(shè)的資金進(jìn)行監(jiān)管，保證?？顚Ｓ靡约盎A(chǔ)建設(shè)的正常進(jìn)行。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)財(cái)務(wù)管理工作具有不可或缺的重要作用，通過(guò)實(shí)際調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀并不理想，通過(guò)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的分析，找出相應(yīng)的對(duì)策能夠較好的保證到醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的正常進(jìn)行。在本次研究中，分析了醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題與對(duì)策，能夠?yàn)獒t(yī)院的基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理提供可參考資料。

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