陳穎彬，張明勇，秦建華

(1．河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，河北保定071001；2．懷來縣農(nóng)牧局，河北張家口075400)

腹瀉是犢牛最常見、最易發(fā)的消化道疾病癥狀，如不及時(shí)治療，極易引起犢牛死亡，特別是冬季和早春氣候惡劣，若初生犢牛發(fā)生腹瀉時(shí)不能盡早發(fā)現(xiàn)并處理，經(jīng)常導(dǎo)致大批死亡。引起犢牛腹瀉的因素錯(cuò)綜復(fù)雜，各種病毒、致病菌和多種寄生蟲及飼喂不當(dāng)均可引起犢牛腹瀉。病毒、致病菌、原生寄生蟲常常同時(shí)感染，協(xié)同致病，臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜。因此明確引起初生犢牛腹瀉的發(fā)生原因與過程，對(duì)準(zhǔn)確診斷及合理用藥治療，保障初生犢牛健康成長十分必要。

1 引起犢牛腹瀉的原因及臨床癥狀

1.1 細(xì)菌感染

導(dǎo)致犢牛腹瀉常見的細(xì)菌有大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌、C型產(chǎn)氣莢膜梭菌等致病菌。大腸桿菌一般感染3日齡內(nèi)的新生犢牛進(jìn)而引起腹瀉；沙門氏菌可感染10日齡至40日齡的犢牛引起腹瀉；變形桿菌主要感染15日齡至12月齡的犢牛引起腹瀉；C型產(chǎn)氣莢膜梭菌大多感染2日齡至2周齡的犢牛腹瀉。

大腸桿菌引起的犢牛腹瀉其臨床癥狀特征是發(fā)病急、病程短、脫水、衰竭和敗血癥。根據(jù)犢牛發(fā)病時(shí)間、病程緩急，其癥狀變化可分為大腸桿菌性敗血癥、大腸桿菌腸毒素性腹瀉、其他大腸桿菌性腹瀉。大腸桿菌性敗血癥常出現(xiàn)體溫升高、精神沉郁、虛弱、心動(dòng)過速、脫水、可視黏膜高度充血和斑點(diǎn)樣出血、腹瀉、臥地不起等臨床癥狀；大腸桿菌腸毒素性腹瀉，犢牛出現(xiàn)頻繁排水樣稀糞、嚴(yán)重脫水、食欲廢絕、體溫偏低等臨床癥狀；其他大腸桿菌性腹瀉呈現(xiàn)腹瀉、脫水、沉郁、糞便中帶有血液和黏膜碎片等臨床癥狀。

沙門氏菌引起的犢牛腹瀉，臨床癥狀主要表現(xiàn)為體溫升高、精神沉郁、食欲廢絕、排出黃色或灰黃色帶難聞氣味的稀糞、眼窩下陷、末梢發(fā)涼等。

變形桿菌引起的犢牛腹瀉初期食欲及精神均正常，排便呈水樣、綠色，內(nèi)含血絲或血凝塊；后期出現(xiàn)食欲減退、體溫升高、排便時(shí)呈血湯樣并有大量鮮血塊、嚴(yán)重脫水消瘦等臨床癥狀。

C型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的犢牛腹瀉，常出現(xiàn)腹部臌脹、排暗紅色惡臭粥樣糞便、體溫升高、頭頸彎曲等臨床癥狀。

1.2 病毒感染

牛病毒性腹瀉病毒感染犢牛后，常出現(xiàn)體溫升高、食欲廢絕、流涎、口腔黏膜潰爛、消瘦、排黃綠色稀糞、便中帶血，可見脫落的胃腸黏膜等臨床癥狀。

輪狀病毒感染犢牛后，其臨床特征主要表現(xiàn)在精神沉郁、食欲廢絕、水樣腹瀉、嚴(yán)重脫水和酸中毒。感染嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，糞便呈淡黃色水樣，有時(shí)混有黏液和血液。大多犢牛脫水嚴(yán)重、四肢無力、臥地不起直至死亡。

冠狀病毒感染犢牛后，典型癥狀為犢牛腹瀉。犢牛感染初期精神沉郁、吃奶量下降或不吃奶、排出淡黃色的水樣糞便并內(nèi)含凝乳塊和黏液；后期腹瀉嚴(yán)重甚至出現(xiàn)脫水。

1.3 寄生蟲感染

可導(dǎo)致犢牛腹瀉的寄生蟲主要有牛球蟲和牛隱孢子蟲，牛球蟲主要感染1～5月齡犢牛，牛隱孢子蟲主要感染1～3月齡犢牛。

牛球蟲感染可根據(jù)病程分為急性和慢性兩種。犢牛急性感染時(shí)，初期精神沉郁、食欲不振、糞便稀薄含血；中期時(shí)食欲廢絕、消瘦、無力，排出含血、黏膜，具惡臭的稀糞，體溫升高至40℃以上；后期糞便呈黑色、體溫下降、貧血、呈惡病質(zhì)死亡。慢性感染時(shí)，糞便含少量血液，下痢和貧血癥狀較輕。

牛隱孢子蟲感染的主要癥狀是排水樣淡黃色或灰白色稀糞，有時(shí)帶有大量纖維素和血液；迅速脫水。病牛精神沉郁，哺乳能力和食欲減退，部分牛體溫升高。

1.4 飲食性因素

飼喂?fàn)倥r(shí)，乳量飼喂過多，乳溫過低，飼喂酸敗變質(zhì)乳、劣質(zhì)乳、奶乳脂含量過高可導(dǎo)致犢牛腹瀉；代乳品劣質(zhì)亦導(dǎo)致犢牛腹瀉；外界環(huán)境改變，氣溫驟然變化也是犢牛腹瀉發(fā)生的原因；犢牛出生后飼喂初乳不及時(shí)，缺乏母源抗體，犢牛免疫力低，易發(fā)生腹瀉。

Ⅰ級(jí)(有意識(shí)或嗜睡)31例;Ⅱ級(jí)(困倦或朦朧)53例;Ⅲ級(jí)(輕度昏迷)156例,(昏迷)90例,Ⅳ級(jí)(深度昏迷),20例。

飲食導(dǎo)致的犢牛腹瀉，一般表現(xiàn)精神沉郁，食欲減少或廢絕，被毛粗糙、腹部緊縮；后軀被糞湯污染，常見肛門周圍附著糞痂，具腥臭；胃腸臌脹，腹部下方增大；在冬季常伴有體溫升高。排便可呈現(xiàn)不同顏色，產(chǎn)后10天內(nèi)的犢牛，糞呈黃綠色伴有血絲；產(chǎn)后10～20天內(nèi)的犢牛，糞呈灰白色、水樣，其中混有未消化的凝乳塊，呈絮狀伴有腥臭；產(chǎn)后1月的犢牛，糞呈暗紅色，血湯樣。

2 犢牛腹瀉的診斷

犢牛腹瀉病因復(fù)雜，診斷時(shí)首先掌握其流行情況，其中包括發(fā)病日齡、發(fā)病季節(jié)，以及臨床表現(xiàn)，初步得到診斷。犢牛腹瀉一般呈混合感染，在診斷時(shí)需綜合分析。 鑒別診斷時(shí)，首先確定犢牛發(fā)生腹瀉的日齡，其次根據(jù)其癥狀來初步確定其發(fā)病原因，再針對(duì)性的進(jìn)行疑似病原檢測(cè)，最終確定病原并制定詳細(xì)治療方案。新生犢牛發(fā)病時(shí)，首先懷疑細(xì)菌的感染；犢牛在7日齡到1月齡時(shí)，大多懷疑病毒的感染，多數(shù)有細(xì)菌的繼發(fā)感染；犢牛1月齡后，腹瀉多懷疑為寄生蟲的感染，多為球蟲或隱孢子蟲的感染。犢牛腹瀉時(shí)臨床癥多相似，這對(duì)臨床的診斷增加了難度，上述犢牛腹瀉的臨床癥狀及發(fā)生原因可作為參考。

針對(duì)不同因素引起的犢牛腹瀉，在診斷時(shí)要引用不同的方法來檢測(cè)病原。懷疑細(xì)菌性腹瀉時(shí)，往往采取涂片革蘭氏染色鏡檢觀察是否有致病細(xì)菌，然后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與分離鑒定確定致病菌種類，通過藥敏實(shí)驗(yàn)來確定最佳的敏感藥物種類。懷疑病毒性腹瀉時(shí)，采用病原學(xué)診斷（例：聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)擴(kuò)增病毒基因）與血清學(xué)診斷（例：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)病毒抗原）相結(jié)合來檢測(cè)病原的存在。懷疑寄生蟲感染引起的腹瀉時(shí)，采用寄生蟲診斷技術(shù)，確定感染寄生蟲種類。未檢測(cè)到病原時(shí)，一般為飲食性腹瀉。

3 犢牛腹瀉的治療

犢牛腹瀉治療原則：發(fā)生犢牛腹瀉后及時(shí)確定發(fā)病原因，首先進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解腹瀉癥狀，調(diào)劑腸胃機(jī)能，保護(hù)胃腸道；要合理補(bǔ)液、防止脫水；及時(shí)止血。其次根據(jù)發(fā)病原因進(jìn)行抗菌、抗病毒、抗寄生蟲的對(duì)因治療。在實(shí)際生產(chǎn)的診療過程中，要密切觀察犢牛體況，定期定時(shí)記錄。對(duì)癥治療時(shí)，要合理補(bǔ)液、止血、調(diào)劑腸胃機(jī)能，治療時(shí)要“因牛而異”；對(duì)因治療時(shí)，合理使用抗生素治療細(xì)菌引起的腹瀉；病毒性腹瀉時(shí)既要應(yīng)用抗病毒藥物，同時(shí)配合抗生素治療防止繼發(fā)感染；若確定為寄生蟲感染引起的腹瀉，可使用針對(duì)性抗寄生蟲藥物進(jìn)行治療。

3.1 對(duì)癥治療

犢牛腹瀉會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水，需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，可用5%葡萄糖生理鹽水 1000毫升、25%葡萄糖100毫升靜脈注射。同時(shí)配合三磷酸苷注射液、維生素B6注射液、維生素C混合注射；補(bǔ)充量視脫水程度而定。

腹瀉嚴(yán)重，腹瀉持續(xù)48小時(shí)后，可用鞣酸蛋白10克一次灌服，每日2次，連用3日；也可灌服藥用碳片0.15克，每日1次，連用3日。

脫水導(dǎo)致酸中毒時(shí)，常用5%碳酸氫鈉靜脈注射以補(bǔ)充堿貯量，用量為50～150毫升。腹瀉伴發(fā)腸道出血時(shí)，使用止血敏，5克/千克體重肌肉注射，每日2次，連用3日。

益生菌制劑以5×108個(gè)活菌/千克體重添加于牛奶中，每日1次，連用3日，來調(diào)整胃腸道微生物菌群平衡。魚石脂乳酸液（乳酸2克、魚石脂20克、加水90毫升），每次喂5毫升，每日2～3次，可保護(hù)胃腸黏膜，減少毒素吸收，進(jìn)而調(diào)節(jié)腸胃功能。

3.2 細(xì)菌感染的治療

細(xì)菌感染引起腹瀉時(shí)，依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用針對(duì)性抗生素；一般可用氯霉素、鏈霉素10～30毫克/千克體重，一次肌肉注射，每日2次連服3日。為避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，需要換用其他種類抗生素，給藥3日后，可用氟哌酸1000毫克、混合一次喂服，每日2次配合慶大霉素40萬國際單位一次肌肉注射。

3.3 病毒感染的治療

選擇抗病毒藥物西藥，也可選用具有抗病毒作用的中藥方劑。同時(shí)配合對(duì)癥治療，為防止繼發(fā)感染，可使用抗生素。病毒性的犢牛腹瀉，抗生素使用不當(dāng)時(shí)會(huì)造成犢牛死亡，這里可以采用中藥制劑，以清熱解毒、滲濕斂腸為治療原則，選用地榆槐花湯，煎湯服用。

3.4 寄生蟲感染的治療

治療牛球蟲感染，用地曲珠利，20毫克/千克體重，與飼料混合飼喂，每日一次，連喂7日。亦可口服磺胺二甲嘧啶，140毫克/千克體重，每日2次，連服3日。

目前尚未有治療隱孢子蟲感染的特效藥，臨床上以補(bǔ)液防止脫水，糾正酸中毒及防治電解質(zhì)失衡的對(duì)癥療法，并配合使用免疫調(diào)節(jié)劑。也常用拉沙里菌素，同時(shí)可以輔用螺旋霉素增強(qiáng)效果。

3.5 食源性腹瀉的治療

治療食源性腹瀉原則是健胃消食，消炎，防治繼發(fā)感染和脫水。通常減少正常乳量的1/3～1/2，減少的乳量用溫開水代替?；蚪^食24小時(shí)，可喂給口服補(bǔ)液鹽；當(dāng)腹瀉減輕時(shí)，在逐漸喂給正常乳量。通常用乳酶生1克、磺胺脒4克、酵母片3克，一次喂服，每日3次，連服3日。若糞便帶血，用安絡(luò)血10毫升一次肌注，每日2次，連用3日。

4 犢牛腹瀉的預(yù)防

4.1 加強(qiáng)犢牛的飼養(yǎng)衛(wèi)生管理

犢牛在出生后半小時(shí)內(nèi)飼喂初乳，促使?fàn)倥１M快獲得母源抗體。10%的濃碘酊對(duì)犢牛臍帶消毒，消毒前讓臍帶血向犢牛一側(cè)流動(dòng)，讓犢牛吸收更多的臍帶血。夏季高溫天氣及時(shí)降溫，冬季時(shí)要注意保暖，使?fàn)倥Ｉ釡囟染S持在15℃左右。犢牛需飼喂清潔的溫開水，七日齡后飼喂優(yōu)質(zhì)干草，促使瘤胃的早期發(fā)育。犢牛舍定期消毒，消毒劑交替使用，避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，來保證清潔的衛(wèi)生環(huán)境。犢牛舍每天清掃，保持墊料干燥，冬季時(shí)褥草保證一定厚度并及時(shí)更換。

4.2 加強(qiáng)圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)衛(wèi)生管理

圍產(chǎn)期母牛要合理供應(yīng)飼料，適量提高采食量，亦可少食多餐，妊娠后期飼喂要提高飼料的乳蛋白含量，可提高犢牛的抵抗力。飼料要含有豐富的維生素和礦物質(zhì)來保障母牛乳汁充足。產(chǎn)房使用前徹底消毒，產(chǎn)房要寬敞、通風(fēng)、干燥、采光充足，及時(shí)清理排泄物，清洗地面，對(duì)進(jìn)入產(chǎn)房的母牛進(jìn)行噴淋消毒。牛舍和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)要及時(shí)清理、消毒；消毒時(shí)可用2%火堿、氯胺T等多種消毒劑交替使用保障消毒效果。

4.3 建議犢牛飼喂酸化乳

在實(shí)際生產(chǎn)中，多數(shù)牛場(chǎng)使用劣質(zhì)奶、腐敗奶、抗奶等非健康奶飼喂新生犢牛，以實(shí)現(xiàn)“變廢為寶”，但此做法往往引發(fā)多種犢牛疾病，以犢牛腹瀉最為常見。由于新生犢牛抵抗力弱，非健康奶大多細(xì)菌含量超標(biāo)，飼喂后破壞犢牛腸道菌群平衡，對(duì)犢牛健康造成嚴(yán)重的威脅。為優(yōu)化犢牛飼喂方式，現(xiàn)建議使用酸化乳飼喂?fàn)倥！?/p>

酸化乳不利于細(xì)菌生存和繁殖，在常溫條件下保存3天不會(huì)變質(zhì)，通過設(shè)備加熱飼喂，可使新生犢牛吃到適宜溫度牛奶。酸化乳在犢牛腸道形成酸性環(huán)境，致使有害微生物（如大腸桿菌）處于“靜止休眠狀”，犢牛通過酸化乳可有效促進(jìn)犢牛的生長發(fā)育，降低腹瀉發(fā)生率，提高犢牛成活率，而且降低犢牛的養(yǎng)殖成本。