譚政

（無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

0 引言

近幾年，將門診逐漸發(fā)展為患者對醫(yī)院護理質量的第一感受路徑，屬于我國醫(yī)療市場競爭日漸加劇的產物之一，門診服務水平和護理質量對提升服務品質、改善醫(yī)院效益具有重要意義[1]。合理配置門診護理人員資源對于優(yōu)化門診服務、提高醫(yī)院效益具有重要意義[2]，直接影響護理質量與服務水平。本文主要對我院門診護理人力資源配置情況進行分析，并總結護理管理方案，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017 年5 月至2018 年5 月通過醫(yī)院人力資源系統選取門診48 例護理人員作為研究對象。

1.2 方法

使用本院人力資源信息系統，通過回顧性分析，對門診護理人員年齡、職稱以及護理人力總量及結構現狀進行分析。

1.3 統計學分析

將本次研究所得數據輸入至SPSS 17.0 軟件中進行分析處理，計量資料的描述方式為（±s），檢驗方法為t檢驗；護理人員的資源比例、年齡結構、工作職稱等計數資料（n，%）采用χ2檢驗，將P＜0.05 記為差異有顯著性的前提。

2 結果

2.1 護理人員資源比例

本院中有床位數1432 張；職工人數1213 人；護理人員606 人。其中床位與職工人員占比為1.18:1，護理人員占職工人員的49.96%。

2.2 護理人員年齡結構

在所有護理人員中20-30 歲有34 人，占比70.83%；31-40歲有12人，占比25%；41歲以上有2人，占比4.17%，其中20-30 年輕人群顯著高于其他年齡人群（P＜0.05）。

2.3 護理人員工作年限

在所有護理人員中工作年限≤4 年有2 位，占比4.16%；工作年限為5-9 年有38 位，占比79.17%；工作年限≥10 年有8 位，占比16.67%，其中工作年限5-9 年人數占比最高，顯著高于≤4 年、≥10 年（P＜0.05），詳見表1。

表1 工作年限對比（n，%）

2.4 護理人員職稱結構

在所有護理人員中初級有36 位，占比75%；中級有11 位，占比22.92%；高級有1 位，占比2.08%，其中初級職稱護理人員占比顯著高于其他各級職稱人員（P＜0.05），詳見表2。

表2 職稱結構對比（n，%）

2.5 護理人員學歷情況

在所有護理人員中，大專學歷有27 位，占比56.25%；本科學歷有21 位，占比43.75%；其中大專學歷人數占比略高于其他各級學歷占比（P＜0.05）。

3 討論

護理人員配置工作建立在實際工作量以及實際工作條件基礎上，著重考慮門診量[3]。目前，我國部分門診正處在自身發(fā)展與社會需求不相符的境況下，隨著醫(yī)療模式的逐漸轉變，原有的門診護理服務產生了滯后性，急需部分方式方法提升服務質量及自身內涵。此外，醫(yī)療領域內對人力資源配備的失衡，導致門診工作量較大，護理人員在自身付出與收獲得不到正比的情況下，出現流失嚴重等問題。對本院門診人力資源問題進行分析,發(fā)現護理人力資源配備不合理主要體現在以下幾方面：①護理隊伍逐漸趨向兩極化，缺失中間力量。目前，中青年是門診護理工作中發(fā)揮作用最佳年齡階段，呈現“啞鈴型”發(fā)展，主要以年輕以及較低工作年限為工作主要力量。而多數學者指出，護理人員年齡分布以“梭形”呈現為最佳[4]。且在近幾年工作中發(fā)現，門診配置護理人員重要性未得到足夠重視，易形成管理誤區(qū)，多由45 歲以上不適應病房中輪班制的高年資護理人員、實習生，或臨床實踐經驗不足的低職稱護理人員擔任，導致門診護理隊伍工作素質參差不齊，缺少主干力量，整體工作質量不高。②護理人員職稱結構?？蓪Σ糠轴t(yī)療單位專業(yè)技術不同等級的崗位進行調查分析，以1:3:5:7 的比例配備臨床護理范圍內的高級、中級、初級、無證等人員，對于條件較好醫(yī)療機構可嘗試1:4:6:5，較好發(fā)揮各崗位護理人員工作作用[5]。本文中門診護理人員以低職稱、低層次為主，配置欠合理。③護理人員學歷結構。本文中護理人員學歷以大專為主，占比高于其他各學歷占比（P＜0.05）。本科學歷以及碩士學歷占比較低，遠未達到《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》要求。④無形護理資源浪費。對目前護理工作進行分析，低技術占據較大比例，多屬于間接護理工作。各層次護理人員未能夠在相應工作崗位上發(fā)揮自身專業(yè)優(yōu)勢，部分醫(yī)院主管護師、護師以及各護理人員所做工作近幾相同，護理人力未得到有效利用。因此造成的人力資源資源配置不合理、人員資源浪費等問題，已經成為現階段臨床關注的重點問題。

對以上存在問題進行分析，本文總結出以下措施：①招聘時應分開年齡段進行招聘，避免一次性大量招聘年輕工作者，逐步補充護理人員，合成人才梯隊。②鼓勵各護理人員積極參與專業(yè)知識講座或培訓會，提升自身對專業(yè)技能的掌握程度，可通過提高學位層次，以晉升職稱。③部門之間密切合作，對護理人員與非護理人員的工作結構做出優(yōu)化調整，實施工作個人責任制，并鼓勵護理人員從低技術工作模式中脫離出來，自主掌握專業(yè)化技術，提高專業(yè)性工作質量[6]。④優(yōu)化工作模式。隨著醫(yī)學技術的進步，各種醫(yī)療設備更新速度較快，為方便患者就醫(yī)，護理人員可在提升自身專業(yè)技能的基礎上，加強門診健康教育的有效率，在提升患者自身認知的同時，避免患者因反復詢問增加工作量。

綜上所述，門診應重視人力資源的優(yōu)化配置，在現有基礎上進行綜合分析，以加強門診人力結構的構建，科學高效配備人力資源，實現有限人力發(fā)揮效益最大化，緩解護理人力資源缺口現狀。