丁秋鳳

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

病毒性肝炎屬于臨床中常見的疾病，其特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作，臨床治療難度較高，如果對(duì)于該疾病的患者沒(méi)有及時(shí)的治療，則會(huì)逐漸發(fā)展為慢性肝病或者肝臟纖維化，嚴(yán)重還會(huì)引發(fā)肝癌，危及患者的生命，而由于該疾病的治療時(shí)間較長(zhǎng)，因此有部分患者會(huì)出現(xiàn)不配合的情況，這樣就會(huì)導(dǎo)致治療效果不佳[1]，所以本次研究主要分析病毒性肝炎的患者，在臨床護(hù)理工作中，采用健康教育路徑的意義，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

研究選擇2017 年1 月至2018 年12 月，涉及的研究對(duì)象共計(jì)100 例，同時(shí)上述患者均符合病毒性肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其采用研究對(duì)照的形式，分為兩組，而兩組患者的臨床資料則見表1。

表1 兩組患者的臨床資料

1.2 方法

對(duì)照組患者則予以常規(guī)治療干預(yù)，主要為在治療的過(guò)程中，密切關(guān)注患者的病情變化，并分析藥物的使用狀態(tài)，及時(shí)評(píng)估患者的治療情況，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理，并對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防進(jìn)行重點(diǎn)闡述，告知患者治療期間的飲食方式。

而觀察組則采用健康教育臨床路徑：①入院的第一天，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行熱情接待，告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度、探視制度等，并讓其熟悉病區(qū)、病房、責(zé)任護(hù)士以及主治醫(yī)師等，對(duì)患者進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，并講解相關(guān)臨床檢驗(yàn)的方式和目的，讓患者了解日常注意事項(xiàng)。②入院2-3 d，護(hù)理人員可以采用多種形式進(jìn)行健康教育，包括健康手冊(cè)、微信視頻鏈接推送等形式，一定要做到通俗易懂，對(duì)于不同年齡段以及不同文化程度的患者，應(yīng)做好針對(duì)性對(duì)待，與此同時(shí)，護(hù)理人員還要利用面對(duì)面的形式進(jìn)行宣教，可以讓患者加深對(duì)疾病的認(rèn)知。③入院4-5 d，由于肝炎給患者帶來(lái)的影響較為巨大，其心理承受能力會(huì)降低，導(dǎo)致患者的負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，這給疾病的治療帶來(lái)不利的影響，正因如此，護(hù)理人員才要加大對(duì)患者的心理干預(yù)，首先要積極的和患者進(jìn)行溝通，并且在交流的過(guò)程中，剖析患者的心理問(wèn)題，并針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)[3]。④檢查治療干預(yù)，由于病毒性肝炎的檢查方式較多，因此護(hù)理人員應(yīng)告知每項(xiàng)檢查方式的操作以及目的，讓患者了解相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)在治療的過(guò)程中，對(duì)于藥物的副作用以及禁忌等要明確告知。⑤出院指導(dǎo)，在患者即將出院前，護(hù)理人員應(yīng)將患者日后所需的藥物進(jìn)行整理和歸納，并定好隨訪時(shí)間，告知患者和家屬在家庭中如何做好消毒隔離措施，讓患者了解自我護(hù)理方案，定期復(fù)查[4]。

1.3 觀察范圍

利用我院自擬護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表分析兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，包括心理方面、用藥方面、飲食干預(yù)、藥物知識(shí)等4 個(gè)方面，每個(gè)方面的分?jǐn)?shù)為25 分，分?jǐn)?shù)越高，患者的護(hù)理質(zhì)量越高。利用自擬依從性量表，對(duì)患者的依從性進(jìn)行評(píng)分，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)超過(guò)90 分則為絕對(duì)依從，分?jǐn)?shù)在80-90 分則為依從，低于80 分則為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 100 例患者干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估

如表2，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 100 例患者干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估（±s）

表2 100 例患者干預(yù)后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估（±s）

2.2 患者依從性評(píng)分評(píng)估

在表3 中能分析到，觀察組患者的依從性要高于對(duì)照組，P＜0.05。

表3 患者依從性評(píng)分評(píng)估[n（%）]

3 討論

所謂健康教育臨床路徑，就是在患者治療的過(guò)程中，以時(shí)間為基礎(chǔ)，逐漸制定有順序的教育方式，讓患者了解疾病以及治療，但是對(duì)于病毒性肝炎的患者而言，其疾病的嚴(yán)重性較高，在受到疾病的影響下，患者對(duì)治療的信心就會(huì)越低，這樣依從性也就越低，所以為保證患者的治療效果，就要實(shí)施針對(duì)性較強(qiáng)的教育方案，護(hù)理人員在患者入院的第一天就和患者進(jìn)行溝通，拉近彼此之間的關(guān)系，讓患者把護(hù)理人員當(dāng)做一家人，這樣也為健康教育工作的發(fā)展奠定基礎(chǔ)[5]，在溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員就應(yīng)了解患者依從性較低的因素，而在健康教育過(guò)程中，也應(yīng)抓住重點(diǎn)，利用多種形式完成教育方式，同時(shí)，在心理、藥物、飲食方面進(jìn)行重點(diǎn)闡述，讓患者了解上述因素對(duì)疾病的影響，而健康方式也應(yīng)保持多元化，讓患者的家屬充分發(fā)揮其職責(zé)，共同完成健康教育[6-8]。

通過(guò)本次研究結(jié)果也不難看出，對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效的評(píng)估，得出結(jié)果為觀察組的護(hù)理質(zhì)量要遠(yuǎn)高于對(duì)照組，同時(shí)對(duì)患者的依從性也進(jìn)行解析，得出的結(jié)果也為觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05。說(shuō)明，病毒性肝炎的患者，在治療的過(guò)程中，采用健康教育臨床路徑，可以確保治療的效果，提高患者的生活質(zhì)量，并且能有效提高患者對(duì)治療的依從性，臨床意義較為深遠(yuǎn)。