文/胡前鋒

現(xiàn)階段，伴隨著醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入落實，很多醫(yī)院均面臨著嚴峻的發(fā)展形式，所以怎樣做好經(jīng)濟管理工作是現(xiàn)如今醫(yī)院面臨的首要問題。醫(yī)院需要引進科學化的全成本核算系統(tǒng)，以此達到全成本核算的目的。

1 當前醫(yī)院全成本核算中對于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)所發(fā)揮的重要作用

醫(yī)院成本核算通常涉及到很多方面的內(nèi)容，而且，醫(yī)院各個方面的經(jīng)濟管理工作也是在成本核算基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，比如，需要提前明確關(guān)于醫(yī)療服務的價格以及醫(yī)療賠償額度等多個方面的內(nèi)容，成本核算屬于一項系統(tǒng)復雜的工作，主要是根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息化來提高核算質(zhì)量，如此，就可以在最大程度上實現(xiàn)對各個醫(yī)院部門成本的有效控制，而且還可以很好的確保信息更新的準確性和科學性。對于提高醫(yī)院發(fā)展以及加強經(jīng)濟效益等方面有著積極作用。

醫(yī)院全成本核算本身是醫(yī)院生存的發(fā)展基礎(chǔ)，從國家角度出發(fā)，需要大力重視人們看病貴以及看病難的發(fā)展情況，所以就需要采取合理的全成本核算方式，在最大程度上解決高成本以及低收入間的矛盾。

全成本核算能夠很好提升醫(yī)院的競爭力，這是因為成本管理本來是醫(yī)院多個方面管理中重要的組成部分。所以，醫(yī)院的管理水平越高，那么在市場上的競爭力也會越高，相反的，就會使得整個醫(yī)院經(jīng)濟水平逐漸降低。要不斷加強對醫(yī)院的全成本控制，才可以使得醫(yī)院管理水平有所提升，只有這樣，才可以使得醫(yī)院在醫(yī)療水平競爭力中有所增加。

2 當前醫(yī)院全成本核算的主要做法

2.1 需要先確定出醫(yī)院全成本的核算單位

其實面對醫(yī)院全成本核算來講，它主要是根據(jù)醫(yī)院管理以及相關(guān)決策決定的，所以對于醫(yī)療服務全過程而言，就需要對各個項目進行統(tǒng)一整理和分配，當然還需要提供出有關(guān)的成本信息進行管理。

（1）醫(yī)院全成本核算中的成本和其它成本有著很大的差別，所以提前確定出成本核算單位還是比較重要的。而成本核算單位簡單來講需要在規(guī)定的管理范圍內(nèi)，擔負起相應的經(jīng)濟責任，主要將醫(yī)院內(nèi)部的責、權(quán)以及利有機結(jié)合起來；

（2）在醫(yī)院核算單位中，可以按照等級方式進行：臨床科就需要以護理單元當做一級核算科，如果一級核算有了效果以后，就需要進行二級核算。所以說，二級核算其實就是將一級核算中的單位進行劃分。以輔助性診療科結(jié)合醫(yī)院實際情況，獨立完成某項診療工作以及收入都可以進行相應的統(tǒng)計計算，那么指標就是考核單元中一個核算單位。此外根據(jù)實踐證明，所展開的二級核算可以在最大程度上發(fā)揮出工作人員的積極性，從而達到獎罰分明的目的。

2.2 需要明確出醫(yī)院的核算項目以及收入分配

通常情況下，確定醫(yī)院核算項目的最終目的其實是為了可以對醫(yī)療收入進行分配。一方面，由于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務收費項目有很多，所以就需要進行收入分配。而要想在最大程度上分配好，就需要對收入核算項目進行合并，之后需要按照執(zhí)行科室利用分配的比例性對各個科室進行相應的配置，這就包括到直接收入以及間接收入和其它收入等。所以在該醫(yī)院中，就需要根據(jù)項目的收入分配進行操作。

3 現(xiàn)階段全成本核算在醫(yī)院中的實際應用

要想在最大程度做好對醫(yī)院全成本核算，那么就需要先提高對數(shù)據(jù)的收集工作，當然還要提升對會計成本的核算工作，更要對醫(yī)院各個科室的核算單位進行劃分，這樣就能夠使得核算單元和相關(guān)的財務軟件建立起對立的關(guān)系，就會使得成本核算在運行期間和會計核算相一致，所以就需要根據(jù)誰受益誰承受的方式對成本進行核算、劃分。

3.1 對于成本歸集的分析

面對計入科室的成本而言，就需要結(jié)合各項業(yè)務活動的內(nèi)容直接將成本整理到對應科室中，所以就需要醫(yī)院實施相應的經(jīng)費卡管理，還要求每個科室一張卡，將消費邊刷卡邊歸集到成本中，由此一來，就會使得醫(yī)院成本更為準確和真實。

3.2 對于醫(yī)院成本分攤的分析

通常情況下，因為醫(yī)院對于成本需要實行相應的分攤原則：管理成本分攤，簡單來講就是行政管理科室會包括到很多內(nèi)容，這就會涉及到院辦室以及醫(yī)教處等，所以就要求醫(yī)院內(nèi)部需要將核算成本劃分到各個地方，這樣就可以將醫(yī)院成本直接分攤到醫(yī)療和醫(yī)技科室中。

4 當前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院全成本核算的解決對策

4.1 提升數(shù)據(jù)的合理性和精準性

在成本核算工作中，假設(shè)存在著一定的誤差或者是數(shù)據(jù)的不準確性，那么即便是引進更多新型的技術(shù)也無法獲取正確的核算結(jié)果，因此，在現(xiàn)有的醫(yī)院成本核算中，必須加大對數(shù)據(jù)錄入以及改進工作的重視力度，應用新型的技術(shù)來獲取數(shù)據(jù)，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行審核和校對。此外，還需要做好成本核算的宣傳工作，讓全體員工都了解到提升數(shù)據(jù)準確性的作用，使工作人員認識到自身的工作任務和目的。最后，對數(shù)據(jù)進行詳細的記錄，避免數(shù)據(jù)發(fā)生誤差。

4.2 做好數(shù)據(jù)的改進和創(chuàng)新工作

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)由于具備良好的優(yōu)勢，因此在醫(yī)院運行中得到了廣泛的應用。從當前醫(yī)院運行情況來看，相關(guān)的成本價格并不是保持不變的，因此，這就要求在價格發(fā)生改變之前對相關(guān)的數(shù)據(jù)進行改進和更新，以此避免成本核算工作人員依舊是使用以往不完善的數(shù)據(jù)，從而發(fā)生核算結(jié)果不準確現(xiàn)象，最終使得成本核算質(zhì)量降低。當前，在實施該項工作的時候，需要掌握以下幾方面要點：

（1）明確了解收費價格表；

（2）藥品。

對于以上的項目，都必須派遣專業(yè)的人員進行管理，無論是規(guī)劃、藥品采購還是后期審核等環(huán)節(jié)，都要親力親為，確保價格的合理性，避免發(fā)生失誤問題。

5 小結(jié)

從以上論述可以看出，在醫(yī)院經(jīng)營期間，醫(yī)院成本核算是一項重要的組成部分，其對于醫(yī)院經(jīng)濟效益和質(zhì)量的提升有著直接的影響。當前，在社會不斷加快的背景下，對于醫(yī)院提出了十分嚴格的要求，這就迫使醫(yī)院不得不進行改變和優(yōu)化，在這一階段，成本核算有著重要的作用，如果成本核算工作落實不到位，就會影響醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，所以，將網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)應用到成本核算工作中是很有必要的，有利于醫(yī)院良好經(jīng)營。