沙鵬

摘? ?要：有關(guān)科研機(jī)構(gòu)與技術(shù)監(jiān)督部門通過對CT機(jī)使用的情況與性能進(jìn)行了科學(xué)合理的評價和研究，并結(jié)合其實(shí)際應(yīng)用情況制定了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)?；诖?，本文就對CT機(jī)質(zhì)量控制和計量檢測主要的工作內(nèi)容與工作目的進(jìn)行深入的研究分析，并研究其中存在的問題，提出幾點(diǎn)建議，以期能解決目前工作中存在的問題，為工作人員有序的工作提供參考依據(jù)，有效地完善CT機(jī)工作內(nèi)容，提升工作效率與質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：CT機(jī)? 質(zhì)量控制? 計量檢測? 問題? 策略

中圖分類號：R445? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2019）06（c）-0087-02

CT機(jī)作為醫(yī)療工作中的重要設(shè)備，是我國醫(yī)療設(shè)備中較早開始質(zhì)量控制與計量檢測的醫(yī)療設(shè)備，同時也是目前我國醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測中形成最完整的、最全面的設(shè)備之一，對于我國醫(yī)療事業(yè)與醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展有著重要的意義。

1? ?CT機(jī)質(zhì)量控制與計量檢測主要的內(nèi)容與工作目的

1.1 CT機(jī)質(zhì)量控制與計量檢測的目的

第一，通過質(zhì)量控制與檢測有效的提升醫(yī)療工作檢測的質(zhì)量，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，為病患提供科學(xué)的醫(yī)療依據(jù)，有效的保障患者的生命安全。根據(jù)我國醫(yī)療部門頒布的相關(guān)操作規(guī)定與手冊中可以發(fā)現(xiàn)，大型醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用與診斷工作中，主要是通過提升工作與檢測質(zhì)量，來保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，有效的降低在醫(yī)療過程中的風(fēng)險，從而提升醫(yī)療水平，為患者的生命安全提供有利的保障。CT機(jī)最為醫(yī)療工作中的重要設(shè)備，在我國引入初期，CT機(jī)質(zhì)量存在較大的差別，其中存在許多已經(jīng)不合格的二手設(shè)備，這些CT機(jī)在醫(yī)療工作中的應(yīng)用，直接導(dǎo)致患者在檢測時所遭受輻射泄露的風(fēng)險增加，對于患者的身體健康與安全存在較大的隱患。第二，就是有效的保證檢測后為醫(yī)生提供的診斷圖像質(zhì)量的一致性。即保證患者在同一個醫(yī)療階段的不同時期所檢測的質(zhì)量水平的一致性，這樣不僅可以減少漏診的發(fā)生，提升醫(yī)治質(zhì)量，還可以有效的提升醫(yī)生的工作效率與質(zhì)量，為患者提供有效的醫(yī)治方法。此外，還指同一患者同一階段在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測的結(jié)果的一致性。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行CT檢測時使用相同的標(biāo)準(zhǔn)來管理與檢測可以提升CT機(jī)檢測圖像的質(zhì)量，保證圖像的通用性。

1.2 CT機(jī)質(zhì)量控制與計量檢測的主要內(nèi)容

CT機(jī)質(zhì)量控制與計量檢測的主要工作內(nèi)容有：（1）CT劑量指數(shù)，是指通過控制與檢測來確定患者在經(jīng)過CT檢查后所受到的照射劑量;（2）空間分辨力、低對比度分辨力及噪聲水平檢測工作是主要針對人體組織內(nèi)細(xì)微組織分辨能力，這幾項(xiàng)檢測工作內(nèi)容對于細(xì)微組織以及微小組織結(jié)構(gòu)的解刨分析有著重要的影響與作用，如果沒有高質(zhì)量的檢測結(jié)果，會造成患者微小病灶無法及時發(fā)現(xiàn)，延誤治療時間， 因此，提升空間分辨力及低對比分辨力一直是CT機(jī)生產(chǎn)廠家與科研人員的重要研究課題。（3）CT值中水、空氣、直線性、均勻性等工作為CT機(jī)診斷提供有效的準(zhǔn)確率。（4）CT機(jī)檢測中層厚偏差、定位光進(jìn)度以及床運(yùn)動精度主要為CT機(jī)在檢測工作中有效的提高病變與病源診斷的精準(zhǔn)度。（5）層厚是指CT機(jī)掃描時的斷層厚度，CT機(jī)為了滿足不同檢測需求，每臺CT機(jī)中具有多種層厚為醫(yī)生提供選擇，檢測醫(yī)生可以根據(jù)不同的需求進(jìn)行合理選擇，而且，由于層厚的不同造成檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性也存在著較大的差異，醫(yī)療檢測中往往是層厚越厚，對于準(zhǔn)確性越高，層厚越薄，可以允許的誤差越大。在CT實(shí)際應(yīng)用過程中，空間分辨率、密度分辨率、噪聲和劑量指數(shù)等關(guān)鍵數(shù)據(jù)對于檢測結(jié)果及檢測質(zhì)量有著重要的影響，這些數(shù)據(jù)不但影響CT機(jī)圖像質(zhì)量還影響著射線劑量，是CT機(jī)檢測工作中重要的環(huán)節(jié)。CT機(jī)的診斷質(zhì)量不僅影響醫(yī)生的診斷結(jié)果與工作效率，還對患者的生命安全有著重要的影響，因此，CT機(jī)技術(shù)人員要做好定期檢測與維護(hù)工作，有效的降低CT機(jī)的誤差，保證CT機(jī)正常的運(yùn)行與工作，有效的提高醫(yī)生工作效率。

2? CT機(jī)質(zhì)量控制和計量檢測過程中存在的問題與解決的策略

2.1 CT機(jī)質(zhì)量控制和計量檢測過程中存在的問題

CT機(jī)作為現(xiàn)代醫(yī)療工作的重要設(shè)備，在醫(yī)療工作中被頻繁的使用，由于零部件的磨損、老化等的因素，難免會使圖像質(zhì)量與精準(zhǔn)度下降，同時還存在人為操作原因。CT機(jī)質(zhì)量控制和計量檢車過程中存在的問題具體有以下幾方面：第一，CT機(jī)設(shè)備問題，CT機(jī)每天都在長時間的工作，長時間會造成設(shè)備的某些易損部件老化及損壞，而且CT機(jī)設(shè)備本身屬于高精度的儀器，是有電子元件與計算機(jī)共同完成檢測工作，長時間的運(yùn)轉(zhuǎn)會造成X射線的球管陽極的老化，造成X射線受損，產(chǎn)生較大的噪音，甚至?xí)斐蓹z測結(jié)果的誤差逐漸加大，影響檢測質(zhì)量，同時圖像質(zhì)量也隨之下降，影響醫(yī)生的診斷，工作效率與工作質(zhì)量極大的下降。第二，設(shè)備操作人員問題，CT機(jī)屬于高精度的設(shè)備，需要正常操作使用以及做好日常的維護(hù)保養(yǎng)工作。但是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)設(shè)備維修保養(yǎng)人員以及操作人員，在日常工作中疏于保養(yǎng)與維護(hù)，在操作檢測中操作不規(guī)范，設(shè)備校準(zhǔn)模型從不使用，這些人為因素大大降低了CT機(jī)的使用壽命，使得檢測質(zhì)量與準(zhǔn)確度極大的下降。這兩方面的問題是目前CT機(jī)設(shè)備在醫(yī)院使用在存在較為普遍的問題，也是對于CT機(jī)檢測質(zhì)量影響嚴(yán)重的因素，急需改進(jìn)工作方式方法，有效解決這類問題。

2.2 有效解決CT機(jī)質(zhì)量控制和計量檢測過程中的問題的策略

針對目前CT機(jī)質(zhì)量控制和計量檢測過程中的問題，應(yīng)該引起醫(yī)療工作者的高度重視，積極研究解決策略，保證CT機(jī)的正常運(yùn)行及檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因檢測質(zhì)量問題造成重大問題的出現(xiàn)，應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)：（1）針對CT機(jī)自身的問題，專業(yè)技術(shù)人員要做好日常維護(hù)工作，按照規(guī)范操作，在購入新設(shè)備時要做好設(shè)備驗(yàn)收工作，做好易損部件及零部件的更換，確保設(shè)備能夠正常使用。（2）要使用校準(zhǔn)模型定期對設(shè)備進(jìn)行校正保養(yǎng)工作，保證CT機(jī)檢測結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確性。（3）定期要對CT機(jī)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行測試，降低CT機(jī)誤差率。（4）要對CT機(jī)照射劑量注重檢測，特別是針對肥胖等特殊患者檢測工作，所以要做好定期檢測工作。（5）設(shè)備操作人員在操作設(shè)備時要注重避開患者的敏感部位，提升掃描的精確度，此外還要注重同一部位不能多次掃描。（6）要把握好X射線的劑量，有效的延長設(shè)備的使用壽命與周期，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作檢測。（7）醫(yī)療單位管理人員要注重CT機(jī)設(shè)備操作人員與維護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)工作，形成有效的監(jiān)督機(jī)制與保養(yǎng)條例，這樣才能有效的解決CT機(jī)在使用中存在的問題，提升醫(yī)療檢測的工作質(zhì)量與效率。

3? 結(jié)語

CT機(jī)在質(zhì)量控制和計量檢測需要專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員認(rèn)真對待，通過制定科學(xué)合理的工作與保養(yǎng)計劃，認(rèn)真落實(shí)保養(yǎng)工作，做好模型校正工作，提升操作人員的專業(yè)素養(yǎng)，才能有保證CT機(jī)檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，提高檢測水平，延長CT機(jī)的使用壽命，從而為醫(yī)療工作人員提供高質(zhì)量的圖像數(shù)據(jù)，有效的提升工作質(zhì)量，為患者的生命安全提供保障。

參考文獻(xiàn)

[1] GB/T 17589-1998，X射線計算機(jī)斷層攝影裝置影像質(zhì)量保證檢測規(guī)范[S].北京：國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局，衛(wèi)生部，1999.

[2] 路鶴晴，吳水龍.上海市CT機(jī)應(yīng)用質(zhì)量檢測結(jié)果及評價[J].上海醫(yī)學(xué)影像，2015，9（2）：128-130.

[3] 時勁松.CT機(jī)應(yīng)用質(zhì)量檢測與分析[J].影像診斷與介入放射學(xué)， 2014，9（2）：127-128.

[4] 亓恒濤，秦維昌，劉傳亞，等.CT機(jī)質(zhì)量控制檢測的探討[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016（16）：978-981.