文/周劍平 編輯/一帆

今天跟大家聊一聊“吸氧非萬(wàn)能，應(yīng)該做到有理有節(jié)有據(jù)”。事實(shí)上，吸氧并非“百利而無(wú)一害”，相反，在沒(méi)有必要的情況下進(jìn)行吸氧對(duì)肺部不僅沒(méi)有好處，甚至還會(huì)導(dǎo)致肺部、視網(wǎng)膜等組織器官的損傷。以下我們舉例說(shuō)明。

☆ 氧中毒——

過(guò)長(zhǎng)時(shí)間和過(guò)高濃度的吸氧會(huì)出現(xiàn)“矯枉過(guò)正”的情況。

主要癥狀：胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、干咳。

預(yù)防措施：避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度氧療，經(jīng)常做血?dú)夥治?，?dòng)態(tài)觀察氧療的治療效果。

☆ 肺不張——

吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮?dú)獗淮罅恐脫Q，一旦支氣管發(fā)生阻塞時(shí)，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。

主要癥狀：煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。

預(yù)防措施：鼓勵(lì)患者作深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢(shì)，防止分泌物阻塞。

☆ 呼吸道分泌物干燥——

氧氣是一種干燥氣體，長(zhǎng)期吸入后可導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥。

主要癥狀：呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，且有損纖毛運(yùn)動(dòng)。

預(yù)防措施：氧氣吸入前一定要先濕化再吸入，以減輕刺激。

☆ 晶狀體后纖維組織增生——

僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。

主要癥狀：視網(wǎng)膜血管收縮、視網(wǎng)膜纖維化，最后出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的失明。

預(yù)防措施：應(yīng)控制氧濃度和吸氧時(shí)間。

☆ 呼吸抑制——

主要見于伴有二氧化碳升高的Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于PaCO2長(zhǎng)期處于高水平，呼吸中樞失去了對(duì)二氧化碳的敏感性，呼吸的調(diào)節(jié)主要依靠缺氧對(duì)周圍化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持，吸入高濃度氧，解除缺氧對(duì)呼吸的刺激作用，使呼吸中樞抑制加重，甚至呼吸停止。

主要癥狀：呼吸抑制，患者出現(xiàn)意識(shí)不清，球結(jié)膜水腫，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺性腦病。

預(yù)防措施：對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度、低流量（1一2 L/min）給氧。

需要提醒大家的是，家庭氧療只能糾正低氧血癥和改善組織缺氧，是一種輔助治療方式，無(wú)法替代慢性疾病的基礎(chǔ)治療。因此，針對(duì)基礎(chǔ)原發(fā)病，應(yīng)采取綜合治療措施，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)、呼吸康復(fù)以及藥物治療等。日常生活中，多呼吸新鮮空氣，多開窗通風(fēng)，多食用葵花籽油、杏仁、奇異果、紅薯等食物。

家庭氧療不僅可以提高生活質(zhì)量，還能減輕身心負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)自信心。家庭氧療過(guò)程中，如遇到問(wèn)題和疑惑，建議及時(shí)到醫(yī)院就診；如無(wú)特殊情況，也建議定期門診隨訪，進(jìn)行病情評(píng)估和治療方案的調(diào)整。