張璘

摘?要：病人是客觀存在的，以哲學的辯證唯物主義進行安全文化的解讀，世間萬事萬物都有著自身的發(fā)展規(guī)律，人的意志是不可改變客觀存在的事物，醫(yī)院的職責是治病救人，病人安全文化存在于醫(yī)院長期工作當中，以客觀存在的哲學角度去研究，推動病人安全文化的構建，同時也是社會的需求和醫(yī)院管理上的需要，以哲學審視病人安全文化建設，可以降低醫(yī)療風險，緩解病人與醫(yī)療服務間的矛盾，促進醫(yī)患之間的和諧相處。

關鍵詞：病人安全?安全文化?醫(yī)院

病人安全文化的具體含義是指，在醫(yī)療服務中逐漸形成的一種文化，對病人的生命和健康進行保護，需要醫(yī)院全體人員的參與，對生命的價值、健康的價值有著敬畏之心，病人安全文化也是為了醫(yī)護人員所建設的，對醫(yī)護人員進行要求，在工作態(tài)度、行為習慣、責任意識上進行要求和約束。

一、病人安全文化的哲學審視

（一）病人安全文化構建是一項長期的工程

量的不斷積累，達到質(zhì)變需要一個長期的積累過程，病人安全文化構建是一個持續(xù)性的工程，短時間內(nèi)想要建設一個良好的病人安全文化幾乎是不可能的，需要循序漸進，慢慢地推進，只有量的積累達到了標準，才可以實現(xiàn)質(zhì)的飛越，病人安全文化構建，需要量的不斷積累，腳踏實地地、一步一步地實現(xiàn)病人安全文化的構建。

（二）病人安全和醫(yī)療風險哲學審視

病人安全是相對性的，不具有絕對性，病人安全受到醫(yī)療技術水平的影響，安全性不能絕對的保障，醫(yī)療風險具有不可預測和可控性，也可以描述為安全不會永遠的安全，風險是一直存在的，病人安全文化構建的意義在于緩解病人的痛苦、延長病人的生命，達到治病救人的目的，所以在確保病人安全的情況下，將醫(yī)療風險控制在最低程度。對病人安全的相對性、醫(yī)療風險絕對性的認知，要從哲學角度進行問題的分析，使人們可以正確對待醫(yī)療服務，對其中存在的病人安全和醫(yī)療風險問題有了全新認識。

（三）以人為本審視病人安全文化

病人安全文化構建要以人為本，首先是醫(yī)護人員的主觀能動性，然后以病人為核心進行安全文化的構建。醫(yī)護人員是病人安全文化的執(zhí)行者，主觀能動性活躍醫(yī)院的服務環(huán)境，調(diào)節(jié)醫(yī)院環(huán)境的氣氛，保障醫(yī)療服務的安全性，也就是維護病人生命和健康的安全。醫(yī)院要以病人安全文化構建作為管理的基礎，在此基礎上積極開展醫(yī)療服務，為病人的生命健康切實做好安全文化的構建。病人是安全文化構建的核心，馬克思哲學中，將人的自由權視為人類發(fā)展和進步的最高境界，將人權、人性、人文作為病人安全文化構建的主旨，以人文本的構建安全文化。

（四）構建病人安全文化體系

各個事物要素組成了一個有機的整體，各個要素之間都有一定的關聯(lián)，將要素之間的關聯(lián)進行連接，形成一個完整的運行體系。病人安全文化在構建時，將影響病人安全的各個要素進行串聯(lián)，形成一個穩(wěn)定有序的運行體系。首先，是醫(yī)院領導對病人安全的態(tài)度，病人安全文化構建需要醫(yī)院領導的大力支持，以及積極的行動。其次，對出現(xiàn)的錯誤要采取積極處理的態(tài)度，及時上報，不以懲罰為目的，要對整體運行體系進行調(diào)整和改正。再次，醫(yī)療體系良好的服務，需要一個優(yōu)秀的團隊，和有效的溝通交流。最后，科學是第一生產(chǎn)力，崇尚科學知識，積極開展教育和培訓工作。各個要素之間相互影響、相互關聯(lián)，每個要素即是一個人，又是體系中的一部分，各個要素之間運行良好，才可以構建病人安全文化。

二、構建病人安全文化的哲學策略

（一）哲學處理安全和事故間的矛盾

構建病人安全文化，是為了提高健康的產(chǎn)出，病人安全與醫(yī)療事故之間的矛盾，需要使用哲學理論進行解決，兩者之間是依存和轉(zhuǎn)化的關系，醫(yī)療服務要緩解兩者間的矛盾，構建安全文化要以保證患者康復為前提，減少醫(yī)療事故的發(fā)生概率，人們要認識到矛盾雙方之間的辯證關系，具有危機和安全意識，在危機發(fā)生時，使用各種手段和方式，將危機化解，確保事件向著安全方向的發(fā)展。

（二）人性的哲學角度防范醫(yī)療風險

從人性的哲學角度構建病人的安全文化，人不能保證完全的正確，出現(xiàn)錯誤無法避免，尤其是醫(yī)護人員工作強度高、技術水平要求嚴，出現(xiàn)錯誤的概率較高，作為一線的醫(yī)護人員，對病人的病情非常了解，對其中存在的醫(yī)療風險也有著準確的判斷，如果一線醫(yī)護人員懼怕?lián)熑?、受處罰，瞞報醫(yī)療風險，醫(yī)院沒有采取控制風險的措施，形成醫(yī)療事故，在事故處理時，需要探尋事故的本質(zhì)，從事故的源頭處理，不可片面地追究個人責任，而是要在制度上和安全文化上進行調(diào)整，防患于未然。

（三）樹立全員的安全文化意識

病人安全文化構建在減少醫(yī)患糾紛上具有良好的效果，促進醫(yī)患間的和諧相處，使社會對醫(yī)療服務更加的信賴。將病人安全文化構建作為醫(yī)院運行管理的重點，樹立全員的安全文化意識，認識到安全文化構建的重要作用，同時要意識到安全文化構建是一項長期的工作，不是短期就可以構建完成的，將構建病人安全文化制度作為一個長期的工作計劃，與醫(yī)院文化建設并重。

三、結語

病人安全文化是醫(yī)院文化重要組成部分，以哲學的視角，對病人安全文化構建進行審視，對安全文化進行解讀和建設。病人安全文化是人類發(fā)展的趨勢，客觀存在于社會、醫(yī)院當中，病人安全文化構建，要從醫(yī)院社會責任上入手，對醫(yī)院治病救人的本質(zhì)進行深入的研究，推動病人安全文化構建的順利開展。

參考文獻

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