馬會(huì)

[摘要] 目的 探究在對骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用無痛病房護(hù)理管理模式的效果，評(píng)價(jià)患者護(hù)理完成后的疼痛狀況以及護(hù)理滿意度狀況，分析其應(yīng)用意義。方法 2015年1月—2017年8月間該院中收入的所有骨折患者個(gè)體信息進(jìn)行記錄分析后，納入其中56例患者作為該次實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者采用數(shù)據(jù)庫隨機(jī)均分法記錄為對照組（n=28）與實(shí)驗(yàn)組（n=28）。對照組患者應(yīng)用常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用無痛病房護(hù)理方案，對比兩組患者的護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛狀況評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)值分別為：實(shí)驗(yàn)組23例（82.14%），對照組17例（60.71%），即實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分較對照組來說明顯更低的數(shù)據(jù)，說明實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解狀況優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將無痛病房護(hù)理方案應(yīng)用于骨折患者的治療護(hù)理工作中，有助于降低患者在治療期間的疼痛感，對于改善護(hù)理滿意度和患者術(shù)后恢復(fù)來說有積極意義，具有安全和有效的可用性，值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 骨折;骨折護(hù)理 ;無痛病房;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0049-02

骨折病癥是一種臨床上常見的急重癥，這種狀況會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的疼痛感，同時(shí)由于骨折事故發(fā)生較為急促，患者在發(fā)病時(shí)往往存在較為明顯的焦慮和抑郁情緒部分患者存在顯著恐懼情緒，這對于患者的后續(xù)治療以及治療后康復(fù)來說都會(huì)造成極大的影響。由于患者在康復(fù)期間會(huì)受到骨折病痛的影響而影響患者的恢復(fù)效果，所以做好無痛病房護(hù)理是保證患者骨折恢復(fù)的重要手段。值得注意的是傳統(tǒng)的護(hù)理方案，并未對患者的疼痛感以及護(hù)理滿意度進(jìn)行注重，而更多的是注重患者在骨折后的恢復(fù)狀況以及營養(yǎng)方案的應(yīng)用，這對患者的心理狀況都無法進(jìn)行管理，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理效果較差。而該次研究中，選擇2015年1月—2017年8月56例患者為研究對象，探究在對骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用無痛病房護(hù)理管理模式的效果，評(píng)價(jià)患者護(hù)理完成后的疼痛狀況以及護(hù)理滿意度狀況，分析其應(yīng)用意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將該院中收入的所有骨折患者個(gè)體信息進(jìn)行記錄分析后，錄入其中56例患者作為該次實(shí)驗(yàn)樣本。所有患者采用數(shù)據(jù)庫隨機(jī)均分法記錄為對照組（n=28）與實(shí)驗(yàn)組（n=28）。實(shí)驗(yàn)組中患者男女性別比為（15：13），患者年齡信息區(qū)間值為52～76歲，患者年齡均值為（48.6±5.6）。對照組中患者男女性別比為（16：12），患者年齡信息區(qū)間值為53～75歲，患者年齡均值為（46.4±7.1）。

研究中各實(shí)驗(yàn)對象入院時(shí)經(jīng)體檢，確診為骨折病癥，患者不合并其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，個(gè)體狀況良好，一般資料錄入Excel表格對比分析后，具可比性（P>0.05）。

1.2 ?方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包含保持病房的通風(fēng)，監(jiān)測患者的生命體征，時(shí)刻關(guān)注患者的身體狀況等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)管理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用無痛病房管理模式，具體方式如下。

①改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，做到以患者為中心來進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際需求來給予服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)自身的綜合素養(yǎng)，提升護(hù)理技能。同時(shí)，注重各科室的團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作，在每天的晨會(huì)中提出建議和整改措施，在護(hù)理中持續(xù)改進(jìn)，使護(hù)理人員明確疼痛護(hù)理的重要性，加強(qiáng)護(hù)理人員的共情意識(shí)。

②明確團(tuán)隊(duì)的發(fā)展目標(biāo)是無痛病房護(hù)理管理中最重要的，讓每個(gè)護(hù)理人員都能參與其中，同時(shí)將管理?xiàng)l例進(jìn)行完善，并于例會(huì)中提出改進(jìn)意見，不斷的完善管理?xiàng)l例，才能有尊可循。并且定期對護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，可安排院內(nèi)或院外的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)其疼痛管理的能力，提高護(hù)理人員面對患者疼痛劇烈時(shí)應(yīng)變能力，才能在遇到突發(fā)事件時(shí)從容處理，同時(shí)還需要對其溝通技巧進(jìn)行培訓(xùn)，使其明確自身的職責(zé)所在。

③合理進(jìn)行分工和安排，根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人能力來分配其工作任務(wù)，并且建立獎(jiǎng)懲制度，可以促進(jìn)護(hù)士之間的良性競爭，并相互監(jiān)督和鼓勵(lì)，提高其工作的積極性和工作效率。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用該院中自主制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行調(diào)查，

采用VAS評(píng)分對患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，得分越高，說明患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料（%）和計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的組間比較分別選擇χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理滿意度數(shù)值分別為：實(shí)驗(yàn)組23例（82.14%），對照組17例（60.71%），即實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分較對照組來說明顯更低的數(shù)據(jù)，說明，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解狀況優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

骨折是一種臨床上常見的急性病癥，由于骨折往往在發(fā)生時(shí)是由于外力引起的，這就會(huì)導(dǎo)致患者在發(fā)病時(shí)心理狀態(tài)受到驚嚇，進(jìn)一步引起患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒?；颊咴谥委熎陂g往往會(huì)承受較大的心理壓力，這不僅影響了患者的生活質(zhì)量，也會(huì)導(dǎo)致患者在治療期間疼痛感加劇，影響患者的治療效果[4]。

而無痛病房管理，主要目的是在患者接受治療時(shí)，通過在病房內(nèi)對患者進(jìn)行相應(yīng)的疼痛管理通過疼痛分級(jí)的方式對患者的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)后，做好對應(yīng)的治療，這樣在保證患者治療有效的基礎(chǔ)上，能夠改善患者的治療效果和治療感受，降低患者的心理壓力[5-7]。

而值得注意的是，無痛病房管理在應(yīng)用過程中可能會(huì)受到護(hù)理人員操作以及護(hù)理技巧的影響，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在日常生活和工作中不斷豐富自身。通過不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的方式，提高自身的護(hù)理效果改善疼痛護(hù)理的有效度，進(jìn)一步降低患者術(shù)后疼痛狀況，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[8]。

綜上所述，將無痛病房護(hù)理方案應(yīng)用于骨折患者的治療護(hù)理工作中，有助于降低患者在治療期間的疼痛感，對于改善護(hù)理滿意度和患者術(shù)后恢復(fù)來說有積極意義，具有安全和有效的可用性，值得在臨床上推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?巴桑潘多.全面化護(hù)理改善骨折術(shù)后病人消極情緒、生活質(zhì)量及疼痛程度的效果觀察[J].全科護(hù)理，2019（4）：426-428.

[2] ?許巧玲，楊琦清.系統(tǒng)化疼痛護(hù)理管理對高齡股骨頸骨折患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019， 16（3）：77-78.

[3] ?王曉艷，邢京禹，王曉輝.多元化康復(fù)模式的護(hù)理干預(yù)對脛骨平臺(tái)骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（1）：33-35.

[4] ?楊小麗，姜麗娟，顧玉慧，等.基于SWOT分析法的疼痛關(guān)愛管理模式對下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后患者的干預(yù)效果[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（12）：137-140.

[5] ?劉晶.綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理中的作用及臨床意義分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（11）：1139-1140.

[6] ?李飄環(huán)，葉勁，鄒仲兵，等.骨科無痛病房護(hù)理管理模式研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2017，17（8）：1228-1231.

[7] ?歐陽浪，楊月英，歐陽禮英，等.無痛病房護(hù)理管理模式在骨折患者中的應(yīng)用及對疼痛和滿意度的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（6）：78-81.

[8] ?楊月英，歐陽浪，何西波，等.基層醫(yī)院骨科無痛病房護(hù)理管理模式的建立[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10（4）：539-541.

（收稿日期：2019-06-19）