李承炎 張莉

[摘要] 目的 分析2012—2017年巫山縣法定傳染病流行特征及趨勢。方法 收集巫山縣疾病預防控制中心發(fā)布的關于巫山縣2012—2017年法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析的報告，分析其流行特征及趨勢。結果 2012—2017年，巫山縣無甲類傳染病報告，共報告乙丙類傳染病17 195例，其中，乙類傳染病7 000例，占比40.7%，以2017年發(fā)病率最高，為1 576例，多以肺結核、病毒性肝炎為主;丙類傳染病10 195例，占比59.3%，同樣以2017年發(fā)病率最高，為3 204例，多以手足口病、其他感染性腹瀉病為主。乙、丙類傳染病主要分布于全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及2個街道社區(qū)，高發(fā)地區(qū)為巫峽鎮(zhèn)、官渡鎮(zhèn)、廟宇鎮(zhèn)、大昌鎮(zhèn)、高唐街道，乙類傳染病高發(fā)月份為1、6、7月，好發(fā)于農民、家務及待業(yè)、學生，男性發(fā)生率高于女性，發(fā)病率較高的年齡段為35～45歲;丙類傳染病高發(fā)月份為5、6、11月，好發(fā)于散居兒童、幼托兒童、學生，男性發(fā)生率高于女性，發(fā)病率較高的年齡段為0～2歲。結論 2012—2017年巫山縣乙、丙類法定傳染病發(fā)病率整體呈上升趨勢。因此，防疫部門需盡早采取有效的防控措施對其進行干預。

[關鍵詞] 法定傳染病;流行特征;甲類傳染病;乙丙類傳染病

[中圖分類號] R181 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0180-02

法定傳染病指的是防疫部門及時掌握一類由各種病原微生物感染人體后產生有傳染性，并按規(guī)定時間向當地防疫部門報告的疾病，目前，我國共有39種法定傳染病，主要分為甲類、乙類、丙類傳染病[1]。通過分析法定傳染病流行特征和趨勢，能為法定傳染病防控提供有效依據[2]。該文主要分析了2012—2017年巫山縣法定傳染病流行特征及趨勢，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

收集巫山縣疾病預防控制中心發(fā)布的關于巫山縣2012—2017年法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析的報告。

1.2 ?方法

從報告中導出疫情數據，采用Excel 2003、SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，法定傳染病的的分布及流行特征用描述流行病學方法進行分析。

2 ?結果

2.1 ?發(fā)病概況

2012—2017年，巫山縣無甲類傳染病報告，共報告乙丙類傳染病17 195例，其中，乙類傳染病7 000例，占比40.7%，以2017年發(fā)病率最高，為1 576例，多以肺結核、病毒性肝炎為主，2013年肺結核539例（106.20/10萬）、病毒性肝炎453例（89.26/10萬），2014年肺結核480例（93.42/10萬）、病毒性肝炎408例（79.41/10萬），2015年肺結核545例（105.36/10萬）、病毒性肝炎389例（75.20/10萬），2016年肺結核598例（129.35/10萬）、病毒性肝炎502例（108.58/10萬），2017年病毒性肝炎621例（132.92/10萬）、肺結核423例（90.54/10萬）;丙類傳染病10 195例，占比59.3%，同樣以2017年發(fā)病率最高，為3 204例，多以手足口病、其他感染性腹瀉病為主，2013年手足口病681例（134.18/10萬）、其他感染性腹瀉病352例（69.36/10萬），2014年手足口病1 605例（312.38/10萬）、其他感染性腹瀉病747例（145.39/10萬），2015年手足口病1 202例（232.38/10萬）、其他感染性腹瀉病652例（126.05/10萬），2016年手足口病765例（165.48/10萬）、其他感染性腹瀉病509例（110.10/10萬），手足口病2 390例（511.57/10萬）、2017年其他感染性腹瀉病743例（159.04/10萬），2013—2017年巫山縣法定傳染病發(fā)病情況見表1。

2.2 ?流行特征

①地區(qū)分布：乙類傳染病和丙類傳染病主要分布于全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及2個街道社區(qū)，高發(fā)地區(qū)為巫峽鎮(zhèn)、官渡鎮(zhèn)、廟宇鎮(zhèn)、大昌鎮(zhèn)、高唐街道。

②時間分布：每月均有乙類傳染病報告，高發(fā)月份為1、6、7月;每月均有丙類傳染病報告，高發(fā)月份為5、6、11月。

③職業(yè)分布：乙類傳染病發(fā)病率居前3位的職業(yè)依次為：農民、家務及待業(yè)、學生;丙類傳染病發(fā)病率居前3位的職業(yè)依次為：散居兒童、幼托兒童、學生。

④性別年齡分布：乙類傳染病，男性發(fā)生率高于女性，發(fā)病率較高的年齡段為35～45歲;丙類傳染病，男性發(fā)生率高于女性，發(fā)病率較高的年齡段為0～2歲。

3 ?討論

法定傳染病疫情報告是控制和管理傳染病流行的重要手段，其有助于防疫人員對某地區(qū)傳染病的概況進行全面了解，從而為防控傳染病提供有效依據。

該次研究通過對2012—2017年巫山縣法定傳染病流行特征及趨勢進行分析發(fā)現，該縣乙、丙類法定傳染病發(fā)病率總體呈上升趨勢，其中，乙類傳染病以肺結核、病毒性肝炎為主，肺結核室內一種常見的呼吸道傳染病，要防控該疾病的發(fā)生，就需防控部門嚴格加強對結核病患者的管理，同時還需逐步完善對結核病患者的早期發(fā)現、診治、轉診、追蹤、報告和隨訪等工作，并對其進行耐藥性監(jiān)測，才能促進患者有效治愈率不斷提高，進而使其流行趨勢降低[3-4]。病毒性肝炎則是一種血源性傳播傳染病，多為乙型肝炎，為控制乙型肝炎發(fā)病率，防疫中心需不斷強化對乙肝疫苗預防接種的規(guī)范管理，不僅要不斷提升新生兒乙肝疫苗首針及時接種率和全程合格接種率，還需促進乙肝疫苗接種人群逐步擴大，以從源頭控制乙型肝炎的發(fā)病，另外還需規(guī)范管理采供血機構，以促進乙肝傳播途徑阻斷[5]。巫山縣的丙類法定傳染病中，以手足口病、其他感染性腹瀉病為主，其中，手足口病屬于腸道傳染病，多發(fā)于0～2歲嬰幼兒，其不僅會引發(fā)大面積的暴發(fā)，病情嚴重時還會導致患兒死亡，因此，防控部門需重視該傳染病的控制，如加強兒童及其監(jiān)護人的健康教育，引導其掌握必要的衛(wèi)生防病知識、注意個人衛(wèi)生和建立健康生活方式，以防止病從口入，告知監(jiān)護人手足口病流行季節(jié)，避免帶兒童前往人群密集的地方，另外，還需避免病例聚集在托幼、學校及社區(qū)而引起廣泛流行[6]。

4 ?結語

2012—2017年巫山縣乙、丙類法定傳染病發(fā)病率整體呈上升趨勢，因此，防疫部門需盡早采取有效的防控措施對其進行干預，才能預防和減少該縣法定傳染病的發(fā)生，進而才保障人們的健康安全。

[參考文獻]

[1] ?魏艷姣，劉亮，劉明.2008-2017年營口市法定傳染病流行特征分析[J].中國衛(wèi)生工程學，2018，17（5）：721-722.

[2] ?馬俊.長豐縣2010-2015年法定傳染病流行特征及發(fā)病趨勢分析[J].安徽預防醫(yī)學雜志，2017，23（4）：275-277，289.

[3] ?蘆娟，陳慶榮，周偉忠.2010-2016年甘南藏族自治州法定傳染病流行特征分析[J].疾病預防控制通報，2018，33（5）：45-48.

[4] ?王海亮，李平，陳銀苗.天津市武清區(qū)2007-2016年法定傳染病流行特征分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（8）：65-68.

[5] ?張保國，喬麗男，薛衛(wèi)聰，等.2016年邢臺市法定傳染病流行特征及防控對策[J].職業(yè)與健康，2018，34（9）：1274-1276.

[6] ?胡筱蕾，梁曉英.烏魯木齊市某區(qū)2017年法定傳染病報告分析[J].健康研究，2018，38（6）：706-707.

（收稿日期：2019-06-09）