張媛

[摘要] 檢驗科設(shè)備檔案作為重要的醫(yī)療信息資源，是檢驗科各類醫(yī)療器械、設(shè)備進(jìn)行開發(fā)、維護(hù)、升級的基本依據(jù)，同時也為檢驗科開展人體、動物標(biāo)本檢測科研，體檢、門診醫(yī)療，醫(yī)學(xué)院教學(xué)等環(huán)節(jié)提供技術(shù)信息支持，應(yīng)引起醫(yī)院及檢驗科的足夠重視。該文針對現(xiàn)階段檢驗科設(shè)備檔案管理的現(xiàn)狀和問題，深入分析問題原因，并從管理意識、管理制度、管理平臺等角度提出改進(jìn)意見和對策，為提升檢驗科設(shè)備檔案管理水平，推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系改革獻(xiàn)計獻(xiàn)策。

[關(guān)鍵詞] 檢驗科;設(shè)備管理;檔案管理;設(shè)備檔案

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0058-02

近年來隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，城鎮(zhèn)居民人口日益攀升，城鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)模逐步擴大，檢驗科各類醫(yī)療儀器、設(shè)備已無法滿足醫(yī)院門診、住院部的正常運轉(zhuǎn)需求。檢驗科在增加工作人員的同時，必須對現(xiàn)有的儀器、設(shè)備進(jìn)行升級更新，必要時可引入國外更加精密、先進(jìn)的檢驗設(shè)備技術(shù)，以此滿足醫(yī)院改革發(fā)展需求。檔案管理作為檢驗科設(shè)備管理的核心環(huán)節(jié)，直接影響檢驗科運行效率和服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)院檢驗科應(yīng)加大設(shè)備檔案管理力度，從而減少檢驗科設(shè)備故障發(fā)生率，規(guī)范設(shè)備操作流程，加快檢驗報告進(jìn)度，從根本上提升醫(yī)院檢驗科服務(wù)水平。該文圍繞檢驗科設(shè)備檔案管理過程出現(xiàn)的問題，提出針對性的意見，以此提高檢驗科設(shè)備檔案管理質(zhì)量。

1 ?管理現(xiàn)狀和存在的問題

1.1 ?不夠重視設(shè)備檔案管理

檢驗科設(shè)備檔案管理屬于醫(yī)院的后勤類工作，不直接涉及醫(yī)院患者醫(yī)療事項，因此，醫(yī)院管理層及檢驗科對設(shè)備檔案管理工作不夠重視。相關(guān)的各類醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器資料等也只是交由科室人員代為保管，沒有設(shè)置專人專崗負(fù)責(zé)管理檢驗科設(shè)備檔案，設(shè)備檔案管理狀況相對較為松散，檔案隨意擺放在科室抽屜里，且各類設(shè)備檔案使用后分散在檢驗科各設(shè)備操作人員手中，檔案流轉(zhuǎn)交回不及時，甚至發(fā)生檔案丟失的情況，對其他設(shè)備操作人員造成一定程度影響，降低檢驗科設(shè)備運轉(zhuǎn)效率。上述現(xiàn)象的出現(xiàn)都是由于醫(yī)院不夠重視設(shè)備檔案管理所造成的，由于設(shè)備檔案缺乏統(tǒng)一科學(xué)的保管，從一定程度上制約檢驗科以及整個醫(yī)院的有序發(fā)展。

1.2 ?缺乏規(guī)范的管理制度

檢驗科設(shè)備檔案管理不同于醫(yī)院的其他管理工作，檔案管理醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器種類明細(xì)較多，且檔案流轉(zhuǎn)頻率較高，需要針對檢驗科設(shè)備檔案管理特點制定科學(xué)規(guī)范的管理制度和管理流程。目前，檢驗科設(shè)備檔案管理相對比較混亂，整體設(shè)備檔案管理流程還不夠完善，對于設(shè)備信息采集、檔案資料流轉(zhuǎn)、設(shè)備檔案歸檔及檔案保管缺乏明確的管理細(xì)則，或雖有相關(guān)制度但檔案管理人員不嚴(yán)格按照流程執(zhí)行，導(dǎo)致設(shè)備檔案管理制度形同虛設(shè)。在設(shè)備信息采集階段，由于設(shè)備操作使用人員不清楚檔案管理需要采集設(shè)備的那些信息，造成檢驗科設(shè)備初始基本信息缺失，影響后期檢驗設(shè)備建檔工作的正常開展。另外，設(shè)備檔案調(diào)取流轉(zhuǎn)較為隨意，缺乏相應(yīng)的操作使用記錄，容易造成設(shè)備信息資料的遺失，降低設(shè)備檔案信息的連續(xù)性和全面性，使檢驗科操作人員不能獲取設(shè)備的準(zhǔn)確信息，直接影響患者的檢驗結(jié)果。同時由于缺乏設(shè)備故障維修情況的相關(guān)記錄，對后期檢驗設(shè)備的報廢工作帶來一定麻煩。

1.3 ?設(shè)備檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)較低

檢驗科設(shè)備檔案缺乏專人專職管理，兼職檔案管理人員由于主要負(fù)責(zé)行政或檢修等其他工作，時間倉促無法顧及設(shè)備檔案整理歸檔。設(shè)備檔案管理存在一定的專業(yè)性，大部分兼職人員由于缺乏相應(yīng)的檔案管理基礎(chǔ)和專業(yè)知識，對檔案管理認(rèn)識具有一定的局限性，無法全面整理分類檔案。上崗前沒有劃定明確的檔案管理范圍，甚至缺乏專業(yè)的檔案管理知識培訓(xùn)，造成后期檔案管理工作的盲目無序，嚴(yán)重影響設(shè)備檔案管理質(zhì)量，延誤設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)時間，造成設(shè)備頻繁出現(xiàn)故障，降低患者檢驗報告出單速度，導(dǎo)致患者滿意度直線下降。另外，設(shè)備檔案管理崗位的人員一旦發(fā)生交接更替，由于設(shè)備檔案內(nèi)容不夠連續(xù)和完整，交接過程中會也會出現(xiàn)檔案信息丟失或斷檔的狀況，影響檢驗設(shè)備后續(xù)按時維護(hù)保養(yǎng)，從而降低設(shè)備的使用壽命和檢驗精密度。

1.4 ?設(shè)備檔案信息化程度不高

設(shè)備檔案管理是一項系統(tǒng)性項目，傳統(tǒng)手工紙質(zhì)方式存儲管理設(shè)備檔案已無法適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院檢驗科的運轉(zhuǎn)需求，醫(yī)療器械、設(shè)備、儀器涉及名目繁多，檔案管理目標(biāo)內(nèi)容各不相同，不同設(shè)備使用年限跨度較大。紙質(zhì)設(shè)備說明書極易出現(xiàn)遺失、缺頁、污染的現(xiàn)象，不易于長期保存，一旦操作人員進(jìn)行交接則會發(fā)生設(shè)備信息資料的遺漏，以至困擾后續(xù)檢驗設(shè)備的操作工作，無法全面掌握檢驗設(shè)備的運行狀況。另外，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案管理模式無法對設(shè)備檔案進(jìn)行快速分類、調(diào)閱、流轉(zhuǎn)、歸檔，嚴(yán)重降低檔案的使用效率，也間接影響了檢驗科設(shè)備的利用率。紙質(zhì)設(shè)備檔案不利于檔案信息在醫(yī)院之間及時進(jìn)行傳遞共享，無法充分發(fā)揮設(shè)備檔案信息的價值。

2 ?改進(jìn)檢驗科設(shè)備檔案管理的對策

2.1 ?強化設(shè)備檔案管理意識

醫(yī)院管理層及檢驗科應(yīng)增強設(shè)備檔案管理意識，充分認(rèn)識到設(shè)備檔案管理在醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)中的重要性。針對醫(yī)院檢驗科設(shè)備檔案管理特點，單獨設(shè)置專門的設(shè)備檔案管理崗位，由專人對檢驗科設(shè)備檔案進(jìn)行歸整保管，并在上崗前對設(shè)備檔案管理人員進(jìn)行崗位重要性思想教育工作，不斷強化管理人員的設(shè)備檔案管理意識，使其充分認(rèn)識到該崗位的重要性。同時，定期對檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)化的設(shè)備知識培訓(xùn)，全面了解設(shè)備的相關(guān)基礎(chǔ)常識，以便更好地開展設(shè)備檔案管理工作。通過增強醫(yī)院上下對檢驗科設(shè)備檔案管理的意識，促使檢驗科設(shè)備相關(guān)人員共同營造和維護(hù)優(yōu)良的設(shè)備檔案管理環(huán)境，并自覺遵守設(shè)備檔案管理流程。

2.2 ?完善設(shè)備檔案管理制度