李斌 薛麗嫚 衡麗慧

[摘要] 目的 探究柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用效果。方法 選取2018年6—11月期間收入該院的198例待產(chǎn)婦患者為研究對象，分為對照組和觀察組各99例，對照組實施常規(guī)護理管理模式，觀察組實施柔性管理模式，比較兩組不良事件的發(fā)生幾率以及護理滿意度評分。結(jié)果 實施柔性管理的觀察組產(chǎn)婦跌倒、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血事件均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 實施柔性管理模式能夠降低臨床不良事件的發(fā)生幾率，且提高護理滿意度，值得臨床應用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 柔性管理;婦產(chǎn)科;護理管理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0046-02

婦產(chǎn)科是唯一一個護理與操作有密切關(guān)系的科室，因此對婦產(chǎn)科護理人員的工作要求以及職業(yè)素養(yǎng)具有較高的要求。隨著要求的提高給護理人員帶來了極大的心理壓力，常規(guī)的管理模式無論是對護理人員還是患者，不具有說服力，導致其產(chǎn)生逆反心理。柔性管理能夠彌補其中的不足，其最大特點不是依靠權(quán)利，而是取決于員工或者是患者內(nèi)心激發(fā)的主動性[1]。因此該文為探究柔性管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用效果。選取2018年6—11月期間收入該院的198例待產(chǎn)婦患者為研究對象進行深入探究，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取收入該院的198例待產(chǎn)婦患者為研究對象，分為對照組和觀察組各99例，以上研究對象以及家屬均知情且簽署了知情同意書，并獲得倫理委員會的批準。均為待產(chǎn)婦患者;排除標準：①先天性心、腎功能不全者;②認知不全者;對照組實施常規(guī)護理管理，觀察組實施柔性管理，其中對照組待產(chǎn)婦年齡為23～43歲，平均年齡為（33.95±4.69）歲;初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦56例;孕周36～42周，平均孕周（38.67±1.42）周。觀察組患者的年齡為22～44歲，平均年齡為（31.35±4.04）歲;初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦59例;孕周37～41周，平均孕周（39.56±2.01）周;經(jīng)過待產(chǎn)婦的年齡、生產(chǎn)次數(shù)、孕周等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?管理方法

對照組實施常規(guī)管理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加以柔性管理，具體分以下幾點：①建立和諧人際關(guān)系：由于婦產(chǎn)科工作繁重、且對產(chǎn)科護理人員的人數(shù)限制，使婦產(chǎn)科的護理人員承受較大的工作壓力和超負荷的工作，因此需要一個良好的工作氛圍才能使護理人員身心得以放松，科室的每一位護理人員需建立和諧、融洽且平等關(guān)系[2]。②人文護理，加強素質(zhì)建設(shè)：組織婦產(chǎn)科護理人員學習專業(yè)知識，將新知識結(jié)合臨床實踐開展學習，同時加強護理人員的職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)[3]。反復強調(diào)要以人文護理為主，從而為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，從根本上提高患者的滿意度[4]。③民主管理：在護理管理中，禁止實施剛性決斷，應在討論問題時通過群體發(fā)言形式，使整個科室的護理人員積極參與到問題討論中。同時科室根據(jù)其具體情況選擇比較放松的輿論環(huán)境，為護理人員提供表達真實自己的平臺，通過此平臺發(fā)表自己的工作意見，以及對婦產(chǎn)科護理工作和管理工作的見解，管理人員要吸取合理的建議，不斷提升護理人員的積極性。同時，在交流中，護理人員之間相互學習，共同進步[5]。④組織行為管理：在工作出現(xiàn)問題時，管理人員通過合理科學性的分析，與下層部門商議解決，做到不獨斷專行，不主觀臆斷，避免不公平現(xiàn)象發(fā)生[6]。在臨床工作中出現(xiàn)不良事件時，護理人員應該對整個事件進行充分的了解與分析，找到導致事件發(fā)生的根本原因，根據(jù)具體情況采取相應的解決措施，不要急于追究當事人責任，從而打擊了護理人員工作的積極性[7]。⑤人力資源管理：婦產(chǎn)科管理人員在護理人員新入職時，要做好對人員的充分了解，尤其要掌握護理人員是的專業(yè)技能、基礎(chǔ)知識以及工作經(jīng)驗，分組要將經(jīng)驗豐富的護理人員與新入職的護理人員搭配在一起，達到互補效果，形成帶教模式，從而使新入職護士快速熟悉工作，同時做好排班，合理的安排人員休息，使護理人員得到放松，緩解護理人員工作壓力。通過休息進行調(diào)整自己，以最好的精神狀態(tài)投入到護理工作中[8]。⑥激勵管理：管理人員結(jié)合婦產(chǎn)科的實際情況，開展柔性管理，定期對工作態(tài)度認真、表現(xiàn)突出的護理人員進行激烈，從而提高護理人員工作的積極性。如：目標鼓勵、褒獎激勵、榜樣鼓勵等[9]。

1.3 ?觀察指標

兩組不良事件的發(fā)生幾率以及護理滿意度評分

1.4 ?評判標準

不良事件包括跌倒、產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。護理滿意度評分包括服務質(zhì)量評分、病房環(huán)境評分、技術(shù)操作評分，總分100分，分數(shù)越高則代表產(chǎn)婦對臨床護理滿意度越高。

1.5 ?統(tǒng)計方法

應用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

通過實施柔性管理模式，觀察組的不良事件發(fā)生幾率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

? ? ? 通過實施柔性管理模式，觀察組的護理滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

柔性管理是以人為中心的人性化管理方式，對護理人員的行為規(guī)律以及心理活動進行研究，采取非強制的管理措施，將組織意識逐漸轉(zhuǎn)變成自覺意識。隨著二胎政策的全面開放，新生兒的出生比例逐漸升高，同時增加臨床產(chǎn)科的護理工作量。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計[10]，全國的婦產(chǎn)科的護理人員的工作狀態(tài)均處于高負荷的狀態(tài)下，導致護理人員易產(chǎn)生焦慮不安等負面情緒，在工作中易產(chǎn)生疲憊感，阻礙了婦產(chǎn)科護理人員正常工作，從而降低護理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護理管理方式過于剛性化，在實際活動中，缺乏時效性。隨著各大醫(yī)院的管理水平有所提升，柔性管理被廣泛應用于婦產(chǎn)科管理中。

通過實施柔性管理，組織婦產(chǎn)科全體護理人員進行學習，鞏固基礎(chǔ)知識，并且將護理理論結(jié)合實際操作應用于臨床中，使護理人員在工作中得心用手，從而有效地提高護理質(zhì)量。另外柔性管理為護理人員搭建交流平臺，使其全部參與到問題探討中，并且鼓勵護理人員提出自己的意見和要求，提高其歸屬感，大大提高了其工作的積極性[11]。柔性管理在某種程度上提升護理人員自主解決突發(fā)事件的能力，降低不良事件的發(fā)生。通過改善婦產(chǎn)科的人力資源管理，對人員進行合理配置，讓每一位護理人員在適合自己的崗位上發(fā)揮自己的潛能，提高工作效率。

該次研究表明，通過對觀察組實施柔性管理，其護理質(zhì)量評分為（81.62±7.23）分、病房環(huán)境評分（82.89±6.87）分、技術(shù)操作評分為（83.56±6.19）分均高于對照組護理質(zhì)量評分（67.58±6.78）分、病房環(huán)境評分（66.91±7.91）分、技術(shù)操作評分（68.43±6.23）分，且臨床不良事件的發(fā)生幾率3.03%顯著低于對照組10.10%。由此可見，將柔性管理實施在婦產(chǎn)科效果理想。

綜上所述，實施柔性管理模式能夠降低臨床不良事件的發(fā)生幾率，且提高護理滿意度，值得臨床應用和推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-06-07）