馮佳儀

200040上海市靜安區(qū)牙防所，上海

目前，我國(guó)口腔護(hù)理整體發(fā)展水平還不夠高，口腔?？谱o(hù)士的護(hù)理水平也有待提升。基于此，提高口腔專科護(hù)士專業(yè)素質(zhì)以及綜合能力是目前提高口腔護(hù)理整體水平的重要途徑。模塊化教學(xué)法就是將知識(shí)點(diǎn)以及教學(xué)內(nèi)容模塊化，對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)歸納，將知識(shí)點(diǎn)主次分明呈現(xiàn)出來，形成較為完整、獨(dú)立的知識(shí)體系，從而提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)效率。本文研究模塊化培訓(xùn)模式對(duì)提升口腔門診護(hù)士核心能力的效果，報(bào)告如下。

資料與方法

選擇口腔門診護(hù)士40 名，均為女性，年齡22～26 歲，平均(22.24±3.12)歲；工作年限0.5～3年；其中大專21 名(52.5%)，本 科18 名(45%)，碩 士1 名(2.5%)；護(hù) 士32 名(80%)，護(hù) 師6 名(15%)，主管護(hù)師2名(5%)。

方法：①成立培訓(xùn)小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)整體的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行設(shè)計(jì)；下設(shè)一名副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)課程的安排、協(xié)調(diào)；另設(shè)4 名培訓(xùn)教師，理論與實(shí)踐技能課程教學(xué)各兩名，負(fù)責(zé)對(duì)接受培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行理論會(huì)授課和實(shí)踐技能的授課，同時(shí)在培訓(xùn)教師中各選一名進(jìn)行最終的考核與評(píng)價(jià)。培訓(xùn)小組成員需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及一定的科研能力，在培訓(xùn)過程中，統(tǒng)一培訓(xùn)方法和教學(xué)思路，進(jìn)行明確的分工合作，制定明確目標(biāo)。②構(gòu)建培訓(xùn)模塊：培訓(xùn)模塊的構(gòu)建是由授課教師與課題組共同設(shè)計(jì)，參照歐堯編寫的《口腔科助理手冊(cè)》，以及英國(guó)New College Lanarkshire 大學(xué)的口腔護(hù)理課程。結(jié)合口腔門診護(hù)士的具體情況以及我國(guó)口腔護(hù)理工作的特點(diǎn)，將培訓(xùn)設(shè)計(jì)為以下幾個(gè)模塊，分別為口腔護(hù)士角色培養(yǎng)模、口腔解剖生理模塊、牙科環(huán)境中交叉感染及工作環(huán)境中的職業(yè)預(yù)防模塊、常規(guī)口腔治療中的護(hù)理配合模塊、口腔的健康評(píng)估及疾病預(yù)防模塊、實(shí)踐技能專業(yè)培訓(xùn)模塊、口腔美學(xué)修復(fù)模塊、牙科環(huán)境中的質(zhì)量管理模塊、口腔健康的維護(hù)與促進(jìn)模塊。③培訓(xùn)實(shí)施方案：培訓(xùn)前，培訓(xùn)教師根據(jù)培訓(xùn)模塊設(shè)計(jì)培訓(xùn)方案，確定培訓(xùn)目標(biāo)，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置問題，作為培訓(xùn)前的指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前的內(nèi)容預(yù)習(xí)。選擇培訓(xùn)形式，培訓(xùn)形式選擇理論+實(shí)踐相結(jié)合的模式，通過多媒體示范教學(xué)以及情景模擬的方式，進(jìn)行理實(shí)一體化培訓(xùn)。培訓(xùn)中，按照培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行理論與實(shí)踐的分段教學(xué)，階段性展開教學(xué)重點(diǎn)培訓(xùn)，在每一個(gè)模塊培訓(xùn)完成后，對(duì)護(hù)士進(jìn)行階段性考核，以加深其對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的理解與掌握。其中，理論內(nèi)容培訓(xùn)與考核主要以講解和書面問題解答的方式進(jìn)行；實(shí)踐技能的培訓(xùn)考核分小組進(jìn)行，利用情景模擬方式進(jìn)行患者與護(hù)士角色互換練習(xí)，由培訓(xùn)教師實(shí)際指導(dǎo)。培訓(xùn)后，全員進(jìn)行統(tǒng)一的討論與分享，討論總結(jié)培訓(xùn)內(nèi)容，反思培訓(xùn)過程中發(fā)生的問題，分享各自的培訓(xùn)體會(huì)。培訓(xùn)教師對(duì)護(hù)士進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)護(hù)士為培訓(xùn)教師提出培訓(xùn)建議，教師要及時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)中的問題，及時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。

表1 培訓(xùn)前后口腔門診護(hù)士臨床實(shí)踐能力評(píng)分比較(±s，分)

表1 培訓(xùn)前后口腔門診護(hù)士臨床實(shí)踐能力評(píng)分比較(±s，分)

項(xiàng)目 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后 p專業(yè)咨詢及教育能力 8.12±1.62 12.02±1.01 ＜0.05專業(yè)護(hù)理思維 7.54±2.01 10.38±1.64 ＜0.05溝通能力 6.16±1.84 9.84±1.20 ＜0.05專業(yè)態(tài)度 9.64±1.58 12.96±2.28 ＜0.05專業(yè)管理與發(fā)展能力 12.35±3.21 18.35±3.84 ＜0.05

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用“口腔?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”對(duì)口腔門診護(hù)士核心能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分為兩大部分。第一部分為專業(yè)理論及技能評(píng)價(jià)，滿分為100 分，主要包括專業(yè)理論知識(shí)與技能，以及專業(yè)問題處理能力，各部分內(nèi)容的滿分標(biāo)準(zhǔn)分別為40 分、40 分、20 分；第二部分為臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià)，主要包括專業(yè)咨詢及教育能力、專業(yè)護(hù)理思維、溝通能力、專業(yè)態(tài)度、專業(yè)管理與發(fā)展能力等幾個(gè)方面，總共有21 個(gè)條目，每個(gè)條目最高分為5 分，最低分為1分，得分越高代表能力越強(qiáng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 軟件分析；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

培訓(xùn)前后口腔門診護(hù)士專業(yè)理論及技能評(píng)分比較：培訓(xùn)前，口腔門診護(hù)士專業(yè)理論評(píng)分為(30.20±2.52)分，專業(yè)技能評(píng)分為(31.11±2.48)分，專業(yè)問題處理能力評(píng)分為(11.37±2.10)分；培訓(xùn)后口腔門診護(hù)士專業(yè)理論評(píng)分為(36.84±2.68) 分，專業(yè)技能評(píng)分為(37.21±2.05)分，專業(yè)問題處理能力評(píng)分為(17.64±2.22)分。培訓(xùn)后口腔門診護(hù)士專業(yè)理論及技能評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

培訓(xùn)前后口腔門診護(hù)士臨床實(shí)踐能力評(píng)分比較：培訓(xùn)后口腔門診護(hù)士臨床實(shí)踐能力各項(xiàng)評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

在口腔門診護(hù)士核心能力中，既包括熟練掌握專業(yè)理論知識(shí)及技能，還必須要有較高的臨床實(shí)踐能力，能夠滿足患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技巧、工作效率等方面需求。模塊化培訓(xùn)在口腔護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)中的應(yīng)用，能夠?qū)⒖谇蛔o(hù)理專業(yè)理論和實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行有效整合，按其知識(shí)的關(guān)聯(lián)性，形成具體知識(shí)模塊。在對(duì)口腔門診護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用模塊化培訓(xùn)模式，能夠有效整合口腔護(hù)理知識(shí)，將理論與實(shí)踐更好融合在一起對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，從而培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)實(shí)踐能力和臨床綜合能力，提高門診口腔護(hù)士的核心能力水平。

本次研究中，通過對(duì)口腔門診護(hù)士進(jìn)行模塊化培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，形成了規(guī)范化、系統(tǒng)化的培訓(xùn)體系，明顯提高了護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)及技能和臨床實(shí)踐能力，有效促進(jìn)專業(yè)護(hù)理質(zhì)量和工作效率，提高口腔門診護(hù)士臨床護(hù)理水平，使其符合崗位需求。