由德輝 曹志平 鄭威 劉麗爽

【摘 要】 目的：關(guān)于心理護理和個體化健康指導(dǎo)落實在乳腺癌患者術(shù)后的效果分析。方法：本文選擇的所有研究對象均為本院在2017年1月至2018年10月收治的乳腺癌手術(shù)患者，選擇78例患者作為研究對象，按照隨機方法分為常規(guī)護理組和聯(lián)合護理組，對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果：常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為38.46%（15/39），聯(lián)合護理組為15.38%（6/39），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對乳腺癌患者術(shù)后護理時落實心理護理和個體化健康指導(dǎo)，可以有效提升患者健康知識知曉率，提高患者治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 個體化健康指導(dǎo);心理護理;乳腺癌

乳腺癌是臨床上具有較高發(fā)生率的一種病癥，這種病癥屬于發(fā)生在乳腺腺上皮組織內(nèi)的惡性腫瘤，有研究認為乳腺癌的發(fā)病率正在以每年3%的速度快速增長，而且開始逐漸年輕化，因此對于這種病癥，進行及時治療和有效護理就十分必要[1]?，F(xiàn)如今，對乳腺癌患者在臨床治療時通常采用手術(shù)方案進行治療，可以獲取良好的治療效果，但與此同時也容易導(dǎo)致患者患側(cè)上肢存在功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致乳房缺失，在一定程度上使患者產(chǎn)生負面情緒，而且影響生活質(zhì)量[2]。在為患者進行治療時配合心理指導(dǎo)和個體化健康護理能有效促進患者術(shù)后的恢復(fù)。筆者針對于此，進行相關(guān)護理，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象為本院在2017年1月至2018年10月收治的乳腺癌手術(shù)患者，選擇78例患者按隨機方法分為常規(guī)護理組和聯(lián)合護理組，兩組患者平均每組為39例。常規(guī)護理組當(dāng)中已婚患者和未婚患者比例為21∶18，患者的年齡區(qū)間為21～48歲，平均年齡（32.5±10.4）歲;聯(lián)合護理組當(dāng)中，已婚患者和未婚患者比例為22∶17，患者年齡區(qū)間為22～47歲，平均年齡（33.8±11.4）歲。本研究所有患者均被診斷為乳腺癌，診斷符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有研究對象簽署知情同意書，本研究符合倫理委員會的標(biāo)準(zhǔn)。通過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在進行護理的時候常規(guī)護理組需要為患者配合常規(guī)護理，按常規(guī)護理方案進行。聯(lián)合護理組則配合心理護理和個體化健康指導(dǎo)，具體護理方案如下：

1）心理護理：對所有患者的臨床基本資料進行收集，了解患者的相關(guān)信息，根據(jù)患者的實際狀況，為患者提供針對性的心理護理。了解患者的情緒狀態(tài)，對所有患者進行綜合性的評估，了解患者出現(xiàn)不良情緒的主要因素，并且針對性地對患者進行心理干預(yù)，主動對患者進行關(guān)心愛護，講解相關(guān)知識，使患者能夠?qū)膊∮兴J識，還要為患者介紹治療成功的案例，這樣能夠幫助患者樹立康復(fù)的信心和決心，在一定程度上提高患者治療的依從性。護理人員需鼓勵患者對自己心中的不安進行講述，并且耐心地傾聽患者的主訴，及時對患者進行響應(yīng)，要做好解釋說明工作。需要做好對患者家屬的溝通工作，特別是患者的丈夫，以便其能夠為患者提供理解和支持，幫助患者減輕心理壓力，使患者能夠恢復(fù)對生活的熱愛和信心。

2）個體化健康指導(dǎo)：對文化程度較高的患者，需講解乳腺癌發(fā)病的機制，使患者了解外科治療的特點，告知患者手術(shù)以后康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容，并且指導(dǎo)患者進行相關(guān)的治療，使患者明確乳腺癌手術(shù)治療之后，整形和再造技術(shù)的發(fā)展，這樣能強化患者治療的信心，幫助患者緩解術(shù)后體形恢復(fù)存在的焦慮感。對年齡偏大而文化水平又不高的患者，在護理時，通過病友現(xiàn)身說法等方式為患者進行相關(guān)指導(dǎo)，向患者家屬進行健康宣教，可強化患者自身對病情的正確認識，提高各個階段治療的配合度。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組研究對象經(jīng)過不同的護理干預(yù)以后，調(diào)查患者對健康知識的知曉率，評價患者治療的依從性和患者治療的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS 25.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗所有研究對象的計數(shù)資料。以P<0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護理組的健康知識知曉率為71.79%（28/39），聯(lián)合護理組為94.87%（37/39），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)護理組的治療依從性為76.92%（30/39），聯(lián)合護理組為97.44%（38/39），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率為38.46%（15/39），聯(lián)合護理組為15.38%（6/39），差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細情況如表1所示。

3 討論

乳腺癌是臨床十分常見的病癥，乳腺并非機體維持生命活動的主要器官，原位乳腺癌一般不致命，但是如果癌細胞脫落以后隨著患者血液流動轉(zhuǎn)移到其他器官當(dāng)中，將會對患者產(chǎn)生嚴重影響，危及到患者的生命安全[3]。乳腺癌改良根治手術(shù)屬于應(yīng)激源，在治療過程中會對患者產(chǎn)生較大的生理和心理刺激。所以在對患者進行治療時，為患者配合有效護理干預(yù)尤為重要，筆者分析心理護理和個體化健康指導(dǎo)對乳腺癌患者護理的價值[4]。從結(jié)果中能夠看出，聯(lián)合護理組護理效果優(yōu)于常規(guī)護理組，能夠證實聯(lián)合護理應(yīng)用的價值。為患者配合心理護理和個體化健康教育進行指導(dǎo)的過程中，心理護理可以為患者進行心理狀態(tài)的改善，根據(jù)實際狀況調(diào)整患者的心理，使患者能積極地接受治療[5];個體化健康指導(dǎo)能夠提升患者對相關(guān)病癥的認識，根據(jù)患者的實際狀況為患者提供健康指導(dǎo)，可以選擇多種方案為患者進行應(yīng)用，可以提高患者對疾病的認識，也能提升患者治療的依從性，對改善患者病情、降低并發(fā)癥發(fā)生率具有重要意義。綜上所述，臨床對乳腺癌患者術(shù)后護理時落實心理護理和個體化健康指導(dǎo)，可以有效提升患者健康知識知曉率，提高患者治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 張運群，尹妙卿.探討綜合護理干預(yù)在乳腺癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（02）：96-97.

[2] 楊大明.心理干預(yù)對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（04）：720-722.

[3] 李娜.綜合護理干預(yù)在乳腺癌護理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2419.

[4] 王凌，談宏瓊，楊妮，等.跨文化護理理論在外籍乳腺癌患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2014，29（08）：41-43.

[5] 李建清.舒適護理在乳腺癌術(shù)后化療中的應(yīng)用體會[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，10（05）：596-598.