新生兒是和月嫂睡還是和媽媽睡？

現(xiàn)在經(jīng)濟條件好了，很多產(chǎn)婦坐月子期間，為了減輕自己的辛勞，都請了住家月嫂來照顧。如果再有老人在家，那么就出現(xiàn)一個小寶寶，三四個大人照顧的情況。有些產(chǎn)婦，除了給孩子喂奶，別的什么都不干，到了晚上，小寶寶睡覺了，也放到月嫂的房間，月嫂負(fù)責(zé)夜間照顧。

其實，在坐月子期間，還是要實行母嬰同室，也就是母親與嬰兒24小時在一起最好。

因為新生兒的喂養(yǎng)、護理，總之，吃喝拉撒睡，離不開母親片刻時間。即使請了有經(jīng)驗的月嫂，她也只能起到輔助幫助的作用，替代不了母親的角色。

在國際上，針對早產(chǎn)兒，實行的是袋鼠式喂養(yǎng)，也就是孩子24小時不離開母親的懷里，人為地模擬一個類子宮環(huán)境，讓早產(chǎn)兒還感到生活在溫暖的子宮里。

實行袋鼠式喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒恢復(fù)發(fā)育，要比實行普通護理的早產(chǎn)兒都快。這也說明了母嬰在一起的重要意義。

母嬰同寢，除了能讓孩子及時得到母乳喂養(yǎng)，母親也能隨時看到寶寶，照顧寶寶，為按需哺乳提供有利條件。頻繁的哺乳還可以避免母親乳房脹痛。同時，母嬰在一起，還可以通過母子觸摸、母子對視增進(jìn)母子感情。

很多媽媽都認(rèn)為，小寶寶睡著了就不會餓，也就不用喂寶寶了。其實這是不正確的。因為小寶寶的胃容量很小，吃的也少，很容易肚子餓，每天喂養(yǎng)10-12次是很正常的。媽媽每隔2-3小時就母乳喂養(yǎng)一次，在增加小朋友吸吮頻次即“少吃多餐”的同時，促進(jìn)乳腺分泌，達(dá)到一個供需平衡。而且，小寶寶是需要吃夜奶的。少了夜奶，對身體發(fā)育是不利的。

有些年輕的媽媽，受西方育兒理念影響比較深，認(rèn)為這種中國式的母嬰同睡，落伍了，總想著像歐美國家一樣，讓小寶寶獨自睡。

毋庸諱言，小寶寶從小單獨睡，可以培養(yǎng)獨立性，同時也不會受到大人活動的干擾，有很多好處。但是在照顧小寶寶上，就不太方便了，特別是孩子處在嬰兒期，身體發(fā)育脆弱，需要母親照顧的更多一些。同房而睡，小寶寶較有安全感。盡管還不會說話，但他可以聽到爸爸媽媽的聲音，心里就很安定。家長也能就近觀察寶寶的一舉一動。因此，1歲以下的幼兒最好還是和媽媽睡在一起。

新生兒這三個部位為什么不能碰？

“奶胡子、馬牙兒、螳螂嘴兒？”相信很多年輕夫婦都是頭一次聽到這三個詞兒。

剛出生的小寶寶，身上有這些嗎？當(dāng)然有了，下面，就聽小紅姐給你科普一番吧。

先說說奶胡子。在過去，老輩人為了防止乳頭內(nèi)陷，在女寶寶剛出生時，講究把小女孩乳頭里的奶核擠出來，讓乳頭露出來，這叫作“擠奶胡子”。據(jù)說，女孩子小時候如果沒有擠奶胡子，青春期的時候，不僅容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)疼痛，成年后，還容易出現(xiàn)乳頭凹陷，生孩子無法母乳喂養(yǎng)。

其實這么小的新生兒，擠奶胡子很可能會造成擠傷和感染等。如果真的存在乳頭內(nèi)陷，那也最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，等待小寶寶長大一些再作處理。

馬牙兒，醫(yī)學(xué)上叫作上皮珠，一些新生兒生下來后，在口腔的上顎中線的位置和牙齦部位會有黃白色米粒大小的小顆粒，這主要是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物堆積形成的，俗稱“馬牙兒”。

馬牙兒不會影響新生寶寶的生長發(fā)育，而且寶寶也不會有任何的不舒服表現(xiàn)，一般幾個月就能自行吸收消失。不需要治療。寶寶會由于進(jìn)食，吸食奶水的摩擦，使馬牙兒自行脫落的。

螳螂嘴兒，是指剛出生的新生兒口腔的兩側(cè)頰部有一個較厚的隆起的脂肪墊。有的新生兒很明顯，有的很輕微，不是很明顯。這在醫(yī)學(xué)上叫作吸奶墊，是為了適應(yīng)新生兒吸奶的需要而存在的。新生兒在吮吸媽媽的乳汁時，口腔黏膜下脂肪組織的隆起會使口腔內(nèi)的負(fù)壓增大，便于乳汁流出，幫助小寶寶有力地吮吸。如果沒有這種脂肪層的彈性，會使小寶寶雙頰內(nèi)陷。我們都說吃奶的勁兒大，就是因為新生兒有這種吃奶墊。這種吃奶墊，隨著母乳喂養(yǎng)的結(jié)束，嬰兒的飲食從乳汁、粥到軟飯等的改變而逐漸消失，也是不需要治療的。

早產(chǎn)兒為什么要使用塑料袋保溫？

一些早產(chǎn)兒的家長，看到自己的小寶寶在病房暖箱里，身上插著輸液管，還用塑料袋包裹，就不理解：剛出生的小寶寶，為什么要裹上塑料袋呢？看著讓人心疼。

塑料袋的作用，就是為了保溫，防止早產(chǎn)兒出現(xiàn)低體溫癥。早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒產(chǎn)熱能力低，而且很容易喪失熱量，耐受環(huán)境溫度變化能力比足月兒差。室溫狀態(tài)下，嬰兒出生后皮膚濕潤，體熱會丟失，早產(chǎn)兒更加嚴(yán)重，易發(fā)生低體溫。長期的低體溫?？蓪?dǎo)致早產(chǎn)兒代謝紊亂及循環(huán)、呼吸、神經(jīng)及泌尿等各系統(tǒng)損傷，繼發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，從而增加新生兒病死率及致殘率。因此，醫(yī)院非常重視對早產(chǎn)兒的保溫，采取了各種措施。

早在2013年，兒科專家就有研究報告，通過將身體和下肢放進(jìn)塑料袋中，加上毛毯、熱輻射器等傳統(tǒng)的保暖方式，降低這種風(fēng)險。

在英國，一位醫(yī)生曾經(jīng)將一名剛出生的早產(chǎn)嬰兒放進(jìn)了裝三明治的塑料袋里，模仿嬰兒母親的子宮環(huán)境。保溫和治療效果很好?，F(xiàn)在，這個女嬰長大了，發(fā)育得很好，醫(yī)生說，要不是當(dāng)初有塑料袋的保護，很可能會夭折。

給早產(chǎn)兒保溫，毛毯、棉被、被單，這些東西都可以，為什么首選塑料袋呢？相比起塑料袋的優(yōu)勢來說，傳統(tǒng)的保暖衣物就相形見絀了。說到塑料袋的保暖優(yōu)勢，最重要的三種：

第一，聚乙烯塑料薄膜密度高，能有效減少早產(chǎn)兒熱量散發(fā)和傳導(dǎo)，起到保暖作用。

第二，塑料薄膜還有一個好處是，和不透明的棉被、毛毯等保暖衣物不同，它柔軟透明，應(yīng)用方便，不影響新生兒復(fù)蘇以及醫(yī)生對病情的觀察。醫(yī)生要檢查早產(chǎn)兒的身體情況，一目了然，不像蓋著棉被，還得掀開被子看。

第三，塑料袋費用低廉，隨處可尋，屬于一次性消耗品，每一個家庭都消費得起。

正因為塑料袋有這三種優(yōu)勢，所以，現(xiàn)在醫(yī)院對于早產(chǎn)兒體溫保護時用塑料袋的越來越多。保溫方式也多種多樣，頭部和軀干是重點保護的部位，有封閉包裹、塑料帽、保暖床及塑料袋保暖等。

有些家長擔(dān)心，塑料袋屬于化工原料，直接接觸早產(chǎn)兒的身體，會不會對小寶寶身體有損害呢？家長們放心，早產(chǎn)兒使用的塑料袋都是經(jīng)過消毒處理，完全無害的，對小寶寶沒有影響的。

翟立紅：就職于北京大學(xué)第一醫(yī)院。中國最具人氣資深助產(chǎn)師，北京三甲醫(yī)院產(chǎn)房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。