李淑婧，李 淵，黃少輝

（武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

高危妊娠主要指可能導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)或?qū)δ笅肷踩斐赏{的一類妊娠行為。受當(dāng)前環(huán)境及其他因素影響，當(dāng)前臨床高危妊娠的發(fā)生率在逐漸升高[1]。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中常見一類并發(fā)癥，該癥狀同樣是高危妊娠產(chǎn)婦臨床常見并發(fā)癥，是導(dǎo)致高危妊娠發(fā)生死亡事件的一個(gè)主要原因。在臨床上針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血予以有效預(yù)防干預(yù)對(duì)保障母嬰生命安全具有重要意義，研究主要探討預(yù)防性護(hù)理對(duì)于高位妊娠孕婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

納入本院2018年1月～2018年12月收治100例高危妊娠產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組與研究組，每組納入50例患者，研究組患者年齡范圍23～40歲，平均年齡（27.2±2.6）歲，患者孕期26～39 w，平均孕周（32.1±2.4）w，患者產(chǎn)次1～3次；對(duì)照組患者年齡范圍23～39歲，平均年齡（27.5±2.8）歲，患者孕期26～39 w，平均孕周（32.4±2.6）w，患者產(chǎn)次1～3次。兩組患者一般資料對(duì)比未見明顯差異，患者均于入組前簽署知情權(quán)同意書，研究?jī)?nèi)容經(jīng)院倫理委員會(huì)審批通過。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，包括產(chǎn)前常規(guī)宣教、產(chǎn)前準(zhǔn)備，產(chǎn)婦分娩成功夠子宮內(nèi)予以注射縮宮素縮宮，同時(shí)配合靜脈滴注縮宮素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量過多，需予以補(bǔ)液治療、服用止血藥等方法配合處理。研究組予以預(yù)防性護(hù)理干預(yù)：對(duì)該組產(chǎn)婦在分娩前4 h嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，降低其負(fù)性情緒，產(chǎn)前進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防教育，予以產(chǎn)婦腹部及子宮手法按摩，在產(chǎn)婦完成分娩后予以肛門塞入卡孕栓2粒，同時(shí)配合靜脈滴注縮宮素。當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血量過多，需予以補(bǔ)液治療、服用止血藥等方法配合處理。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2～24 h出血狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，產(chǎn)后出血量采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述數(shù)據(jù)，組間比較行t值檢驗(yàn)；產(chǎn)后出血率對(duì)比行x2值檢驗(yàn)，以P＜0.05表示對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血5例，產(chǎn)后出血率10.00%；對(duì)照組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血16例，產(chǎn)后出血率32.00%；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率相比對(duì)照組更高，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后4 h以及產(chǎn)后24 h出血量相比對(duì)照組明顯更低，差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組產(chǎn)后出血患者出血量情況對(duì)比

表1 兩組產(chǎn)后出血患者出血量情況對(duì)比

分組 n 產(chǎn)后2 h 產(chǎn)后4 h 產(chǎn)后24 h對(duì)照組 16 323.5±22.6 362.7±20.6 398.3±22.7研究組 5 178.2±10.9 227.5±15.8 268.3±13.5 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于當(dāng)前受外界不良環(huán)境、家庭-社會(huì)因素及孕婦合并疾病等因素影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦更易發(fā)生高危妊娠，產(chǎn)婦與胎兒的生命均受到嚴(yán)重威脅。針對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血是作為一類常見并發(fā)癥狀[2]。產(chǎn)后出血癥狀的發(fā)生往往較為迅速，因此，臨床須對(duì)此類患者進(jìn)行及時(shí)處理，否則極易導(dǎo)致患者發(fā)生死亡情況。當(dāng)前導(dǎo)致發(fā)生產(chǎn)后出血因素較為復(fù)雜，常見因素包括產(chǎn)婦多次妊娠、妊娠高血壓疾病、巨大胎兒導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮過度膨脹等因素，此類因素均對(duì)子宮收縮功能造成破壞，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生出血等癥狀。臨床上針對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦需予以有效護(hù)理措施以降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

綜上所述，臨床上針對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦通過予以預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施有助于降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率同時(shí)減少出血量，該護(hù)理方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。