商愛華

（湖北省武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院感染科護理，湖北 武漢 430200）

在臨床上艾滋病屬于常見傳染性疾病，發(fā)生率在不斷增加，該病容易引起肺結核感染，嚴重危害到患者的生活質量與生命健康。艾滋病與肺結核感染相互影響，肺結核感染會增加艾滋病病毒感染程度，會縮短患者壽命。而艾滋病流行會促使結核菌的傳播，兩者相互作用，會加重患者病情，嚴重者會出現死亡現象。因此，在對艾滋病合并肺結核感染患者進行治療的時候，需要加強護理干預，對疾病的傳播進行合理控制，顯著改善患者癥狀，取得滿意的護理效果[1]。在本次研究中，對50例患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為選取2016年12月～2018年12月50例艾滋病合并肺結核感染患者，均在時間段中入選。分為兩組，25例給予常規(guī)護理者作為對照組，25例給予精準護理干預者作為實驗組。對照組中，男14例，女、11例，年齡27～68歲，平均（42.6±2.7）歲。實驗組中，男15例，女10例，年齡28～69歲，平均（43.2±2.9）歲?；A資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予精準護理干預，具體如下：

（1）心理護理

需要對患者的心理狀況進行密切觀察與評估，并給予專業(yè)心理咨詢師進行心理疏導。對患者的實際病情進行詳細了解，并制定出精準護理方案。并告知患者與家屬心理護理指導材料與方法，指導家屬配合執(zhí)行精準護理。每周定時向患者與家屬科普宣傳該病的相關知識，以便讓患者對自身病情進行了解，及時掌握該病的發(fā)病原因、傳播途徑、治療方法、預后效果等，并告知治療成功病例，緩解患者不良心理。幫助患者樹立治療信心，能夠積極面對治療，顯著提高患者治療依從性。并對患者臨床資料進行收集，建立健康檔案，對患者自述心理情況進行了解，并觀察患者日常心理與生理行為，給予有效的心理疏導。加強與患者的交流，對患者心理與思維進行掌控，并鼓勵與安慰患者，給予關懷與支持，，滿足患者的心理需求，讓患者感受到溫暖與舒適，維持良好的心理狀態(tài)。

（2）用藥指導

由于該病病程較長，用藥的種類較多，且存在不同程度的副作用。從而導致患者用藥依從性較差，需要對患者用藥情況進行合理指導，并告知患者家屬進行監(jiān)督。需要確?；颊邍栏癜凑蔗t(yī)囑用藥，告知患者藥物的名稱、注意事項、服用劑量與次數、副作用等，以便提高患者對藥物治療的認知程度。并加強監(jiān)督，確?；颊甙磿r用藥。并及時了解患者用藥后的不良反應，給予檢測，針對可能出現的藥物漏服、不良反應需要及時糾正處理，提高患者的用藥依從性。

（3）營養(yǎng)支持護理

由于患者會出現嘔吐、發(fā)熱與腹瀉等情況，會導致機體功能下降，代謝顯著增強，需要及時補充營養(yǎng)，促使患者身體機能的上升，提升免疫力，減少藥物不良反應造成的損傷。并針對患者實際病情與喜好，合理制定飲食方案，每天可以適當的服用糖鹽水或淡鹽水，糾正水電解質紊亂情況、并多攝入易消化、高蛋白、高維生素、低脂肪等食物，堅持少食多餐原則，確保患者主動進食，及時補充營養(yǎng)，形成良好的飲食習慣。

（4）口腔護理

患者會出現細菌、病毒安然引起口腔潰瘍的發(fā)生，且口腔潰瘍容易反復發(fā)作，出現持續(xù)性疼痛癥狀，會影響到患者咀嚼、吞咽等情況，從而影響到食欲。因此，需要加強口腔護理干預，有效的減輕患者疼痛，確保口腔衛(wèi)生。及時對口腔進行殺菌與消腫處理，采用0.15%碘伏涂抹潰瘍部位，促使?jié)兠娣e的盡快愈合。在飯前或睡覺前可以采用維生素E涂抹潰瘍部位，對其可以起到穩(wěn)定保護膜作用，促使局部血液循環(huán)，緩解疼痛。在進食后需要及時漱口，避免食用辛辣、油炸等刺激食物，食物不宜過燙。

1.3 觀察指標

對患者用藥依從性進行了解，完全依從：嚴格按照醫(yī)囑來執(zhí)行；部分依從：有時不會按照醫(yī)囑用藥；不依從：完全不按照醫(yī)囑用藥。另外，對患者不良反應率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥依從性對比

實驗組用藥依從率（9 2.0%）顯著高于對照組（76.0%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 兩組患者用藥依從性對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應率對比

實驗組出現腹瀉1例，嘔吐1例，皮疹1例，不良反應率為12.0%；對照組出現腹瀉2例，嘔吐3例，皮疹1例，不良反應率為24.0%；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病合并肺結核感染具有較強的傳染性，肺結核會促進艾滋病進展，艾滋病會加重結核病，兩者相互影響，會給患者的身體健康造成較大危害。在對患者進行治療的時候需要加強護理干預，以便有效的緩解患者不良心理，顯著改善癥狀，促使患者治療依從性的顯著提高。

精準護理干預室近年來應用比較廣泛的新型護理模式，護理關鍵為精準，能夠為患者提供精準的護理服務，不僅可以滿足患者的需求，還可以確保護理工作更加個性化與體貼，能夠確保護理效果更加安全有效，顯著改善患者癥狀，降低不良反應率，提高用藥依從性，可以取得滿意的護理效果[2]。

綜上所述，在艾滋病合并肺結核感染患者中采用精準護理干預，能夠顯著提高護理效果，癥狀得到顯著改善，治療依從性明顯上升，可以促使患者生活質量的提高，在臨床上的應用價值較高。